心理護理在疼痛科的應用

摘要：目的 探討心理護理對于疼痛科患者的影響因素。方法 在50例疼痛科患者中將心理護理普遍運用在護患溝通中：①建立良好的護患關系；②加強護理對象的支持體系：（1）協調并促進護理對象間的良性交往；（2）爭取家屬，親友，領導的支持和配合；（3）加強護理宣教創造良好舒適的環境；⑷合理使用心理治療方法 。結果 心理護理對護理工作產生顯著效果，也使患者的病情得到好轉。結論 正確運用心理護理.對于護理工作產生了積極的影響，也使患者的配合程度產生明顯提高。

關鍵詞：疼痛科患者；心理護理；基本方法

21世紀是護理學全面發展的時期，護理活動將更能體現科學和藝術的結合。隨著醫學模式的轉變，護理學逐漸確立了以\"患者為中心\"的整體護理的理想概念，強調了人的\"生理-心理-社會的整體性\"，注重患者適應環境的能力。應用護理學的知識與患者的正常反應性，是提高護理質量的一個重要方面，也是每個護士的責任。

隨著社會的發展，人們對護理工作的要求也越來越高，不再滿足于簡單的求醫問藥。很大程度上對護理的心理護理和人文關懷提出了需求，從而提出了心理護理這個課題。

疼痛科作為一個傳統的學科，在傳統的中醫推拿的基礎上加入了新型的技術力量，從而奠定了其走進現代人的生活的基礎，而疼痛科的患者由于大多數都屬于慢性患者，其需要承受長期的疾病折磨，經歷漫長的病程，所以往往產生極為復雜的心理活動，于是心理護理應運而生。

何謂心理護理，就是指在護理全過程中，運用心理護理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極的影響患者的心理狀態，以達到較為理想的方法。

本課題旨在通過心理護理在護理工作中的運用探討心理護理對于疼痛科患者的影響，為臨床護理提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2009年4～6月，通過50例患者進行調查，入選條件：①疼痛科患者；②病程遷延；③脾氣煩躁。

1.2方法

1.2.1建立良好的護患關系 患者某某，男，66歲，腰椎間盤突出癥，訴腰痛伴雙下肢脹痛近20余年。入院時神清、精神差、懶言。我們醫護人員與其講解入院須知及必要的檢查時，其態度消極、情緒低落、煩躁不安、呈抵觸心理。在與其家屬私下溝通才了解患者，患病20余年，求醫問藥從未間斷，也因此浪費大量錢財和金錢。期間因多次上當受騙而放棄治療，甚至有輕生的念頭，由于害怕再次上當受騙，他一直不愿來我院治療可，在其子女的多次勸說下，他才勉強答應試試看。來我院見到醫生要做多項檢查，他便又再次想起以前的故事，因此堅決反對住院。

了解這些，我們醫護人員先將其安排在年齡相似，病情相同的患者同室，通過介紹其他患者的病情，治療過程和患者自己現身說法，介紹自己的治病心得，從而打消了其治病的顧慮，患者心理也得到緩解，也勉強答應配合醫師的治療。

用藥時，我們派技術操作相對嫻熟的護理人員為其輸液，達到一針見血。從而打消患者對治療的恐懼，從而也使患者對我們的護理人員產生信任感，為我們建立良好的護患關系打好下良好基礎。

1.2.2加強護理對象的心理支持系統

1.2.2.1協調并促進護理對象之間良性交往：通過鼓勵患者與其它治療效果顯著的患者交談和交流，使其在治療過程中有信心和勇氣面對困難，也在精神上得到支持和勉勵。患者明顯較初來時的喜好言語，變得很快融入大集體中，與其他病友和諧共處。

1.2.2.2爭取家屬、親友、領導的支持和配合：通過與護理對象的溝通，我們了解到患者子女工作忙，沒有時間陪老人聊天，我們便利用空余時間和老人主動溝通，幫其打開水，買盒飯，使其感受到我們的關心。患者變得開朗起來，也能主動告知護理人員其心理需求和治療的明顯效果，從而使老人家自覺配合我們的治療，也使我們的護理工作取得了相當的效果，從而使我們護理人員更堅信心理護理對我們工作的不可或缺的影響，也使得我們在日常護理工作中不斷自覺地用心理護理與患者相處。

1.2.3加強護理宣教 于此同時對其進行健康宣教，以通俗易懂的言語，結合患者的病情和癥狀，講解有關疾病的知識，使其正確認識疾病，掌握疾病發生發展規律，從而變得消極被動為積極主動狀態。

1.2.4創造良好的舒適的環境 將其安排在靠窗的，陽光充足的位置，在其旁觀下，為其更換干凈整潔的床單，患者的心情有了很大的改變，并鼓勵其適當下床活動，與其他患者聊天。

1.2.5合理使用心理治療方法 通過心理暗示，讓患者感受到醫護他人員的關心和照顧，也使患者在承受20余年的疼痛得到減輕。針對患者的文化程度，經濟狀況，心里特征為其進行心理疏導。與其初來時的表現，患者明顯心情開朗，也愛說話了，沒事的時候經常來辦公室主動與醫護人員聊天。

2 結果

患者積極配合治療，治療效果明顯，患者滿意出院。

3 討論

結果分析，患者的情緒直接影響其治療效果，而我們的護理人員在進行基礎護理的同時適當地給予心理護理，對于患者的積極治療有著至關重要的作用。

\"因郁致病\"和\"因病致郁\"都是常見的，特別是心身疾病與情緒因素，社會因素有著十分密切的關系，情緒已成為軀體改變的主要原因，而軀體的病癥又會加重情緒的反應，如此便形成惡性循環，我們的護理人員正是認識到這一點，積極地采取有效的心理護理，從而避免其惡性循環的發生，而成為良性循環。

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編輯/哈濤