健康教育在產婦護理管理中的應用

摘要：目的 研究和探討健康教育在產婦護中的價值及及效果。方法 以我院2013年7月～2014年7月收治的822例住院分娩產婦為研究對象，對產婦進行隨機分組，對照主采用常規護理模式，研究組實施健康教育護理干預，比較兩組患者孕產知識得分情況、高危妊娠發生率、乳汁分泌情況、產后出血量等。結果 研究組產婦孕產知識得分為（94.1±2.7）分，高于對照組的（79.6±2.1）分；研究組發生高危妊娠5例，高危妊娠發生率為1.22%，對照組發生高危妊娠17例，高危妊娠發生率為4.14%，研究組高危妊娠率低于對照組；研究組產婦394例乳汁分泌理想，占比為93.44%，對照組產婦285例乳汁分泌理想，占比為69.34%，研究組乳汁分泌明顯高于對照組；研究組產后出血量為（231.5±14.8）ml，對照組產后出血量為（342.5±15.9）ml，對照組出血量明顯高于研究組；組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對產婦實施有計劃健康教育護理干預，有助于提升產婦孕產知識程度，降低高危妊娠，對提高母嬰健康水平具有積極意義，可進行臨床推廣。

關鍵詞：產婦；健康教育；應用

健康教育通常是指以患者和患者家屬為教育對象，通過科學的教育程序，使其獲得相應的健康知識，養成良好的衛生習慣。產婦與一般患者不同，在妊娠期、分娩期、產褥期和新生兒期的生理和心理情況均比較特殊[1]，如果產婦的健康知識匱乏，自我保健能力較弱，可導致高危妊娠風險增加，危害產婦和胎兒健康。為全面提高產婦的健康教育水平，使產婦正確面對身份轉變，提高產婦和胎兒的健康水平。本研究以我院2013年7月～2014年7月收治的住院分娩產婦為研究對象，采用健康教育護理干預對照常規護理比較研究，取得較好效果，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年7月～2014年7月收治的822例住院分娩產婦為研究對象，產婦年齡20～42歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，孕次1～4次，平均（1.2±0.4）次，排除多胎、高血壓、精神疾病及其他嚴重基礎疾病。對產婦進行隨機分組，研究組和對照組各411例，研究組產婦年齡為20～41歲，平均年齡（27.2±2.5）歲，孕次1～4次，平均（1.1±0.5）次，對照組產婦年齡為21～42歲，平均年齡（27.5±2.3）歲，孕次1～4次，平均（1.2±0.3）次；兩組患者在年齡和孕次方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經院倫理委員會審核批準，所有患者知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規產科護理，主要護理內容包括，常規健康知識宣教，產婦保健，對船夫進行血壓、體重、宮高監測，定期進行胎心監測。

1.2.2研究組 實施全面健康教育護理干預，根據不同時期實施有針對性的健康教育。

1.2.2.1產前健康教育護理 產婦進入醫院后，由于環境比較陌生，加之產婦普遍對分娩有恐懼心理，可能出現緊張和焦慮等負向情緒[2]。對此護理人員應熱情主動的接待產婦，迅速與產婦建立互信的患護關系，向產婦講解各時期胎動特點，指導患者進行主動胎動監測，向產婦講解乳房保健知識和孕期衛生知識，指導產婦做好尿路感染預防工作。指導產婦注意科學飲食，合理補充葉酸和高纖維食品，保持大便通暢[3]。分娩前應請產婦攝入高熱量食品，及時補充體力，并同步準備好分娩所需物品。

1.2.2.2產時健康教育護理 產婦進入分娩期后，由于宮縮帶來的強烈痛感可能導致恐懼心理加重。對自身和胎兒的健康感到更加憂慮。此時護理人員應告知產婦分娩宮縮疼痛是正常生理現象，不會對胎兒和產婦構成不良影響。護理人員可通過撫摸和按摩產婦腰部減輕宮縮痛，穩定產婦情緒，降低其焦慮程度，建設分娩過程的不良因素干擾[4]。

