小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥50例臨床研究

摘要：目的 了解小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥的臨床效果。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的多發性抽動癥患兒進行抽樣，選取50例患者隨機分成兩組，對照組采用氟哌啶醇片進行治療，實驗組應用小兒安神補腦顆粒進行治療，觀察兩組患者臨床療效與不良反應發生狀況。結果 實驗組總有效率（92.00%）明顯優于對照組（60.00%），且不良反應發生率（8.00%）顯著低于對照組（44.00%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥臨床療效頗佳。

關鍵詞：安神補腦顆粒；小兒；多發性抽動癥

多發性抽動癥作為臨床上的一種常見兒童行為障礙性疾病，多表現為爆發性發聲、多發性抽動、狠裹語言等，具有慢性神經精神疾病特征。為了深入探究小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥的臨床效果。本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的50例多發性抽動癥患兒進行平行對照研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的多發性抽動癥患兒50例為研究對象，符合中醫風痰上擾型辨證標準及TS診斷標準[1]，排除手足徐動癥、舞蹈病、腦炎、肝豆狀核變性、藥源性等誘發的抽動障礙癥及臨床資料不全者。采用隨機平行對照法，將這50例患者隨機分成兩組進行對照觀察，每組25例，其中實驗組男性占有24例，女性有11例，年齡3～18歲，平均年齡（10.45±2.32）歲；病程0.5～5年，平均為（3.76±0.06）年。對照組男性占有23例，女性有12例，年齡4～18歲，平均（11.21±2.01）歲；病程（0.6～5）年，平均為（3.82±0.04）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組口服氟哌啶醇片（生產企業：寧波大紅鷹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H33020585），首次劑量為0.5mg/次，2～3次/d，繼后依據藥物治療效果行減量或加量處理。實驗組予以小兒安神補腦顆粒，配方主要包括遠志、石菖蒲、陳皮、益智仁、半夏、膽南星、羌活、礞石、石決明等，補腦安神，去痰止驚，口服，3次/d，<5歲者每次半包（10g），5～10歲者1包/次，10～15歲者2包/次。兩組患者均持續治療6個月后觀察臨床療效。

1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床療效，并分析不良反應發生狀況。

1.4療效判定標準 療效評定標準主要參照治療前后量表評分減分率=[（治療前量表-治療后量表）評分/治療前量表評分×100%]：①顯效：減分率為60%及其以上；②有效：減分率處在30%～59%；③無效：減分率在30%以下。

1.5統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用x±s表示，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比分析 實驗組總有效率為92.00%，對照組總有效率為60.00%，實驗組總有效率明顯優于對照組，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生狀況 實驗組不良反應發生率為8.00%，對照組不良反應發生率為44.00%，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫觀點認為，小兒臟腑形氣未充、脾胃虛弱、情志失調、心神怯弱、外邪入侵屬于多發性抽動癥關鍵病理基礎，故易發于2～15歲小兒。《素問·至真要大論》指出，多發性抽動癥關鍵病機屬于風痰上蒙、肝風內動、心神不寧、阻滯清竅[2]。

有學者對100例多發性抽動癥患兒進行平行對照研究，結果表明，小兒安神補腦顆粒治療組總有效率為80.00%，明顯高于氟哌啶醇片治療組（42.50%），表明小兒安神補腦顆粒對多發性抽動癥患兒具有顯著的成效[3]。本文研究結果表示，實驗組總有效率與不良反應發生狀況均優于對照組，表明小兒安神補腦顆粒在小兒多發性抽動癥臨床治療中具有重要的應用價值，究其根源，于小兒安神補腦顆粒中，遠志開通心氣，豁痰利竅；礞石平肝鎮驚、墜痰下氣；石菖蒲消積寧神、祛痰開胃；羌活勝濕止痛、散寒祛風；益智仁消除郁結、暖腎溫脾；陳皮燥濕化痰、理氣健脾；膽南星熄風定驚、清熱化痰；半夏降逆止嘔、燥濕化痰；石決明清肝明目、平肝潛陽[4]。諸藥聯用，可達祛風化痰、補腎益腦、鎮靜止驚之效果。

此外，有學者發現，病程在1年以內的患兒推行安神補腦顆粒治療，可取得較為滿意的效果，這與本文研究結果一致；而病程2～3年的患兒予以安神補腦顆粒治療，臨床總有效率可達85.7%，本文未對此進行研究；病程處在4～5年的患兒接受安神補腦顆粒治療，其臨床總有效率可達84.6%左右，筆者未對此開展研究，后期有待進一步驗證[5]。

綜上所述，小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥臨床療效確切，安全性高，藥物副作用小。

參考文獻：

[1]符順丹.調神鐵落飲治療小兒多發性抽動癥（痰火擾神證）的臨床研究[D].長春中醫藥大學，2013.

[2]鄒艷萍.氟哌啶醇聯合中藥治療多發性抽動癥臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，23（01）：66-67.

[3]邱靜宇，劉巖.小兒安神補腦顆粒治療小兒多發性抽動癥60例臨床研究[J].中醫兒科雜志，2010，06（01）：33-36.

[4]張鳳春，趙微，尤卓.自擬安神解郁顆粒治療驚恐傷神型小兒多發性抽動癥的臨床觀察[J].中醫藥信息，2013，21（03）：95-96.

[5]朱先康，韓新民，王敏華.定抽顆粒治療小兒多發性抽動癥的臨床及實驗研究[J].中華中醫藥雜志，2011，23（02）：399-402.

編輯/王敏