老年性白內(nèi)障患者的心理特征及護(hù)理

摘要：目的 探討老年性白內(nèi)障患者的心理特征，并進(jìn)行相應(yīng)的病情觀察與護(hù)理，使患者獲得滿意的護(hù)理。方法 我科2012年12月25日～2013年12月25日共收治的1306例老年性白內(nèi)障患者，對其中200例患者進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)其性格的不同進(jìn)行有針對性的護(hù)理。結(jié)果 200例老年患者經(jīng)過護(hù)士的耐心護(hù)理，增加了安全感和親切感，能積極主動(dòng)的配合治療及護(hù)理。結(jié)論 在給老年人護(hù)理時(shí)要以患者的心理狀態(tài)去理解患者，讓老年患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療機(jī)護(hù)理使患者從病痛中解脫出來。

關(guān)鍵詞：老年患者；心理變化；白內(nèi)障；護(hù)理

目前我國人口老年化的程度日益嚴(yán)重。老年性白內(nèi)障患者在臨床的數(shù)量也日益增多。由于老年患者的健康狀況及社會(huì)環(huán)境的不同，其心理特點(diǎn)也不一樣。因此，根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn)，樹立\"以人為本\"的服務(wù)理念，實(shí)施人性化的護(hù)理，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量。本文對200例老年患者的特征、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析及提出針對性的護(hù)理措施，以指導(dǎo)護(hù)理工作。

1 臨床資料

1.1一般資料 2012年12月25日～2013年12月25日我科住院的老年性白內(nèi)障患者1306例，對其中200例患者進(jìn)行調(diào)查，女77例，男123例，年齡60～86歲。

1.2心理特點(diǎn)

1.2.1憂慮恐懼型 患者住院后，由于環(huán)境的改變，人際生疏，親友部能常來探望和照顧及生活自理能力下降或完全不能自理，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員態(tài)度，手術(shù)預(yù)后，住院期間的住院費(fèi)用等問題，從而產(chǎn)生憂慮恐懼心理。

1.2.2急躁型 患者由于生活的自理能力下降，因此會(huì)感到無所事事，，稍有不滿意的就容易產(chǎn)生急躁易怒的心理。

1.2.3孤獨(dú)型 患者由于喪偶、獨(dú)居、視力下降等種種原因所致的交往不便，心理上常常產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.2.4悲觀絕望型 患者對手術(shù)的期望值過高，術(shù)后視力如未達(dá)到滿意的程度，就會(huì)出現(xiàn)抑郁、哀聲嘆氣。

2 護(hù)理對策

2.1樹立良好的第一形象 消除患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使之對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，護(hù)士要爭取在極短的時(shí)間內(nèi)贏得患者的好感和信任。注意入院宣教，主動(dòng)、熱情的接待患者，做好自我介紹，耐心詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境及住院制度，使患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境。

2.2創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境，使患者獲得安全感 患者因環(huán)境的改變易產(chǎn)生恐懼、焦慮、失落心理反應(yīng)，護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、有適宜溫度和濕度、良好的通風(fēng)和光線、美觀、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.3因人而異地采取針對性的心理護(hù)理 及時(shí)了解患者的各種不良心理狀態(tài)，針對不同類型的心理，實(shí)施以個(gè)體化、人性化的心理護(hù)理。對憂慮恐懼孤獨(dú)者，應(yīng)多接觸，給予鼓勵(lì)及開導(dǎo)，用通俗易懂的語言與患者交流，告訴他們手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，詳細(xì)介紹各種輔助檢查必要性及白內(nèi)障手術(shù)前淚道沖洗和結(jié)膜囊沖洗的目的和方法。介紹術(shù)中需要配合的要點(diǎn)，告訴手術(shù)醫(yī)生姓名，使之充分準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)，以消除憂慮恐懼的心理。對于急躁易怒者，多巡視病房，及時(shí)消除患者的具體困難，滿足其合理要求，以緩解患者的急躁易怒心理。對于悲觀絕望者，護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，勸慰、鼓勵(lì)其說出內(nèi)心感受，在術(shù)前簽手術(shù)同意書書及術(shù)后拆開敷料測試視力時(shí)，護(hù)士盡量在場，同情、理解、安慰患者，使他們能保持愉快的心情，面對各種可能發(fā)生的問題。并且術(shù)前1d護(hù)士要進(jìn)行術(shù)前訪視，做好老年白內(nèi)障患者及家屬的思想工作。因?yàn)槔夏耆似毡榇嬖诙@、反應(yīng)慢、接受力差等特點(diǎn)，所以護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)，需耐心細(xì)致地向患者說明手術(shù)的方法及優(yōu)點(diǎn)，有針對性地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者對手術(shù)的顧慮，使其情緒穩(wěn)定，以良好的心境配合手術(shù)治療

2.4提高患者自我防護(hù)能力 老年性白內(nèi)障患者由于視物不清或視物不見導(dǎo)致自理能力下降嗎，所以護(hù)士應(yīng)重視患者的自我防范問題，給予床檔及安全防護(hù)知識指導(dǎo)，協(xié)助完成各項(xiàng)生活護(hù)理。

2.5給予術(shù)后指導(dǎo)，協(xié)助患者盡快恢復(fù)健康 手術(shù)當(dāng)天除大小便和飲食活動(dòng)外，盡量靜臥休息，次日根據(jù)患者的體質(zhì)和有否手術(shù)并發(fā)癥，可作適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。多數(shù)老年人胃腸功能代謝緩慢，易發(fā)生便秘而影響術(shù)后恢復(fù)，因此多鼓勵(lì)患者早期適當(dāng)活動(dòng)，有利于患者增強(qiáng)信心、恢復(fù)體力、減輕精神負(fù)擔(dān)。

2.6做好詳細(xì)的出院指導(dǎo) 白內(nèi)障術(shù)后第1d開始就點(diǎn)碘必殊眼液和眼膏，我們耐心細(xì)致地講解點(diǎn)眼藥水的目的及注意事項(xiàng)，并做出詳細(xì)的出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握為止，并告知門診復(fù)診的時(shí)間，保證患者身心處于良好的狀態(tài)。

3 結(jié)果

通過對200例老年性白內(nèi)障患者的住院滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，患者滿意度為99%。

4 結(jié)論

通過人性化護(hù)理，護(hù)士以人為本，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)行為得到了升華，使患者充分感受到護(hù)士在其疾病治療過程中所起的作用和責(zé)任，改變了護(hù)理的質(zhì)量和效果，最終反應(yīng)出來就是患者對護(hù)理工作滿意度提高。

編輯/成森