鄉鎮居民對膽結石及其預后保護的認知情況調查

摘要：目的 了解宜賓市羅龍街道鄉鎮居民對膽結石及其預后保護的認知度，分析存在的問題及相關的影響因素，并為制定具有針對性的干預措施提供科學依據。方法 采用抽樣調查的方法，自行設計問卷，對宜賓市羅龍街道的鄉鎮居民進行問卷調查。結論 雖然近年政府部門以及醫療機構已經加大對膽結石疾病預防和治療的宣傳力度，鄉鎮居民對膽結石及其預后保護已有了很大的改觀，但基本衛生宣傳保障不足等問題依然存在，公共文化服務投入保障機制有待進一步完善，才能更好的提高對膽結石預防水平。

關鍵詞：膽結石；認知情況；預防保護

膽結石是指發生在膽道系統內的結石所引起的疾病，是一種常見病。臨床表現為引起劇烈的腹痛、黃疸、發燒等癥狀，又稱為\"膽石癥\"，膽結石是最常見的膽道疾病。其發病原因尚不明確，但和飲食生活習慣等多種因素有關。本研究旨在為今后合理配置醫療資源，采取城鄉綜合防治措施提供科學依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 以宜賓市羅龍街道安置社區的居民為調查對象，羅龍街道原為區域二級中心城鎮，是省級小城鎮建設試點鎮，位于羅龍街道的宜賓羅龍工業集中區，經濟、文化、衛生發展都處于同級鄉鎮前茅。對所在地居民進行廣泛調查，其中24.03%的居民職業為農民，11.05%的人是工人，有14.29%的人是學生，自由職業者占17.53%，退休人員較少占5.19%，個體戶占13.64%，還有11.4%的人從事其他行業。調查人群中自身確診或曾經確診有膽結石者有9.74%。家人確診或曾經確診有膽結石者達22.08%。

1.2方法 采用抽樣調查的方法，自行設計問卷。問卷分為四部分：調查對象的基本資料、調查對象平時的生活習慣、調查對象對膽結石及其預后保護的認知情況、調查對象對未來相關知識宣傳普及的期望和建議。1000名當地居民完成問卷的調查，有效回收問卷927份，回收率達92.7%。

1.3調查內容 本次調查的內容包括四部分：第一部分是調查對象的基本資料；第二部分是調查對象平時的生活習慣，有無抽煙喝酒不吃早飯等；第三部分是調查對象對膽結石及其預后保護的認知情況，例如膽結石的誘因，臨床表現、治療方式等；第四部分是調查對象對未來相關知識宣傳普及的期望和建議。

1.4統計分析 整理問卷，將有效數據錄入Excel電子表格，建立數據庫。然后采用SPSS19.0分析軟件對數據進行描述性統計分析。

2 調查內容與數據

2.1當地居民自身基本情況 大部分人對自身健康狀況是滿意的，11.04%的人對自己的健康狀況表示擔憂，還有極少部分人不了解自己的健康狀況。了解自身健康狀況最好的辦法便是定期體檢，約78.55%的居民卻表示不會做定期體檢，這往往是導致疾病出現后沒有在最佳治療期得到醫治的最大因素（見表1）。 仍然有部分人存在不好的生活習慣，例如抽煙、喝酒、經常不吃早飯等。而這些不良習慣都會增加患膽結石的風險（見表2）。

2.2當地居民對膽結石及其預后保護的認知情況 調查顯示：宜賓市羅龍鎮居民9.74%自己告知現在已確診或曾經確診有膽結石疾病。22.08%告知自己的家人確診或曾經確診有膽結石疾病。民對膽結石的認識調查見表3。當地居民對膽結石的發病誘因、臨床表現以及治療方式等相關知識的了解比較欠缺。所以這提醒著相關部門應該加強對著類變的相關預防知識的宣傳。

2.3當地居民對了解膽結石疾病的期望程度 在同當地居民進行對了解膽結石疾病的期望程度調查中，65.39%的居民希望了解膽結石疾病，而在問及希望通過何種方式了解膽結石疾病時，31.81%的居民希望通過網絡了解，27.27%的居民希望通過視頻了解，29.87%的居民希望通過小冊子了解，27.27%的居民希望通過海報宣傳了解，24.03%的居民選擇通過其他方式了解。

