冠心病治療過程中綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的 探討冠心病治療過程中綜合護(hù)理干預(yù)的方法及其療效。方法 隨機(jī)選擇2011年5月～2012年6月我院收治60例冠心病患者，將所有患者分為研究組和對照組，每組分別有30例患者。給予對照組基礎(chǔ)的護(hù)理治療，給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)治療。分析兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果 對照組總有效率為80.00%，研究組總有效率為90.00%。兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在治愈冠心病上具有顯著療效。

關(guān)鍵詞：冠心病；綜合護(hù)理干預(yù)；過程

冠心病是臨床上常見的一種疾病，該疾病死亡率高，因此需給予高度重視，在冠心病的治療過程中，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量與治愈率。本研究對2011年5月～2012年6月我院收治60例冠心病患者護(hù)理情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2011年5月～2012年6月我院收治60例冠心病患者，將所有患者平均分為研究組與對照組，其中男31例，女29例，研究組30例患者，年齡75～90歲，平均（85.72±5.42）歲；病程5個月～10年，平均（5.82±2.64）年，對照組30例患者，年齡76～92歲，平均（86.55±5.88）歲；病程6個月～11年，平均（5.66±2.83）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予30例患者常規(guī)護(hù)理治療，即包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤加給患者清除分泌物護(hù)理等。

1.2.2研究組 具體主要采取以下幾種護(hù)理方法：評估護(hù)理：也就是患者在入院時進(jìn)行的病情檢查評估，是確定采取何種治護(hù)措施的前提。

心理護(hù)理干預(yù)：由于冠心病的高發(fā)人群為老年人，老年人體抗力比較弱，面對治療難免會產(chǎn)生恐懼感，有些老年人甚至產(chǎn)生輕生念頭[1]。此時，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常和老人患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵患者正確面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理干預(yù)：合理飲食，通過飲食來控制病情，主要以高蛋白、低脂肪的高碳水化合物為主，控制患者每日的食鹽攝入量，鼓勵患者每日食用洋蔥、香菇以及木耳等，因?yàn)檠笫[具有降脂的功效，香菇具有提高免疫能力與抗氧化的雙重作用，而木耳具有溶栓作用。患者盡量少使用高膽固醇食物，多喝水，避免便秘。

藥物依從性護(hù)理干預(yù)：冠心病患者在服用藥物之前，醫(yī)務(wù)人員要向患者介紹藥物的作用，使患者主動配合醫(yī)務(wù)人員按時服用藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)服用依從性比較差時，護(hù)理人員要掌握的患者的基本情況，例如患者的病情，家庭情況以及文化程度等，尤其是老年患者，常常記憶力比較差，很難按照醫(yī)護(hù)人員的要求服用藥物。此時，護(hù)理人員要注意按時提醒患者，告訴其按時服藥的重要性，以及在服藥過程中需要注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何服用藥物[2]。對于病情比較復(fù)雜的患者，所需要服用的藥物比較多，對于這一現(xiàn)象，護(hù)理人員除了對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)之外，還要多次告訴患者藥物服用的方法與劑量，告訴患者每種藥物的療效，樹立患者的信心，從而提高藥物服用的依從性。

康復(fù)鍛煉：鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉有利于加快患者的康復(fù)速度，冠心病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，主要是進(jìn)行幾個方面的鍛煉，例如呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練以及力量訓(xùn)練等。力量訓(xùn)練是鍛煉患者身體力量，進(jìn)行胸大肌、肱二頭肌等肌肉的收縮鍛煉，控制好運(yùn)動量，一般情況下，每天運(yùn)動30min即可，在運(yùn)動過程中注意間斷休息[3]。呼吸訓(xùn)練是調(diào)整患者的呼吸頻率，慢慢改善體內(nèi)的氧氣供應(yīng)狀況。根據(jù)患者的病情進(jìn)展情況，在病情允許的條件下，鼓勵患者在室內(nèi)或者是室外進(jìn)行步行鍛煉，每2次/d，早晚各1次，步行持續(xù)在30min/次左右，步行時要注意，步伐不宜過快，將心率控制在80次/min即可。另外，為了使患者得到全身心的放松，可幫助患者按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，或者是放一些舒適的音樂，改善患者的精神狀態(tài)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無效三種。顯效指的是所有癥狀均消失，心理狀態(tài)良好；有效指的是患者所有癥狀明顯得到緩解，但是仍需要再治療一段時間，心理狀況有所改善；無效指的是患者所有癥狀未有任何好轉(zhuǎn)，不良心理依然存在，甚至更加嚴(yán)重。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用x±s表示，組間對比則通過t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

30例對照組組有22例顯效，5例有效，3例無效，總有效率為90.00%，30例研究組組有11例有效，13例有效，6例無效，80.00%，兩組對比差異顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種疾病，誘發(fā)此病的因素比較復(fù)雜。患上此病后，患者的脂質(zhì)代謝會發(fā)生異常，最終會導(dǎo)致心臟缺血，會威脅到生命[4]。該病高發(fā)人群為老年人，但是現(xiàn)在越來越低齡化，有些中年人也出現(xiàn)此病，在治療的過程中，良好的護(hù)理起到舉足輕重的作用。對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可有效提高臨床治愈率。

綜合護(hù)理主要是對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物依從性護(hù)理以及康復(fù)鍛煉，在患者進(jìn)行治療的過程中，心理護(hù)理是治療的關(guān)鍵，若是患者沒有保持良好的心態(tài)去面對疾病，則容易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。與患者聊天，傾聽患者的心聲，并給予鼓勵，穩(wěn)定患者的情緒，并通過合理飲食來控制病情[5]。冠心病患者在服藥過程中，依從性比較差，在患者服藥的過程中，按時告訴患者服藥的方法與藥效使患者積極配合，提高康復(fù)速度。本研究對2011年5月～2012年6月我院收治60例冠心病患者護(hù)理情況進(jìn)行研究分析，結(jié)果接受綜合護(hù)理的研究組患者總有效率明顯高于對照組，可見，綜合護(hù)理在冠心病治療中具有重大意義。

綜上所述，對冠心病患者給予綜合護(hù)理，能夠取得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]林愛玲，廖梅芳，朱苗飛，等.冠心患者抑郁情緒調(diào)查及焦點(diǎn)式心理護(hù)理[J].植床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)毒志，2011，5（2）：131-132.

[2]李正芳.探討綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（6）：98-99.

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[4]楊洪芹，袁義秋，楊文東.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者醫(yī)囑依從性及效果的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：728-730.

[5]畢艷玲，王國振.整體護(hù)理在老年冠心病伴房顫患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，7（14）：217-218.編輯/王敏