心理干預對改善老年抑郁癥患者生活質量的效果分析

摘要：目的 研究改善老年抑郁癥患者生活質量應用心理護理的干預效果。方法 擇取我院2013年5月～2014年5月收治的老年抑郁癥患者92例，隨機分為參照組（46例）和實驗組（46例），參照組進行一般護理，實驗組則在一般護理的基礎上給予心理護理干預，觀察對照兩種護理方式的干預效果。結果 實驗組的物質生活維度等生活質量各項指標和HAMD分值（9.8±6.7）分明顯優于參照組（15.2±6.8）分，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 心理護理能有效改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀及提高患者的生活質量，有推廣價值。

關鍵詞：心理干預；老年抑郁癥；生活質量；效果

老年抑郁癥是精神科疾病中常見的疾病之一，特指在60歲以上的老年人群中出現的精神障礙性疾病。據相關資料顯示，老年人群出現抑郁癥的幾率占抑郁癥總數約62.3%，60歲以上的人群出現抑郁癥狀占老年人口的30%～60%[1]。老年抑郁癥的出現與老年人的心理活動密切相關，致使該癥狀發生的因素有很多，如老年人對自身的身體健康狀況過分焦慮、不適應生活角色的轉變、因獨居或喪偶而倍感孤獨、郁悶以及各種慢性疾病的發生等[2]。為了研究改善老年抑郁癥患者的生活質量，本文對我院92例老年抑郁癥患者的臨床護理效果進行對照分析。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院2013年5月～2014年5月收治的老年抑郁癥患者92例，隨機分為實驗組（46例）和參照組（46例），其中實驗組男24例，女22例，年齡60～78歲，平均年齡（69.0±1.3）歲，病程3～16年，平均病程（9.2±1.6）年；參照組男25例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（69.4±1.2）歲，病程4～15年，平均病程（9.6±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 參照組給予一般的護理干預（藥物護理、飲食護理、環境護理等），實驗組在一般護理的基礎上進行心理護理干預。心理護理具體方法如下。

1.2.1對患者的信任性心理護理 醫護人員在與患者接觸和交談的過程，應努力建立起互相信任的醫患、護患關系，盡量使患者相信醫護人員，配合治療。傾聽患者內心的真實想法，耐心給患者講解疾病的性質和治療對患者的要求。常鼓勵患者增強自信心、消除悲觀意識、積極面對治療，對疾病的治愈滿存希望。

1.2.2對患者的認知性心理護理 醫護人員和患者一起探尋患者自身存在的悲觀意識、不正當的想法和觀念，與之進行討論，幫助患者提出建議或作出相應對策。指導患者糾正自己的價值觀和人生觀，用正確的態度積極面對人生，重建認知工作，使患者正當調節情緒、控制行為。鼓勵患者多與人交往，積極參與到老年人的各項文娛活動中，分散和轉移注意力，隨時保持自我良好的心態。對于抑郁癥狀特別嚴重的患者，醫護人員應采取個性化的心理護理，例如對其進行有計劃、有目的的心理健康教育。

1.2.3對家屬的指導性心理護理 家屬是患者的精神依靠，直接影響著治療的進程和康復效果。因此給予患者進行護理的同時，也對其家屬適當地采取健康宣教措施，指導家屬學習疾病護理的相關知識，使其了解患者的疾病特點，協助治療的進行。

1.3療效判定 在開始治療時及治療后采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI）評定生活質量，用HAMD分值評定臨床療效。

1.4統計學處理 應用統計學軟件SPSS17.0對數據進行統計處理，用（x±s）表示計數資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計量資料。當P<0.05時，表示差異明顯，有統計學意義[3]。

2 結果

兩組患者在治療前生活質量和HAMD的分值差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。但經過6w的治療，實驗組的生活質量和HAMD分值均明顯優于參照組。見表1。

3 討論

老年抑郁癥的發病因素大多與諸多的心理因素相關，再加上其本身的各類疾病，使老年人的生活質量急劇下降[4]。隨著醫學模式的逐漸轉變，心理因素在疾病過程中越來越受人們的重視，心理護理也逐漸成為護理干預的新方式。因此在臨床上，對患者采取一般護理固然重要，但對心理的護理也同樣不可忽視。本研究中，給予實驗組患者一般護理的基礎上進行心理護理干預，患者的物質生活維度等生活質量的各項指標和HAMD分值（9.8±6.7）分明顯優于單獨進行一般護理的參照組（15.2±6.8）分，且兩組數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。研究表明，心理護理對改善老年抑郁癥患者的生活質量具有良好的效果。

綜上所述，心理干預可明顯改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀和提高患者的生活質量，具有良好的臨床治療效果，縮短治療護理過程，加速康復時間。

參考文獻：

[1]李強.心理疏導聯合藥物治療老年抑郁癥的效果觀察[J].四川醫學，2013，34（5）：781-782.

[2]姜丹丹.老年抑郁癥患者的護理干預分析[J].大家健康（學術版），2014，8（3）：281.

[3]華彩霞，周飛琴，馬平都，等.護理干預對老年抑郁癥患者生活質量和療效的影響[J].中國現代醫生，2012，50（35）：112-113.

[4]薛春香，陳建新.門診心理疏導對改善老年抑郁癥的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（16）：626-627.

編輯/哈濤