1.2.2.3產后健康教育護理 產婦進入產褥期后，護理人員應將健康教育的重點轉移到新生兒護理知識和產褥期干擾預防上。護理人員應為產婦示范正確的新生兒護理方法、臍部消毒方法，幫助產婦迅速進入母親角色，并應在健康教育過程中突出母乳喂養的優勢，指導并幫助產婦采取正確的喂奶姿勢和方法[5]。指導產婦盡早進行下床運動，培養自理能力，做好會陰部位清潔，防止出現產后感染，同時要做好產婦的心理疏導，防止產婦出現產后抑郁。

1.2.2.4出院健康教育護理 產婦出院前，護理人員應重點強調產后家庭護理注意事項，指導產婦和家屬做好新生兒預防接種工作，向產婦宣教嬰兒護理知識，向產婦及家屬講解產后性衛生知識。如產婦出現乳房脹痛、產褥感染和陰道大量出血等情況應及時入院檢查治療，并應留下聯系電話便于產婦進行保健知識和護理知識咨詢[6]。

1.3觀察指標 比較兩組患者孕產知識得分情況、高危妊娠發生率、乳汁分泌情況、產后出血量等。

1.4統計學處理 數據采用SPSS 17.0軟件分析，定量數據采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1孕產知識得分及產后出血量情況 研究組產婦孕產知識得分為（94.1±2.7）分，高于對照組的（79.6±2.1）分；研究組產后出血量為（231.5±14.8）ml，對照組產后出血量為（342.5±15.9）ml，對照組出血量明顯高于研究組；組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2高危妊娠與乳汁分泌情況 研究組發生高危妊娠5例，高危妊娠發生率為1.22%，對照組發生高危妊娠17例，高危妊娠發生率為4.14%，研究組高危妊娠率低于對照組；研究組產婦394例乳汁分泌理想，占比為93.44%，對照組產婦285例乳汁分泌理想，占比為69.34%，研究組乳汁分泌明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平和衛生觀念的不斷提高，人們對生育質量關注度持續提升，如何做好產婦的護理工作，確保產婦順利分娩，保證產婦和胎兒生命健康已經成為一項重要的護理學研究課題[7]。

產婦是較為特殊的護理對象，產婦的護理水平及產婦健康情況對新生兒健康具有直接影響[8]，開展有效的產婦健康教育護理，可使產婦掌握更加豐富圍產期知識，是醫療服務和臨床護理的重要組成部分，護理人員不僅要對產婦的生理情況高度重視，同時應通過健康教育護理干預手段，盡最大可能滿足船夫的心理需求，使產婦在較好的心理狀態下度過產期[9]。對產婦實施有針對性的健康教育能有效改善產婦飲食，實現科學營養攝入，對提升產婦自我監護能力和自我監護水平也有較大幫助。通過健康教育，產婦可對臨產指征有更加清晰的認識，最大限度的消除產婦的恐懼心理，降低圍產期危險因素。產婦分娩后的健康教育護理干預，可使產婦對新生兒的喂養知識有更加明確的把握，也有助于產婦養成正確的衛生習慣，促進產婦身體機能的早日恢復。

本研究結果顯示，對產婦實施全面系統的健康教育后，產婦的孕產知識得分情況、高危妊娠發生率、乳汁分泌情況、產后出血量等均明顯優于對照組，組間差異均具有統計學意義（P<0.05），可以說對產婦實施健康教育的護理干預的有效性，表明產婦對孕產知識掌握情況越好，其保健的自覺性就會就越高，使危險因素發生率大大降低，從而提高了產婦及胎兒的健康率。在今后的圍產期健康教育中還應不斷深入，保持系統性、個性化、連貫性教育模式，滿足孕產婦的不同訴求。

綜上所述，對產婦實施有計劃健康教育護理干預，有助于提升產婦孕產知識程度，降低高危妊娠，對提高母嬰健康水平具有積極意義，可進行臨床推廣。

參考文獻：

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[9]魏本賢.孕期健康教育在婦產護理中的臨床意義及價值評價[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：263-264.編輯/成森