摘要:疾病預防控制績效考核工作是促進疾病預防控制事業發展。建立完善的績效考核管理體系不但能夠為績效分配的實施提供依據,而且可以提高疾病預防控制機構應對突發公共衛生事件以及健康危害因素控制等服務能力。我市按照【疾病預防控制工作績效評估標準】(2012版)[1]開展了2011和2012年度的績效考核工作,通過考核規范了我市疾病預防控制工作,加強了我市疾控體系內部的銜接和協調,對我市的疾控工作起了良好的促進和指引作用。
關鍵詞:疾病預防控制;績效考核;評估分析
疾控機構績效考核能夠最大限度地發揮疾控衛生效能,將公共服務提供的數量和質量納入業績考核體系,做出盡可能準確的評價。經過幾年的工作實踐證明,疾控績效考核有利于政府履行公共衛生職能的發揮,有利于疾控體系內部的銜接和協調,有利于疾控機構管理的科學化、規范化建設。現對我市2011、2012兩年度的疾控績效考核工作做匯總分析,更真實全面的展現我市疾病預防控制能力現狀,同時探索出今后工作的發展方向。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011、2012年上饒市疾控工作績效考核相關計劃、方案、總結、報表、現場績效考核工作記錄和信息管理相關資料,中國疾控績效考核網絡信息數據及系統審核值。
1.2調查分析方法 2011、2012年度的疾控機構績效考核工作我們均依據《疾病預防控制工作績效考核評估標準》(2012版)進行評估,地市級8大類103個指標,以科室為單位,完成指標結果的收集、分析、總結、資料歸檔、量表自評、信息采集表的填寫,注意加強對日常工作記錄的整理和相關資料、報告數據的分析,對收集的報告數據注重驗證核實、實時現場觀察、實物檢查和統計分析,確保數據資料的全面、真實、可靠。數據確定后統一錄入中國疾病預防控制績效考核系統,由系統生成機構績效考核指標值匯總分析。
2 結果
2.1開展較好的工作
2.1.1傳染病監測及疫情報告管理工作:建立了覆蓋率100%的傳染病信息報告系統,傳染病報告及時、數據準確,疫情報告綜合評價指數2012年為0.9976,較2011年上升1.28%,日常工作痕跡資料收集完整,每日監測工作記錄、異常信息處置流程、監測信息適時分析等已形成常態化工作;傳染病漏報率逐年下降,2012年為1.41%,較2011年下降0.6%,對傳染病報告工作按要求進行督導,疫情報告督導覆蓋率達100%;傳染病監測按國家、省、市級下達的監測工作任務,較好的完成了重點傳染病的監測,監測病種數14種,監測完成率達100%。
2.1.2免疫規劃工作:基礎免疫總接種率達99%以上;接種監測報告覆蓋率達100%;全市兒童預防接種信息系統已100%覆蓋;適齡兒童建證率2012年達0.99%,較2011年上升0.2%;乙肝接種工作100%完成,疑似預防接種異常反應處置規范。
2.1.3結核病防治工作:結核患者的系統管理不斷提高,肺結核篩查率達96%,新涂陽患者的治愈率達93%,DOTS覆蓋率達100%,2012年痰檢質量保證體系覆蓋率達100%,較2011年上升8.33%。
2.1.4健康教育與健康促進工作 開展了重點傳染病、慢性病和突發公共衛生事件的健康教育工作。大力推動社區和行業健康教育、宣傳和普及健康知識,同時加強了中心網站建設,加強了省、市、縣(市)三級疾控信息交流,并積極向報社、電視等媒體投稿,開展了疾病預防控制知識宣傳,提高了全民的防病意識。
2.1.5突發公共衛生事件應急處置 近年來我市突發公共衛生事件應急處置制度建設、組織建設、職能分工、預案和技術方案基本能力建設均得到了加強,目前已具備的預案為35個,預案體系完整率為100%,基本滿足突發事件處置工作的要求,能及時有效處置各類傳染病突發工作衛生事件及散發疫情。并積極開展疫情的流行病學調查,分析疫情發生原因,做好密切接觸人員醫學觀察和指導群眾預防服藥、預防接種工作,指導疫源地終末消毒等一系列科學防控工作,將疫情消滅在萌芽狀態。在國家和省廳的支持下,我市衛生應急指揮電子系統已基本建成并投入使用。
2.1.6職業病防治工作逐步規范 職業病危害衛生學評價指數為1。
2.1.7對下級單位的技術指導和培訓工作不斷加強,2012年專業人員下基層指導人均天數為26天,較2011年上升11.12%,下基層專業指導覆蓋率達100%,崗位技能培訓和對下級單位專業培訓率均達100%,
2.1.8疾病預防控制資源配置得到重視 ①財政投入加大,專項經費增加明顯,財政撥款占年度支出的比例2012年較2011年增加3.95%。②專業技術隊伍建設得到加強,人員結構優化,素質提高,人力綜合素質指數2012年達6.2847,較2011年上升0.47%。現場流行病調查專業人員配置基本達標,現場流行病學調查人員所占比例為44.87%,2012年較2011年上升4.16%。③房屋設施設備得到改善:中心業務用房,實驗室建筑面積均達到疾控機構國家建設標準,結構布局合理;管理體系健全,無安全隱患。各類設備數量大幅增加,實驗室檢驗能力不斷提升,檢驗項目開展率2012年較2011年提高7.78%,達88%,全市11家CDC實驗室按照省衛生廳疾控中心實驗室規范化管理的標準,從人才、技術、管理三方面的要求均通過驗收。
2.2目前未開展及開展不理想的工作
2.2.1蟲媒及自然疫源性疾病、寄生蟲病防治工作 由于轄區為非疫(病)區或非流行區,上級未下達任務所致的工作
2.2.2地方病、慢病防治工作 由于中心無相關技術人員和技術能力及缺乏專項資金的支持等原因,故此項工作未能很好的得以開展。
2.2.3放射衛生工作:我市已取得放射衛生技術服務機構資質,但只開展了醫療機構X光機射線監測,其余項目因人員配備不足未開展。
3 討論
通過績效考核,使我市明確了疾病預防控制機構的工作職責,對照疾病預防控制機構職責要求,筆者對兩年的疾病預防控制工作進行了認真梳理,通過考核結果可看出我中心公共衛生服務能力,疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急、處置能力和技術水平以及實驗室檢驗能力等較以往有了明顯提升,在我中心人員編制嚴重不足,機構設置不完善,業務經費緊張,工作人員福利待遇差的情況下,充分發揮現有人員的能力在重點傳染病防治,疫情信息管理、結核病防治和突發疫情處置、衛生檢測的技術支持、健康教育等方面做了大量的工作,取得了顯著成績[2]。
通過績效考核也暴露了我中心疾病預防控制工作中存在的薄弱,比如我市在地方病防治、慢病防治與放射衛生等方面與國家要求的標準仍存在差距,特別是所涉及的業務技術發展、人才培養、儀器設備更新維護,基本運轉費用,職工福利待遇等方面資金缺口仍然很大。
工作前景:對因缺少指令性任務(計劃)、政策性文件、經費支持而未開展或開展率較低的工作,要積極謀劃,爭取支持,尋求工作突破,注重與疾控體系發展水平相適宜的技術培訓,項目管理,信息管理,學術科研等工作,為疾病預防體系建設提供支持,爭取項目加大資金的投入力度。
參考文獻:
[1]疾病預防控制工作績效評估標準(2012年版)衛生部辦公廳衛疾控發【2013】3號
[2]許莉莉.淺議疾病預防控制機構績效考核[J].中國外資,2012,?(5).編輯/王敏