人性化護理在社區(qū)老年哮喘患者中的應用研究

摘要：目的 探討人性化護理在社區(qū)老年哮喘患者中的應用價值。方法 選取2012年6月～2013年6月我院收治的老年支氣管哮喘患者75例，按隨機數字表法將其分成實驗組45例，對照組30例，分別給予人性化護理、常規(guī)護理，比較護理效果。結果 實驗組疾病相關知識認知度評分為（94.52±5.23）分，用藥依從性良好率為91.11%，1年內復發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數據均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 人性化護理在社區(qū)老年哮喘患者中具有較高的應用價值，值得臨床進一步推廣。

關鍵詞：人性化護理；社區(qū)；老年哮喘；應用

哮喘為老年常見呼吸道疾病，臨床表現為喘息、呼吸困難、咳嗽，近年來，環(huán)境污染加重，哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢，有報告指出[1]，提高患者治療依從性，可有效降低支氣管哮喘復發(fā)率，改善生存質量。本研究為2012年6月～2013年6月45例社區(qū)老年哮喘患者應用人性化護理措施，收到了滿意的效果，護理體會現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年6月～2013年6月社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的老年支氣管哮喘患者75例，將其分成實驗組45例，對照組30例。實驗組：男女比例25：20，年齡62～76歲，平均（70.2±2.5）歲，病程3～5年，平均（4.2±0.5）年，誘發(fā)因素：5例情緒、心理變化，12例接觸過敏原，28例呼吸道感染；對照組：男女比例15：15，年齡63～77歲，平均（70.3±2.7）歲，病程3～5年，平均（4.1±0.6）年，誘發(fā)因素：2例情緒、心理變化，10例接觸過敏原，18例呼吸道感染。排除對吸入治療過敏、肺部疾病、慢性代謝性疾病以及嚴重心肝腎疾病患者，比較兩組社區(qū)哮喘患者的基線資料，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 密切觀察患者病情變化，疾病急性發(fā)作時叮囑患者臥床休息，給予飲食指導、運動指導、呼吸道護理、用藥指導等常規(guī)護理措施。

1.2.2實驗組 應用人性化護理措施，①心理護理：哮喘易反復發(fā)作，患者常伴有焦慮、緊張、恐懼等不良心理，護理人員應積極與患者溝通、交流，安慰患者不良情緒，給予針對性鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；②健康宣教：以發(fā)放小冊子、放幻燈片、口頭解說的形式告知患者哮喘發(fā)病原因、藥物治療及臨床預防，向患者講解哮喘疾病發(fā)作前的典型癥狀，如流涕、鼻癢、干咳、氣憋、胸悶等，講解哮喘常用藥物的服用方法、藥效、注意事項、不良反應等，提高患者對疾病的認知程度，告知患者配合治療的重要性，提高其用藥依從性；③環(huán)境護理：叮囑患者家屬做好老年患者居住地的環(huán)境護理，保證臥室清潔整齊，定時通風，光線適中，保持空氣新鮮，不在臥室放置皮毛、花粉、煙霧等易誘發(fā)哮喘發(fā)作的物品；④治療護理：超聲霧化吸入可達到排除痰液、氣道濕化的作用，在超聲霧化的同時應給患者拍背，鼓勵患者咳痰，為患者選擇柔軟與大小適中的吸痰管，降低患者惡心感、疼痛感；為提高患者氣道通氣能力，鼓勵患者多飲水，增加體內水分，促進痰液排出；⑤其他護理內容：給予患者飲食指導，觀察病情變化、預防感冒，避免重復感染。

1.3療效評定 統(tǒng)計兩組疾病相關知識認知度評分（百分制）、用藥依從性、1年內復發(fā)率及患者滿意度，并進行臨床比較。

1.4數據處理 借助統(tǒng)計軟件SPSS12.0處理各項數據，計量數據，t檢驗，以（x±s）表示；計數數據，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組疾病相關知識認知度評分比較 對兩組病例進行1年的隨訪調查，調查結果顯示，實驗組疾病相關知識認知度評分為（94.52±5.23）分，高于對照組的（78.63±6.41）分，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=8.554）。

2.2兩組用藥依從性、疾病復發(fā)率及滿意度比較 兩組病例均順利完成護理，期間未見嚴重并發(fā)癥病例，實驗組用藥依從性良好率為91.11%，1年內復發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數據均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘為慢性呼吸系統(tǒng)疾病，已成為我國人口死亡的重要原因，該病具有長期性、周期性、反復性的特點，嚴重危害著患者的生活質量，也給患者家庭和社會帶來了十分沉重的經濟負擔和精神負擔，支氣管哮喘的發(fā)病機制尚未明確，臨床上尚無特效治療方案，做好此類患者的護理工作，可降低疾病嚴重程度，減少復發(fā)次數。

規(guī)范化吸入治療可促進哮喘患者轉歸，在治療的基礎上給予針對性護理干預可保證治療效果，大量文獻顯示[2，3]，給予針對性護理干預可讓患者及其家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預防過程，幫助哮喘患者養(yǎng)成良好的生活習慣，提高患者自我護理能力，減少疾病發(fā)作。本研究結果顯示，實驗組疾病相關知識認知度評分為（94.52±5.23）分，用藥依從性良好率為91.11%，1年內復發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數據均優(yōu)于對照組（P<0.05），近似于相關報道[4，5]，提示人性化護理干預具有較高的應用價值。

21世紀倡導以患者為中心、全方位的護理，人性化護理是一種服務思想，融于各個護理服務活動當中，可收獲較高的經濟效益以及社會效益，老年哮喘患者肺功能低下，咳痰無力，痰液易阻塞氣道，給予超聲霧化吸入及護理可促進排痰，緩解癥狀，在社區(qū)老年支氣管哮喘患者中應用人性化護理，可使患者得到長期、合理、有效、充分的治療，減少疾病復發(fā)。總之，人性化護理干預不僅能夠使大部分患者理智的看待疾病，而且促進了家庭參與，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者治療依從性。此外，護理干預還增進了醫(yī)患感情，改善了醫(yī)患關系，提升了護理滿意度，為保證人性化護理效果，應充分重視對患者及其家屬的健康教育工作[6]。

綜上所述，可提升患者疾病認知度、治療依從性，降低哮喘復發(fā)率，獲得滿意的護理效果，值得應用、推廣。

參考文獻：

[1]戴彥霞.社區(qū)人性化護理在老年糖尿病患者中的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（07）：357-358.

[2]韋朝陽.舒適護理在社區(qū)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應用研究[J].中國藥物經濟學，2013，3（06）：462-463.

[3]楊芹.人性化護理在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，16（14）：162-163.

[4]高娜.關于社區(qū)人性化護理在糖尿病患者中的應用探討[J].當代醫(yī)學，2014，11（01）：133-134.

[5]段玉蓮.人性化護理在重癥哮喘患者中的應用體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，06（03）：72-73.

[6]王華，宋霞.人性化護理在股骨頸骨折老年患者中的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，11（03）：365-366.編輯/成森