重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施分析探討

摘要：目的 探討研究重癥監護病房新生兒護理不安全因素以及預防措施，為提高新生兒病房護理效果和降低新生兒不安全事件發生率提供可靠依據。方法 隨機將48例重癥監護病房新生兒分為兩組，每組24例。對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理模式的基礎上，分析新生兒護理不安全因素，并根據結果采取針對性的安全護理措施。記錄兩組不安全事件發生率和護理人員滿意度。結果 兩組不安全事件發生率以及護理滿意度結果分析研究：觀察組不安全事件發生率為8.33%，顯著優于對照組（25.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護理工作滿意度評分為（ 96.78±1.98） 分，顯著優于對照組（87.44±2.56） 分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對重癥監護病房新生兒在常規護理措施的基礎上，針對不安全因素采用安全護理模式，可以明顯減小新生兒不安全事件發生率，改善患兒家屬對護理工作滿意度，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：癥監護病房；新生兒護理；不安全因素；預防措施

在新生兒護理期間，新生兒科護士擔負著幼兒健康安全的責任。因此人們對護理人員的服務質量、技術水平的要求越來越高。護理工作不到位容易引起醫療矛盾。產科屬于高風險科室，不安全相關因素較多，所以新生兒護理過程中極易發生糾紛[1]。隨著社會經濟的不斷發展與進步，醫療衛生體制的改革越來越深入，人們法律意和自我保健意識越來越高，因此醫療護理承擔的危險系數逐漸升高。為改善護理服務質量，降低醫療事故的發生率，本研究選擇48例重癥監護病房新生兒，探討研究重癥監護病房新生兒護理不安全因素以及預防措施，為提高新生兒病房護理效果和降低新生兒不安全事件發生率提供可靠依據。現報告分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機將48例重癥監護病房新生兒分為兩組，每組24例。其中觀察組男16例，女8例，年齡：15d～1個月，平均年齡（22.9±2.4）d；對照組男17例，女7例，年齡：16d～1個月，平均年齡（22.7±2.0）d。兩組新生兒在性別、年齡、體重以及疾病類型等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 增強護士綜合素質。護理人員首先應該具備良好的心理素質和奉獻精神，增強責任心，嚴格遵守規章制度，提高自我保護的能力，防止護理糾紛的出現。嚴格按照醫囑執行，及時觀察患兒病情的變化。

1.3護理不安全因素分析研究 ①護理工作管理制度不完善是導致新生兒不安全事件產生的重要原因；②護理人員受到教育程度、工作年限以及護理專業水平的限制，引起新生兒不安全因素升高；③新生兒由于免疫力較低，所以其病情具有變化快、起病急以及進展迅速等特點[2]，造成護理工作的壓力較大；④消毒產生不嚴謹容易引起醫院感染，導致新生兒病情加重；⑤日常護理工作記錄不完善，引起不安全事件的出現；⑥護理人員與家屬溝通交流不足造成醫患矛盾。

1.4預防措施 對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理模式的基礎上，分析新生兒護理不安全因素，并根據結果采取針對性的安全護理措施。具體措施主要包括以下幾個方面。1.4.1增強護理人員綜合素質 護士應該擁有良好的心理素質和奉獻精神，積極主動與家屬溝通交流，降低醫患矛盾的發生。同時加強護士職業道德和責任感教育，從而嚴格遵守交接班以及查對制度，嚴格按照醫囑規范用藥。注意觀察患兒病情變化，以便及時處理。定期組織有關新技術以及新知識培訓活動，增強護理人員的業務水平。

1.4.2規范新生兒出入院護理，提高護理質量 規范護理人員語言和行為，在護理過程中詳細記錄患兒病情。同時避免配奶污染。掌握正確洗澡步驟，避免燙傷。光療時注意觀察眼罩是否脫落。打開溫箱避免患兒墜床。建立溫箱以及光療箱使用卡，同時做好相關記錄。出院時向家屬宣傳育兒知識，盡量消除家屬的疑慮，提高對護士的信任。

1.4.3提高特殊用藥的管理力度以及自我保護意識，避免護理糾紛的發生 用藥前，護理人員應該解釋使用該藥的注意事項以及采取的預防措施，用藥前還應該實施靜脈狀況評估。對護理人員宣傳記錄內容全面、真實的重要性。要求人員書寫時應該真實、完整，這不僅能夠保護護理人員的權益， 同時也降低了醫患糾紛[3]。

1.5統計學分析 使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（x±s） 表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用 χ2檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

兩組不安全事件發生率以及護理滿意度結果分析研究，觀察組不安全事件發生率為8.33%，顯著優于對照組（25.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護理工作滿意度評分為（96.78±1.98）分，顯著優于對照組（87.44±2.56）分，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

預防新生兒安全隱患是重癥監護病房新生兒護理過程中較易忽視的內容，這要求護理人員不僅應該嚴格執行人員準入制度，還應嚴格規范操作規程，提高安全防范措施，不斷總結經驗教訓，為新生兒創造安全舒適的環境。新生兒在入院期間，每個環節都有可能產生糾紛，因此產科護理人員應該增強法律知識學習，按照法律以及操作規程嚴格要求自己，提高護理服務質量，維護護患雙方的合法權益[4]。醫院設備、環境以及衛生條件等因素均影響著護理的效果，嚴重威脅患兒的生命健康，同時醫院和醫護人員還承擔著法律、經濟以及人身的風險[5]。護士的壓力、制度不完善、與家屬交流障礙、環境管理、醫療儀器的限制以及護理業務水平等因素均明顯影響護理服務的質量[6]。因此在臨床中應該盡量避免上述因素的影響，努力提高服務質量，保障患兒的生命安全。

綜上所述，對重癥監護病房新生兒在常規護理措施的基礎上，針對不安全因素采用安全護理模式，可以明顯減小新生兒不安全事件發生率，改善患兒家屬對護理工作滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[5]陳南俠，班樹萍，余麗萍.新生兒重癥監護室（NICU） 院內感染的原因分析及護理對策[J].中國醫學創新，2012，9（34）：156-157.

[6]陳幼華，羅晉卿.新生兒重癥監護病房醫院感染目標性監測結果分析[J].中國醫學創新，2013，10（12）：43-45.編輯/成森