瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療急性乳腺炎療效觀察

摘要：目的 觀察瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療急性乳腺炎的臨床療效。方法 將216例急性乳腺炎患者隨機分為治療組129例和對照組87例。兩組均予頭孢唑啉鈉靜脈滴注治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予對癥治療，治療組給予瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.1%高于對照組的77.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療急性乳腺炎臨床療效顯著，可明顯改善患者發(fā)熱、乳房腫痛等臨床癥狀，較少疾病復(fù)發(fā)，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺炎，急性；瓜蔞連翹湯；消腫解毒膏

急性乳腺炎是婦科的常見病，多發(fā)生于產(chǎn)后，可造成患者發(fā)熱、畏寒、乳房腫痛等臨床癥狀，影響患者身心健康和產(chǎn)后哺乳，進而影響嬰兒的健康發(fā)育。目前，中藥治療急性乳腺炎在臨床應(yīng)用廣泛，筆者觀察瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療急性乳腺炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2013年7月收治入院的急性性乳腺炎患者216例，所有患者均急性乳腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對治療方案知情同意。將216例患者隨機分為治療組129例和對照組87例。治療組年齡23～38歲，平均年齡（28.7±5.6）歲；已婚73例，未婚59例；產(chǎn)后71例，非產(chǎn)后58例；左側(cè)59例， 右側(cè)57例， 雙側(cè)13例。對照組年齡18～40歲，平均年齡（28.5±5.4）歲；已婚52例，未婚35例；產(chǎn)后50例，非產(chǎn)后37例；左側(cè)40例， 右側(cè)38例， 雙側(cè)9例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，兩組均給予頭孢唑啉鈉5.0g加入生理鹽水中靜脈滴注治療，1次/d。在此基礎(chǔ)上，對照組患者根據(jù)臨床癥狀給予相應(yīng)處理，乳房紅腫熱痛患者，可給予清熱解毒膏外涂治療；腫塊已化膿者，給予切開排膿并清創(chuàng)處理。觀察組給予瓜蔞連翹湯治療，方藥組成：全瓜蔞12g、連翹25g、漏蘆9g、荷葉12g、桔梗9g、皂角刺12g、赤芍12g、通草5g、浙貝母12g、絲瓜絡(luò)12g、生甘草5g。上述各藥水煎至300ml，1劑/d，早晚分2次服用。另給予消腫解毒膏（基本方：乳香20g、沒藥20g、大黃粉12g、當(dāng)歸15g、丹皮12g、野菊花15g、赤芍12g、蒲公英9g、黃連9g、天葵子6g、三棱9g、莪術(shù)9g、薄荷腦12g、樟腦6g、冰片9g。上述藥物研磨成粉，加麻油、蜂蠟、凡士林適量調(diào)和成膏狀）適量外敷乳房治療，1次/d。兩組均治療15d為1個療程，2個療程后觀察臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀消失，觸診未見腫塊，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)；顯效：患者臨床癥狀減輕，觸診腫塊減小，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀有所改善，觸診腫塊減小，隨訪6個月有復(fù)發(fā)；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組總有效率為96.1%高于對照組的77.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺炎在中醫(yī)理論中屬于\"乳癰\"、\"乳痹\"范疇，多見于產(chǎn)褥期哺乳婦女。因哺乳期肝氣郁結(jié)、乳汁積聚或細(xì)菌侵犯破潰、擦傷的乳頭并大量繁殖而引起乳腺管阻塞，導(dǎo)致乳腺炎發(fā)病[1]。該病的發(fā)生有很重要的中醫(yī)理論病因，因此采用中藥治療療效較佳。本文所選的瓜蔞連翹湯中全瓜萎有清熱祛痰、寬胸散結(jié)之功效；連翹清熱解毒，消腫散結(jié)；漏蘆、赤芍、荷葉、通草、絲瓜絡(luò)清熱解毒，消腫止痛，并能疏通經(jīng)絡(luò)；桔梗、通草、浙貝母清熱化痰，散結(jié)通痹；皂角刺攻結(jié)聚之邪，潰堅破結(jié)；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥[2]。全方共奏通乳祛濕、補氣散結(jié)、活血解毒的功效。又因乳房的皮膚組織有較強的藥物吸收能力，因此聯(lián)合中藥外敷治療可使藥物直達病所，起到藥到病除的作用[3]。

綜上所述，瓜蔞連翹湯聯(lián)合消腫解毒膏外敷治療急性乳腺炎臨床療效顯著，可明顯改善患者發(fā)熱、乳房腫痛等臨床癥狀，較少疾病復(fù)發(fā)，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]盧松，曲悅. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎38例療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（7）：27-28.

[2]王艷陽，孫倩. 瓜蔞連翹湯聯(lián)合針刺治療早期急性乳腺炎60例[J].中醫(yī)研究，2014，27（4）：46-47.

[3]林希，郎瑋，邵深深，等. 消腫解毒膏外敷治療產(chǎn)后急性乳腺炎30例[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，21（2）：166.

編輯/哈濤