92例匹多莫德用于支氣管哮喘患者臨床的可行性分析

摘要：目的 分析匹多莫德用于治療支氣管哮喘患者的臨床可行性。方法 選取我院2012年6月～2014年3月收治的92例支氣管哮喘患者，隨機分成觀察組和對照組，各46例。對照組給予祛痰、解痙、抗感染、等基礎治療，同時給予吸入性糖皮質激素防治哮喘；觀察組在此基礎上，給予匹多莫德口服，1次/d，400mg/次。記錄兩組患者3個月的平均哮喘發作次數、每次平均持續時間、每次咳嗽天數、呼吸道感染發生次數、哮喘控制情況等。結果 觀察組在平均哮喘發作次數、每天平均持續時間、咳嗽天數、呼吸道感染發生次數上均低于對照組，而且哮喘控制情況也優于對照組。結論 匹多莫德能有效改善患者的哮喘發生情況，在支氣管哮喘臨床治療上具有可行性。

關鍵詞：匹多莫德；支氣管哮喘；可行性

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞共同參與的慢性炎癥。患者在臨床上主要表現為呼吸困難、胸悶、喘憋、氣急等，這些癥狀在夜間表現得更為嚴重。部分患者還可能出現缺氧癥狀，表現為張嘴呼吸、端坐呼吸、鼻翼扇動、嘴唇紫紺、面色蒼白等。目前，支氣管哮喘的治療目標還是以減少患者哮喘次數和縮短每次哮喘時間為主[1]。糖皮質激素是治療中常用的抗炎藥，也是控制支氣管哮喘發作最有效的藥物，分吸入、口服、靜脈用藥等幾種用藥方式。然而，糖皮質激素的使用會降低機體免疫力，增加呼吸道感染率，因此，在臨床中應積極探索新的治療藥物，減少藥物對患者的傷害[2]。我院應用匹多莫德治療支氣管哮喘，取得了顯著成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月～2014年3月收治的92例支氣管哮喘患者，隨機分成觀察組和對照組，各46例。其中觀察組男女患者的例數分別為22例、24例，年齡16～60歲，平均年齡（47.3±2.7）歲，平均病程（1.8±0.7）年；對照組男女患者的例數分別為23例、23例，年齡17～58歲，平均年齡（47.6±1.8）歲，平均病程（1.9±0.5）年。此外，兩組患者在輕度、中度、重度哮喘的例數上大體一致，均沒有心、肝、腎器質性病變，也無其他能夠影響研究結果的疾病。對患者的跟蹤服務時間均為3個月。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病構成等各個方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予祛痰、解痙、抗感染、等基礎治療，同時給予吸入性糖皮質激素防治哮喘；觀察組在此基礎上，給予匹多莫德口服，1次/d，400mg/次。

1.3評價方法 比較兩組患者3個月來的平均哮喘發作次數、每次平均持續時間、咳嗽天數、呼吸道感染發生次數、哮喘控制情況等。其中哮喘控制情況按照全球哮喘防治創議（GINA）中的哮喘控制水平分級標準，將控制情況分成控制、部分控制、未控制3個等級，計算兩組的哮喘控制有效率。有效率=（控制例數+部分控制例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析、統計，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

數據顯示，3個月來，觀察組在平均哮喘發作次數、每次平均持續時間、每次咳嗽天數、呼吸道感染發生次數上均明顯低于對照組，可見，觀察組的療效優于對照組。P<0.05，比較差異具有統計學意義，見表1。

另外，觀察組的哮喘控制例數、部分控制例數多于對照組，且有效率明顯高于對照組，P<0.05，比較差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

支氣管哮喘是常見呼吸系統疾病，目前該疾病的治療目標主要包括以下幾個方面：盡快將哮喘癥狀控制到最輕的程度，乃至無癥狀；減少哮喘發生次數，乃至零發作；縮短哮喘每次發作時間；治療藥物副作用小甚至無副作用；β2激動劑的使用量盡可能減少，乃至不使用；保證患者能夠正常生活、工作和學習。治療支氣管哮喘的常用藥物有糖皮質激素、茶堿、β2激動劑、抗膽堿藥和其他抗炎藥物、抗組織胺藥物[3]。

匹多莫德是由人工合成的二肽免疫調節劑，能調節機體的特異性和非特異免疫反應，能夠激活自然殺傷細胞的分化和增生，有助于吞噬性細胞和中性粒細胞吞噬壞死的組織和機體異物，同時也能幫助提高機體免疫力[4]。從這點上來說，匹多莫德彌補了糖皮質激素等藥物的不足。

從上文的研究情況來看，匹多莫德聯合吸入性糖皮質激素治療支氣管哮喘有效減少了哮喘發生次數，縮短了哮喘發作時間，也降低了呼吸道感染機率，有效地控制了支氣管哮喘的發作。由此可得出結論，匹多莫德能有效改善患者的哮喘發生情況，在支氣管哮喘臨床治療上具有可行性。

參考文獻：

[1]張虹.匹多莫德在支氣管哮喘治療中的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（26）：255.

[2]謝全社.匹多莫德用于支氣管哮喘治療中的臨床分析[J].北方藥學， 2014，11（5）：35.

[3]王紅雁.匹多莫德的臨床應用[J].現代醫藥衛生，2011，27（22）：3436.

[4]潘春香.匹多莫德輔助治療慢性支氣管炎急性發作43例療效觀察[J].中國醫療前沿， 2010（14）.

編輯/哈濤