艾賢妍小兒呼吸系統疾病診治中肺功能檢測的應用

摘要：目的 探討肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病診治中的應用效果。方法 隨機選取我院收治的小兒呼吸系統疾病患者890例，作為對照組，并選取我院收治的成人呼吸系統疾病患者750例，將其作為對照組，對兩組患者的肺功能測定情況進行對比分析。結果 觀察組中患者實施肺功能檢測的概率為13.6%，對照組中實施肺功能檢測的概率為57.6%，兩組患者具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義，小兒呼吸系統疾病患者實施肺功能檢測的概率明顯小于成人；對兩組患者的哮喘確診率進行對比分析，觀察組的確診率為35.3%，對照組的確診率為32.7%，兩組患者之間的差異不具備統計學意義。結論 將肺功能檢測應用于小兒呼吸系統疾病的診治中，其確診率與成人檢測沒有明顯的差異，具有較好的應用效果，但是目前臨床上，肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病診治中的應用還不夠廣泛，在未來的臨床應用中，應該對其予以重視與推廣。

關鍵詞：小兒呼吸系統疾?。辉\治；肺功能檢測；應用

小兒呼吸系統疾病在臨床中非常的常見，具有較高的發病率與病死率，其發病率在兒科各類疾病中所占比例最大[1]，主要發生于嬰幼兒時期，對患兒的身體健康造成嚴重影響，在呼吸系統疾病的臨床檢測與生理研究工作中，一種非常有效的手段就是肺功能的測定，但是其在成人中的應用比較廣泛，但是在小兒中的應用目前還比較少，這是一種物理檢查方法，對患者的身體不會造成任何的損傷，與CT、X線胸片等檢查項目相比，該種檢查方法更加注重患者肺部功能性變化的檢查，具有重復檢測方便、靈敏度高等特點[2]，本文就主要對其在小兒呼吸系統疾病診治中的應用進行簡單分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究中，隨機選取我院收治的小兒呼吸系統疾病患者890例，患兒的年齡在5～11歲，將其作為觀察組；并選取我院收治的成人呼吸系統疾病患者750例，患者的年齡在14～76歲，將其作為對照組。

1.2方法 對兩組患者的肺功能測定情況及測定結果進行回顧分析，并對其肺功能檢測率及確診率進行對比分析。

1.3統計學分析 本次研究中，相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，觀察組的890例小兒患者中，有121例患兒實施了肺功能檢查，總的實施檢測的概率值為13.6%，對照組的750例成人呼吸系統疾病患者中，有432例患者實施了肺功能檢查，實施檢測的概率為57.6%，兩組患者的肺功能檢測率具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義；觀察組中，有34例疑似哮喘患兒，通過舒張檢查或者激發檢查之后確診為哮喘的有12例，其確診率為35.3%，對照組中有165例患者疑似哮喘，通過舒張或者激發檢查之后，確診為哮喘的患者有54例，其確診率為32.7%，兩組患者的確診率相比，其差異不具備統計學意義。

3 討論

小兒呼吸系統疾病在臨床中非常的常見，作為一項有效的檢測手段，目前臨床中常用的兒童肺功能檢測主要分為兩種，即：一般肺功能項目檢測與氣道反應性測定，其中一般肺功能項目測定[3]，主要包括胸腔擠壓、體積描記、阻斷技術、常規通氣、嬰幼兒潮式呼吸、脈沖振蕩等檢測，開展這些項目檢測的主要目的是對患者的病情嚴重級別進行評定，也常用于患者的隨訪及評測預后工作中。

氣道反應性測定主要有支氣管激發試驗與支氣管舒張試驗兩種，在開展氣道反應性測定的過程中，主要是將一般肺功能檢查作為基礎，將支氣管舒張劑、支氣管激發劑在使用前后的變化情況作為相關的評價指標來進行分析[4]。在小兒呼吸系統疾病的臨床診治工作中，為患兒實施肺功能檢查具有非常重要的意義，通過實施肺功能檢查，能夠明確患兒的呼吸功能障礙的類型，能夠對早期的呼吸困難原因、氣道病變、肺病變等的原因及嚴重程度予以辨別，并且對患者實施肺功能評估，對于評估患者的勞動強度耐力、手術耐受力具有非常重要的作用，在危重患者的心肺監護等方面也具有非常重要的作用。

