預防墜床提高護理人員防范意識

摘要：提高護士的防范意思是預防患者墜床工作中最重要的，通過對住院患者墜床的原因分析，采取有效的護理對策，增強護理人員的安全意識，加強住院患者的安全管理， 預防住院患者墜床，保證住院患者的安全需要。提高護理人員防范意識，加強護理安全教育，防范醫療事故隱患，防止住院患者墜床的發生。

關鍵詞：墜床；住院患者；防范意識

護理行業是高風險、高責任的護理行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不預見性及醫療技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有。因此提高護士的防范意思是預防患者墜床工作中最重要的，通過對住院患者墜床的原因分析，采取有效的護理對策，增強護理人員的安全意識，加強住院患者的安全管理，防止住院患者墜床的發生，保證住院患者的安全需要。

1 護理預防

1.1對高危墜床患者進行全面評估和篩選 患者入院時，手術后，有特殊病情變化時，都應仔細觀察患者，既往有無墜床史、活動能力，確定高危因素和重點人群，還要對其進行墜床等意外危險因素評估，及時填寫墜床危險度評估表。并及時在患者入院時懸掛醒目提醒標志。

1.2告知患者及其家屬容易發生意外墜床的原因、危害和預防方法，以引起他們的重視。對老年患者應告知家屬與患者，由于老年人生理功能隨著年齡增長而逐步衰退，如視力下降、心肺功能不良、骨質疏松、認知功能減退、感覺反應能力下降等，均易導致跌倒墜床事件的發生。同時告知神智不清、煩躁、偏癱、年老體弱患者及家屬，在清晨及午間段留人陪護做好生活護理。向患者或家屬宣教防范措施，并讓患者及家屬在知情書上簽字，以取得患者及家屬的積極配合。

1.3加強主動服務意識，用心工作，提高職業素養，工作中做到勤動腦、勤動手、勤動嘴、勤動眼、勤動腿，及時發現事故隱患的苗頭，消除隱患。還應嚴格執行交接班制度，對年老體弱、危重、意識不清、特殊治療的患者重點床頭交接，合理安排陪護。護理上彈性排班，增加高危時間段護理人手以增加巡視次數[1]，主動做好基礎護理和生活護理。

2 護理改進

加強護理安全管理，建立患者墜床的應急預案，并學習有關醫療事故的處理條例

2.1根據科室疾病及特點，制定墜床的應急預案，并學習有關醫療事故的處理條例：①如不慎墜床應立即赴現場，同時通知醫生；②對患者的情況先初步判斷，測量生命體征判斷意識；③醫生到達后協助醫生檢查并正確執行醫囑；④如病情可將患者抬到搶救室或病床上，并實施治療；⑤向上級報告（科主任、護士長、嚴重者報醫務處）；⑥協助醫生通知家屬并認真記錄搶救過程及搶救經過。

2.2組織科室護理人員學習有關醫療事故的處理條例，加強法律、疾病等相關知識學習，提高護士素質，增強風險防范意識。有學者指出[2～4，30%～50%的不良事件可以通過預防得以避免，護士長定期組織護士學習，也可聘請醫生、法律專家來進行講課。對患者進行無縫隙安全管理，使每位護士都懂法、知法、依法及防范意識的教育，使每個護士自覺建立防范的安全理念，并做好相應的防護措施，來保證患者的安全。年輕護士應加強業務學習，加強基本理論知識，增強判斷病情變化的能力。

2.3設備的改進 對70歲以上、端坐位，半臥位及高危墜床患者，有認知行為改變、意識障礙者使用床檔，必要時使用保護性用具，并做好解釋工作等患者安置床檔，應及時檢查用具的性能及可靠性.科室制定溫馨的醒目，以標示提醒患者家屬以及護理人員。

隨著社會的發展，患者法律意識在增強，院內墜床問題越來越引起重視。因此預防住院患者墜床，保證住院患者的安全需要。提高護理人員防范意識，加強護理安全教育，防范醫療事故隱患，防止住院患者墜床的發生。

參考文獻：

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編輯/成森