反復呼吸道感染108例病因分析

摘要：目的 探討108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料，研究反復呼吸道感染的致病因素，為臨床下一步工作提供借鑒。方法 回顧性總結108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料。將其分為上呼吸道反復感染和下呼吸道反復感染，并分析各類患者病因。結果 發現108例患者中，36例為上呼吸道反復感染，其中4例致病原因為胃食管反流，16例病因為慢性鼻竇炎，15例病因是慢性扁桃體炎，其余1例致病原因尚不明確；72例為下呼吸道反復感染，其中2例因胃食管反流而致病，40例因免疫缺陷而致病，13例因氣管異物致病，11例因纖毛不動綜合癥致病，6例致病原因不明。結論 引起呼吸道反復感染的因素錯綜復雜，甚至原因不明。而且上、下呼吸道反復感染的致病原因差異較大，病因較多。多因素相互作用是導致呼吸道反復感染出現的重要因素，因此醫師應該精準判斷患者臨床病因，綜合分析后對癥用藥，促進患者早日康復，提高患者的生活質量。

關鍵詞：反復呼吸道感染；致病原因；綜合分析

反復呼吸道感染是臨床中較為常見的疾病，發病率大約20%，其發病率隨著年齡的增長而升高。除較正常人多患幾倍呼吸道疾病外，往往伴有食欲不振、盜汗以及面色黃蠟等表現[1]。引起反復呼吸道感染的原因多種多樣，有關研究資料表明[2]，其感染往往與機體免疫功能降低、微量元素不足等因素有關，部分患者是由于遺傳、護理以及環境等因素相互作用的導致的。治療措施不當會引起哮喘、心肌炎以及腎炎等并發癥，嚴重影響了患者的生命健康。本研究回顧性總結108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料，探討108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料，研究反復呼吸道感染的致病因素，為臨床下一步工作提供借鑒。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性總結108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料。其中男73例， 女35例， 年齡18～73歲， 平均年齡（35.6±2.3）歲；病程1～3年80例，4～5年28例；上呼吸道感染年平均發作（5.0±1.4）次， 下呼吸道感染年平均發作（4.7±0.6）次。發現108例患者中，36例為上呼吸道反復感染，72例為下呼吸道反復感染。

1.2方法 回顧性總結108例反復呼吸道感染的患者的臨床資料。將其分為上呼吸道反復感染和下呼吸道反復感染，并分析各類患者病因。對108例患者采用實驗室檢查：①血象檢查：白細胞總數、中性粒細胞及淋巴細胞數量，有利于明確呼吸道感染是由細菌或者病毒導致；②咽拭子培養：考慮為細菌導致的反復呼吸道感染的患者，應該進行咽拭子培養；③放射學檢查：進行肺部X線透視檢查；④免疫功能檢查：觀察患者免疫功能的正常性。

1.3統計學分析 使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（x±s） 表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用 χ2檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1上呼吸道反復感染病因分析研究 36例上呼吸道反復感染患者，慢性鼻竇炎為致病原因比例最大，為44.44%，慢性扁桃體炎病因則占41.67%，1例致病原因尚未確定。因此可推斷慢性鼻竇炎和慢性扁桃體炎是導致上呼吸道反復感染的主要原因，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2下呼吸道反復感染病因分析研究 72例下呼吸道反復感染患者，免疫缺陷為致病原因的比例最大，占55.56%，氣管異物以及纖毛不動綜合征病因則相對較低。數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此可推斷免疫缺陷是引起下呼吸道反復感染的主要因素，見表1。

3 討論

由于導致反復呼吸道感染的因素錯綜復雜，使其具有特殊性。呼吸道反復感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染，兩者致病因素有一定的差異[3]。有關研究發現[4]，胃食管反流是兩種疾病類型的共同致病因素，但并非主要致病因素。本研究發現，慢性鼻竇炎和慢性扁桃體炎是導致上呼吸道反復感染的主要原因，兩者比例達86.01%，慢性炎癥的發作造成病情的反復無常；免疫缺陷是引起下呼吸道反復感染的主要因素，占55.56%，氣管異物和纖毛不動綜合征也成為僅次于免疫缺陷的致病原因。兩種疾病類型中均有病因不明的患者，提示呼吸道反復感染受到多方面因素的綜合作用，增加了治療難度[5]。兩種疾病類型致病原因相差較大，這要求臨床醫師診斷過程中，應結合臨床癥狀表現，判斷致病原因，進而做出正確的診斷。

本研究發現108例患者中，36例為上呼吸道反復感染，其中4例致病原因為胃食管反流，16例病因為慢性鼻竇炎，15例病因是慢性扁桃體炎，其余1例致病原因尚不明確；72例為下呼吸道反復感染，其中2例因胃食管反流而致病，40例因免疫缺陷而致病，13例因氣管異物致病，11例因纖毛不動綜合癥致病，6例致病原因不明。

綜上所述，反復呼吸道感染屬于多發性疾病，引起呼吸道反復感染的因素錯綜復雜，甚至原因不明。由于發病原因較多，臨床中常見病因主要包括慢性炎癥、免疫缺陷疾病以及支氣管異物等。而且上、下呼吸道反復感染的致病原因差異較大，病因較多。多因素相互作用是導致呼吸道反復感染出現的重要因素，因此醫師應該精準判斷患者臨床病因，綜合分析后對癥用藥，對癥治療，通過不同致病原因采取相應特定的治療措施，保證最大程度的療效，緩解患者痛苦，促進患者身體早日康復，提高患者的生活質量。

參考文獻：

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編輯/成森