與成人的呼吸系統相比，小兒呼吸系統的發育還不夠完善，其具有以下的特點：①呼吸頻率與節律的特殊性，小兒的代謝比較旺盛，需要較高的含氧量，但是由于受到其自身解剖特點的限制，導致其潮氣量受到限制，為了滿足機體的代謝需求，同城需要增加呼吸頻率，但是由于嬰幼兒的呼吸中樞發育還不夠成熟，容易出現呼吸節律不齊的現象，這種現象在早生兒及新生兒中尤其的明顯[5]；②呼吸型的特殊性，嬰幼兒的呼吸肌發育不完全，其胸廓的活動范圍比較小，呼吸時肺會向膈肌的方向移動，表現為腹膈式呼吸；③肺活量的特殊性，雖然嬰幼兒的肺活量能夠達到50～70ml/kg，但是由于潮氣量的限制，其肺活量雖然具有5～10倍的代償潛力，但是在病理情況之下，其殘氣量會升高，再加上死腔比較大、氣道容易堵塞、基礎呼吸快等因素的影響，導致其肺活量很難發揮其應有的代償效果，所以在臨床實際中，嬰幼兒肺炎呼吸衰竭的發生率非常的高；④潮氣量較小，患兒的年齡越小，其潮氣量的值就越小。

支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的疾病[6]，對兒童的身心健康具有非常大的影響，其基礎病變主要表現為氣道高反應性，臨床癥狀主要表現為可逆性氣道阻塞，而對其實施肺功能檢測，能夠將氣道阻塞情況客觀的檢出，并且能夠對哮喘患兒的氣道炎癥程度予以評估，并且通過支氣管的激發或者舒張試驗，能夠對氣道阻塞的可逆性進行有效的測定，這對于提升哮喘診斷的準確率具有非常重要的作用，本次研究中的研究結果表明，實施肺功能檢測，小兒哮喘的確診率與成人哮喘的確診率沒有明顯的差別。

本次研究中可以看出，由于常規的肺通氣功能檢測在實施檢測的過程中，需要取得患者的配合與理解，導致其在兒童中應用比較少，隨著各項技術的進步，各種新型的肺功能檢測儀器不斷涌現，一些新型的肺功能測試方法，已經不需要小兒的配合就能夠有效的開展，如：快速胸腹腔擠壓法、體描儀、強迫震蕩、阻斷、潮氣呼吸等，由于患兒及家屬對肺功能檢測的認識不夠全面，導致其在實際的臨床應用中應用比較少，在未來的發展過程中，對于肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病診治中的應用會越來越重視，其應用范圍也會越來越廣。

肺功能檢測在成人呼吸系統疾病的檢測工作中具有廣泛的應用，并且具有較好的臨床應用效果，本文通過對肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病檢測中的應用與在成人中的應用進行了對比分析，發現將其應用于小兒呼吸系統疾病的檢測中具有較好的應用效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

[1]范木英，杜曉華，余澤明.肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病診治中的應用[J].昆明醫學院學報，2011，15（7）：1235-1238.

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[3]余澤明，楊美珍，李建華，等.應重視肺功能檢查在呼吸系統疾病診治中的地位[J].昆明醫學院學報，2013，30（12）：368-371.

[4]李文揚，李雪，朱承睿，等.肺功能檢測在循環系統疾病患者中的應用價值[J].中國科技信息，2012，27（13）：425-428.

[5]盧建忠.小兒呼吸系統疾病的診治進展[J].中國醫藥指南，2013，30（7）：22-24.

[6]陳奕芬，肖小冰，戴旭敏.淺析鹽酸氨溴索在兒科呼吸系統疾病治療過程中的作用和療效 [J].中國保健營養，2013，23（12）：1004-1006.編輯/成森