基于雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者的應(yīng)用價(jià)值研究

摘要：目的 對(duì)雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者的應(yīng)用價(jià)值展開討論，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2010年3月～2013年2月前來我院治療的HP陽性胃潰瘍患者220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，對(duì)照組給予雷貝拉唑治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效85例（77.3%），有效20例（18.2%），總有效率為95.5%；對(duì)照組患者顯效70例（63.6%），有效16例（14.5%），總有效率為78.1% 。結(jié)論 應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者，可幫助患者根治疾病，降低復(fù)發(fā)概率，對(duì)患者日常生活、飲食影響較小，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；磷酸鋁凝膠；HP陽性胃潰瘍

隨著生活節(jié)奏的加快，人們飲食越來越不規(guī)律，消化道潰瘍尤其是胃潰瘍發(fā)生率有所增加，發(fā)病原因比較多，幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是主要因素。相對(duì)而言，HP陽性胃潰瘍是臨床上的常見胃病，并且患者數(shù)量眾多。本研究主要對(duì)雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年3月～2013年2月前來我院治療的HP陽性胃潰瘍患者220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組。觀察組：男性患者為75例，女性患者為35例；患者年齡在21～64歲，平均年齡（43.2歲±1.3）歲。其中，反酸嚴(yán)重患者為25例，惡心明顯患者為26例，嘔吐、腹痛患者為29例，腹脹患者為30例。對(duì)照組：男性患者為76例，女性患者為34例；患者年齡在23～61歲，平均年齡（41.2歲±1.6）歲。其中，反酸嚴(yán)重患者為24例，惡心明顯患者為25例，嘔吐、腹痛患者為28例，腹脹患者為33例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，對(duì)照組給予雷貝拉唑治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。對(duì)照組：HP陽性胃潰瘍患者均口服雷貝拉唑，1次/d，20mg/次[1]。觀察組：患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服磷酸鋁凝膠進(jìn)行治療。另一方面，觀察組患者首先根治HP，之后再繼續(xù)治療潰瘍。所有患者均以2w為治療療程，嚴(yán)密觀察患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，療程結(jié)束后進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察潰瘍愈合及HP根除情況[2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究當(dāng)中，主要設(shè)定顯效、有效、無效3種標(biāo)準(zhǔn)。無效：潰瘍無變化或者面積縮小≤50%，患者在治療后與治療前差異不明顯[3]；有效：潰瘍數(shù)目減少或者潰瘍面積縮小>50%，同時(shí)，患者在接受治療后，疼痛感明顯降低，患者臨床癥狀基本消失[4]；顯效：使用胃鏡檢查，顯示潰瘍愈合，炎癥消失或者進(jìn)入瘢痕期[5]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料應(yīng)用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效85例（77.3%），有效20例（18.2%），總有效率為95.5%；對(duì)照組患者顯效70例（63.6%），有效16例（14.5%），總有效率為78.1%。應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者，可幫助患者根治疾病，降低復(fù)發(fā)概率，對(duì)患者日常生活、飲食影響較小，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

3 討論

3.1胃潰瘍 從臨床研究上來分析，胃潰瘍的發(fā)生存在一些固定的機(jī)制，例如患者胃黏膜因生活上的飲食不規(guī)律或者是過渡飲酒所導(dǎo)致自身修復(fù)出現(xiàn)問題。另外，胃部防御系統(tǒng)或者是外界侵害因素的平衡被打破，也可能引起胃潰瘍。就HP陽性胃潰瘍而言，主要是與胃酸分泌情況、飲食情況、HP感染等因素具有較為密切的關(guān)聯(lián)。學(xué)術(shù)界認(rèn)為，要想徹底治愈HP陽性胃潰瘍，必須清除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌，同時(shí)有效的減少患者胃酸分泌過多。HP陽性胃潰瘍是臨床上的常見病，該病對(duì)患者造成的影響有以下幾點(diǎn)：①HP陽性胃潰瘍患者的疼痛程度較低，一旦發(fā)病，胃部的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者無法正常生活，導(dǎo)致患者的作息紊亂。嚴(yán)重發(fā)作患者，甚至?xí)灥梗虎贖P陽性胃潰瘍是一種慢性疾病，常規(guī)藥物的治療并不能得到理想的效果，一味的進(jìn)行鎮(zhèn)痛，只會(huì)讓疾病惡化，并且引發(fā)較多的并發(fā)癥，影響患者的身體健康；③如果HP陽性胃潰瘍?cè)陂L(zhǎng)期沒有得到治療，可能會(huì)出現(xiàn)異變，對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，予以針對(duì)性的治療，降低惡化可能。

3.2雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療 根據(jù)HP陽性胃潰瘍的特點(diǎn)和臨床癥狀，醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療可取得較為積極的成果。從藥理作用上來分析：①雷貝拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑。當(dāng)患者服用該藥物后，能夠在短時(shí)間內(nèi)起效，不僅可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用，還可以充分抑制患者的胃酸分泌過多狀況；②磷酸鋁凝膠對(duì)患者的作用也比較積極。該物質(zhì)的主要成分是果膠、瓊脂、磷酸鋁。當(dāng)磷酸鋁凝膠進(jìn)入到人的體內(nèi)后，會(huì)保護(hù)好患者胃黏膜，對(duì)患者的胃部健康以及日常飲食產(chǎn)生保護(hù)作用，不會(huì)讓病情惡化。總而言之，雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者可取得以下積極成果：①患者服藥后，臨床癥狀得到控制，減輕病痛的過程中，主要是治愈疾病；②聯(lián)合治療要比單一治療更加穩(wěn)定，可防止疾病復(fù)發(fā)，并且減輕患者的疼痛感，讓患者對(duì)疾病治療充滿信心；③雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療經(jīng)過長(zhǎng)期的探索和研究，不僅理論上獲得了成功，實(shí)踐成績(jī)也比較理想，患者完全可以放心使用。

3.3對(duì)雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療的討論 HP陽性胃潰瘍患者的治療雖然應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠可取得較為積極的成果，但是也要考慮到患者的實(shí)際情況。本研究認(rèn)為，在實(shí)際的治療當(dāng)中，應(yīng)先根治HP，然后在治療潰瘍，這不僅可以充分減輕患者病痛，同時(shí)可降低后續(xù)治療上的困難。有些患者的病情較輕，可使用常規(guī)藥物治療；有些患者的病情較重，需及時(shí)安排手術(shù)治療。雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠并不是萬能的療法，并且藥物的不良反應(yīng)也需要得到較好的掌控。例如，服用雷貝拉唑時(shí)，可能對(duì)患者造成休克、視力障礙等不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)為頭痛、腹瀉和惡心。其它的不良反應(yīng)有鼻炎、腹痛、虛弱、胃腸脹氣、咽炎、嘔吐、非特異性的疼痛或背痛、頭暈、流感癥狀、感染性咳嗽、便秘和失眠。日后，必須考慮藥理作用于患者的體質(zhì)、病情等因素，才能得到最佳治療效果。

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