手足口病醫院內感染防控的護理措施分析

摘要：目的 探討手足口病醫院內感染防控的護理措施，降低手足口病院內感染幾率。方法 選取2013年1月～12月在我院進行手足口病治療的小兒患者60例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患兒進行常規護理，觀察組患兒進行干預性護理，對兩組患兒的康復情況進行比較。結果 觀察組患兒的康復情況明顯優于對照組患兒，兩組患兒的皰疹消退時間分別為（3.0±1.0）d、（5.8±1.3）d，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P<0.05）。結論 對手足口病患兒進行干預性護理，可有效對院內感染防控，降低病毒傳染的幾率，促進患兒的康復。

關鍵詞：手足口；感染；防控；護理；隔離

手足口病是臨床上較為常見的一類兒科傳染性疾病，該病主要由科薩奇A類病毒及腸道病毒引發，多見于<5歲兒童[1]。該病主要臨床表現為患兒手、足、口3個部位出現皰疹，且患兒伴有發熱、腹瀉等癥狀。由于該病具有傳染性，因此，在對患兒治療的同時，進行院內防控感染是十分必要的。在此次調查中，我院對針對性護理防控手足口病醫院內感染的臨床效果進行探究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的60例小兒手足口病患兒作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患兒30例，男患16例、女患14例，年齡為2.5～6歲，平均年齡為（4.5±1.0）歲；對照組患兒30例，男患18例、女患12例，年齡為2.0～5.5歲，平均年齡為（4.0±0.5）歲。兩組患兒均符合臨床上對于小兒手足口病的診斷標準及病癥，且在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒均進行相關的治療。對照組患兒進行常規護理。觀察組患兒在此基礎上進行干預性護理，具體情況如下：①輕、重癥兒童的隔離：對于病癥較重的患兒，需及時辦理相關的住院手續，？訩有利于院方對患兒的病癥情況進行觀察治療，？訪將其與病癥較輕的患兒隔離開來，避免對他人進行傳染。這種隔離方法可有效預防院內感染。②患兒及家屬的健康教育：當患兒住院后，首先要對患兒及其家屬進行相關的健康教育。由于患兒年齡較小，可能對部分的健康宣教內容不是特別理解，因此可將患兒家屬作為健康宣教的主要對象。健康宣教中，除了使家屬了解患兒相關的病癥感染原因、預防措施外，需著重對于病癥的傳染途徑進行介紹，當有家屬親友對患兒進行探視時，應帶好醫用手套及口罩，做好相關的隔離措施[2]。③病房內感染控制：在進行觀察治療期間，患兒需長期留于病房內，因此對于病房的清潔消毒十分重要。院方對于患兒病床上的床單被褥進行清洗時，需與其他病房人員進行隔離，需單獨清洗。同時，家屬或醫護人員每日應開窗通風，改善室內空氣。④醫療器械的消毒：對患兒進行體溫檢測或其他方面的檢測時，應注意醫療器械的單一性。當體溫計使用過后，需進行嚴格的消毒，若院方條件允許，則最好不要再與其他患兒進行混合使用。對患兒使用過后的醫療器械進行消毒時，需嚴格控制消毒過程，同樣，也最好進行單獨的消毒，避免與其他醫療器械造成感染。⑤分泌物的處理：患兒分泌物也是院內傳播致病菌的重要原因，因此需對患兒的排泄物進行嚴格的處理。在處理患兒排泄物時，操作人員因帶好醫用手套及口罩，按照規定消毒方法對患兒的排泄物進行消毒處理，而后再將患兒排泄物倒于規定的地方[3]。

1.3觀察指標 對患兒的病癥緩解時間進行觀察比較。

1.4統計學處理 以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，組間以t檢驗進行比較，P<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2結果

我院對兩組患兒的皰疹消退時間及住院觀察時間進行對比分析。并由調查結果可知，觀察組患兒的皰疹消退時間及住院觀察時間明顯短于對照組患兒，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P<0.05），見表1。

3討論

手足口病是兒科常見的一類傳染性疾病，對該種病癥的患兒進行治療時，除了注重基本的治療效果外，還應了解如何防控院內感染等問題。手足口病主要的傳播方式包括直接接觸、排泄物或者唾液感染等，對于年齡較小的兒童，當與患兒接觸后，可明顯增加其患病幾率。而兒科病房內人流量較大，因此使得院內的感染幾率明顯增加。但不少院方對于此類病癥的院內感染防控措施不夠完善，未能有效做好院內防控措施。針對這一情況，我院對患兒進行干預性的護理措施，以降低院內感染幾率。

在此次調查中，我院主要的護理方式包括輕、重度患兒的隔離、對病房、醫療器械的消毒、對患兒的排泄物進行處理等。此類護理方式合理度高，對患兒進行隔離，則可有效避免患兒之間的直接接觸；對醫療器械、病房進行消毒打掃，則可有效避免患兒間接對其他人員的傳播感染幾率；對患兒排泄物進行消毒處理，則可有效避免病毒在空氣中的傳播幾率。通過此類護理措施干預后，可有效對院內傳染途徑進行控制，降低院內感染幾率。

同時，此類護理途徑也可促進患兒的恢復。由此次調查結果可知，在對患兒進行干預性護理后，患兒的皰疹消除時間、住院時間都明顯短于對照組患兒，兩組數據之間存在顯著差異，結果具有統計意義。可對干預性護理的臨床價值進行肯定。

總而言之，對手足口病患兒進行相關的干預性護理，可有效促進患兒的恢復，降低院內的傳染幾率。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，既有利于患兒，又有利于院內的其他人員。

參考文獻：

[1]鄒紅，周崇安，逄冬梅，等.手足口病醫院內感染防控的護理措施體會[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（11）：4545-4545.

[2]郭玲.小兒手足口病的護理及預防[J].當代醫藥論叢（下半月），2014，（2）：247-247.

[3]覃文嫻.縣醫院手足口病消毒隔離體會[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：135-135.

編輯/張燕