喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

摘要：目的 比較喜炎平注射液與利巴韋林注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 42例支氣管肺炎患兒隨機(jī)分成喜炎平治療組和利巴韋林對照組，觀察臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率與對照組比較，均有顯著性差異。結(jié)論 喜炎平具有抗病毒、抗菌作用，副作用小，是治療小兒支氣管肺炎的理想藥物。

關(guān)鍵詞：喜炎平注射液；利巴韋林注射液；支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時期的常見病、多發(fā)病， 2歲以內(nèi)兒童多發(fā)，一年四季均可發(fā)病，其中冬春寒冷季節(jié)是發(fā)病高峰期[1]。我科自2012年07月～2013年06月用喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎，取得較好療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年07月～2013年06月有完整記錄的留院觀察和住院病例符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患兒42例，隨機(jī)分為喜炎平注射液治療組21例，其中男12例，女9例。1～2歲12例，2～3歲9例，利巴韋林注射液對照組21例，其中男11例，女10例，1～2歲11例，2～3歲10例。兩組患兒均有發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部聽診均可聞及固定的中小濕羅音，胸片示兩肺紋理增多、增粗、紊亂，雙肺野見斑片狀影。兩組患兒年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異。

1.2方法 治療組應(yīng)用喜炎平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026249）0.2～0.4ml/kg.d，對照組應(yīng)用利巴韋林注射液10～15mg/kg.d，兩組均加用頭孢西丁100mg/kg.d靜脈滴注，2次，bid，療程10d。必要時給予退熱對癥處理（腋溫>38.0°C）。每日觀察體溫、咳嗽、肺部情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：體溫正常，癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常，肺部X線檢查病灶基本消失。有效：體溫正常，癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常，肺部X線檢查病灶顯示好轉(zhuǎn)。無效：癥狀、體征無明顯改變，甚至加重。以痊愈、有效病例計算臨床總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料作χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1療效比較 兩組總有效率比較，χ2=.5.8 P<0.05，有顯著性差異（見表1）。

2.2 2組臨床表現(xiàn)恢復(fù)比較（x±s，d），見表2..

2.3不良反應(yīng) 兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

喜炎平注射液是中國江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的一種中藥注射劑，成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，性狀為淡黃色至橙黃色的澄明液體。具有抗病毒：對腺病毒III（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感病毒甲III、呼吸道合胞病毒（RSV）等（體外試驗）有滅活作用；抗菌：對革蘭氏陽性及陰性細(xì)菌包括致病性大腸桿菌、傷害桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、對金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用；解熱消炎；對多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發(fā)熱有解熱作用。對多種炎癥模型如蛋白、組織胺、二甲苯等所致的毛細(xì)血管通透性增高、巴豆汕出血性滲出等具有不同程度抗炎作用；鎮(zhèn)咳；舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳；增強(qiáng)機(jī)體免疫；提高血清備解素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細(xì)胞密度、促進(jìn)免疫蛋白形成。喜炎平注射液屬于中藥注射劑，中藥消炎、抗病毒，不產(chǎn)生耐藥性。與同類藥物比，活性強(qiáng)，療效好，毒副作用小。本品偶有過敏反應(yīng)，可見皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、心慌、腹瀉。利巴韋林可引起粒細(xì)胞下降，長期大劑量可發(fā)生貧血及免疫抑制，偶有胃腸道不適和肝功能損害，故不宜長期應(yīng)用。

大部分支氣管肺炎患兒，其病原仍以病毒為主，可繼發(fā)細(xì)菌感染，臨床以混合感染多見，因此治療通常是抗病毒抗細(xì)菌同時進(jìn)行。小兒時期特別易患呼吸系統(tǒng)感染，且起病急、病情發(fā)展快，因此，早期有效的治療能及時控制炎癥、防止病情惡化。本組資料顯示：喜炎平注射液治療組退熱、止咳、羅音消失方面明顯優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組。喜炎平注射液能有效控制小兒急性呼吸道感染，作用迅速，療效可靠，安全、毒副作用小。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈小明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：273.

[2]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1175-1185.

編輯/王敏