3 結果

膽結石疾病是綜合作用的結果，調查結果表明膽結石疾病在當地確實屬于當地流行病，流行率偏高。但從以上調查結果中，我們發現，目前大多數鄉鎮居民對膽結石及其預后保護的認知并不了解，或是了解并不全面。對民眾衛生宣傳教育方面仍需提高，造成這個問題的原因，一方面可能是政府方面資源投入不足，對基礎醫療知識的宣傳力度不足，缺乏對宜賓市高發病率的膽結石疾病的重視程度；另一方面民眾意識較為淡薄，社會輿論不足，大多數居民希望政府以及醫療機構能夠加大膽結石疾病知識的普及程度，但缺乏主動學習的意識。

4 可行性建議

4.1政府方面對于政府來說民生問題該為最重要的問題，\"為人民服務\"與\"以人為本\"的共性時代特征[1]下醫療及教育的逐步人性化與福利化諸問題將得到更多的關注。在問及希望通過何種方式了解膽結石疾病時，居民們提出了不同的方式，各種方式都有其利弊，這就有待于政府方面斟酌幫助解決。同時可以招募志愿者或是義務宣傳員，一方面可作為學生假期實踐活動的內容，讓他們早日接觸社會，奉獻社會；另一方面可著力開發社區工作，作為剛剛處于農轉非社區的羅龍街道，完善街道和居民關系模式的綜合性治理改革對策[2]更為關鍵，增加社區治理中居民參與度、街道辦和居民之間的互動關系等。

4.2醫院方面救死扶傷仁者之心，醫院不僅該是人們身體的保養站還該是心靈的滋潤場。對于居民定期體檢問題，從我們在當地的義診情況來看，大部分居民是十分愿意接受健康檢查的。是否能夠將它與新型農村醫療保險或城鎮醫療保險相聯系，多做宣傳多做工作，解決居民心中對于看病貴看病難的錯誤觀念。已達到形成一種正確的\"跟風\"、\"從眾\"的潮流[3]的目的，以輿論的壓力督促居民去做定期體檢，達到盡可能鼓勵居民定期體檢的效果，從預防方面入手減少結石病及其相關疾病的發生。對于平日的宣傳問題，從我們搞的法律及醫療知識下鄉活動情況來看，當地居民都想要了解相關知識。

4.3居民方面膽結石發病因素較復雜[4]，其中家族史、喜食油膩食物、飲酒和高密度脂蛋白升高是膽結石的危險因素，并且其作用相對獨立。因此，對于居民來說：①應該從自身生活入手，盡量少飲酒、少吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食等容易長胖的食物，因為肥胖是患膽結石的重要基礎；②預防膽結石首先要做到飲食要規律，盡量避免不吃早餐，長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險；③平時注意鍛煉身體，呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，將為形成膽結石創造了條件。

健康是人生存的基本需求，健康體檢則是對健康狀況的評價和檢測。所以健康體檢能夠及早發現異常體征，將疾病消滅于萌芽狀態，為健康提供了超前保障。健康體檢的核心目的是使人們盡早改變非健康行為與不良生活方式。膽結石的相關疾病，如果盡早發現，盡早治療，將避免嚴重的后果；對于有膽結石病史的人，膽囊癌和膽囊結石關系極為密切，因此有膽結石史的患者最好定期體檢，及時發現膽囊異常。對于促進身心健康也具有重大的意義。

參考文獻：

[1]林有祥.論\"為人民服務\"與\"以人為本\"的共性時代特征[J].長沙理工大學學報（社會科學版），2008，04：53-56.

[2]宋輝，張璇，蘇楠.農轉非新型社區管理的創新問題--以成都同樂社區為例[J].理論探索，2013，03：83-86.

[3]魯明.從眾心理研究現狀探析[J].才智，2013，07：231.

[4]吳成愛.膽結石發病危險因素的病例對照研究[D].山西醫科大學，2003.編輯/王敏