168例中藥沖洗加外涂輔治急性宮頸炎臨床療效觀察

摘要：目的 觀察中藥沖洗加外涂輔治急性宮頸炎的臨床效果。方法 將285例急性宮頸炎患者按隨機原則分為治療組168例和對照組117例。兩組患者均給予阿奇霉素靜脈滴注治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥沖洗加愈宮散外涂治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.2%高于對照組的76.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥沖洗加外涂輔治急性宮頸炎可使藥物直接接觸創(chuàng)面，提高局部藥物濃度，更有利于創(chuàng)面愈合恢復，因此能提高治療效果，縮短治療時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸炎；中藥；沖洗；外涂

急性宮頸炎常見的女性生殖道炎性反應(yīng)，包括宮頸陰道及宮頸管炎性反應(yīng)。該病多發(fā)于育齡期婦女，患者以白帶增多，常呈膿性為主要臨床表現(xiàn)，也有患者多伴發(fā)下腹疼痛、腰背酸痛、和小便不利等癥狀，給患者日常生活帶來極大不便[1]。如不及時治療將有可能發(fā)展為慢性宮頸炎而增加治療難度。筆者觀察中藥沖洗加外涂輔治急性宮頸炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年8月～2013年8月收治的急性宮頸炎患者285例，患者均經(jīng)臨床和陰道分泌物檢查確診，均伴有白帶增多、下腹墜痛等臨床癥狀。將285例患者按隨機原則分為治療組168例和對照組117例。治療組年齡20～55歲，平均年齡（38.6±11.4）歲；病程3～8d，平均（4.5±1.7）d；已婚97例，未婚71例。對照組年齡20～57歲，平均年齡（37.5±10.8）歲；病程2～8d，平均（4.3±2.1）d；已婚68例，未婚49例。兩組年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均給予阿奇霉素10mg溶入生理鹽水250ml中靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療7d。治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥沖洗治療，沖洗中藥方劑組成：蛇床子25g、吳茱萸12g、黃柏25g、白芨25g、海螵蛸25g、紅花12g、益母草20g。上藥加水500ml煎煮30min后沖洗陰道，沖洗后取愈宮散適量均勻涂抹于宮頸創(chuàng)面上，1次/d，連續(xù)治療7d。治療后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標準 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，白帶恢復正常，宮頸表面恢復光滑；顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯減輕，白帶基本恢復正常，宮頸表面創(chuàng)面基本愈合；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，白帶有所恢復，宮頸表面創(chuàng)面減小；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組總有效率為95.2%高于對照組的76.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性宮頸炎的高發(fā)與性生活不潔、陰道損傷、流產(chǎn)等多種因素相關(guān)，多因產(chǎn)后、宮頸手術(shù)、人工流產(chǎn)手術(shù)損傷宮頸，而使病原體侵及損傷部位引發(fā)炎性反應(yīng)。目前臨床治療宮頸炎性反應(yīng)的方法有許多，阿奇霉素單藥治療雖有一定療效，但效果不甚理想[2]。近年來，中藥沖洗和外涂成為治療該病較有效的方法。本文所選中藥以清熱解毒、燥濕殺蟲為主要療效，方中蛇床子辛苦溫有小毒，有祛風燥濕、殺蟲止癢的功效，適用于多種外陰瘙癢及帶下癥狀；吳茱萸外用可散寒止痛、燥濕解毒；黃柏苦寒，可清熱燥濕、瀉火解毒，與蛇床子、吳茱萸配伍可兩藥溫熱之性，能加強消炎解毒的效果；白芨、海螵蛸可祛濕解毒，促進創(chuàng)面愈合；紅花、益母草可活血化瘀，改善局部血液循環(huán)，益母草還可抗真菌感染。愈宮散由乳香、沒藥、冰片、兒茶、血竭、苦參、蛇床子、枯礬、煅龍骨、半枝蓮、月石、青黛等經(jīng)研磨加工而成散劑，該藥有清熱解毒、補中益氣、化濕止帶等功效，可減少陰道分泌物的形成和分泌，外涂于創(chuàng)面，更利于藥物的吸收和藥效的發(fā)揮[3]。另外，患者治療期間應(yīng)注意禁止性生活，保持陰道衛(wèi)生，保證充足的休息和睡眠，飲食宜清淡，禁食辛辣刺激的食品，以免影響治療效果。

綜上所述，中藥沖洗加外涂輔治急性宮頸炎可使藥物直接接觸創(chuàng)面，提高局部藥物濃度，更有利于創(chuàng)面愈合恢復，因此能提高治療效果，縮短治療時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊京.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎36例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（2）：41.

[2]林麗羽. 阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：128-129.

[3]程淑英. 中藥沖洗治療急性宮頸炎52例[J].吉林醫(yī)學，2014，35（9）：1867.

編輯/哈濤