腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床價(jià)值

摘要：目的 探討腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床應(yīng)用的價(jià)值。方法 選自2011年1月～2014年5月我院收治的腹部創(chuàng)傷患者81例，采用CT對(duì)患者進(jìn)行診斷，并且將CT診斷結(jié)果與手術(shù)治療結(jié)果進(jìn)行臨床對(duì)比，研究CT診斷的準(zhǔn)確率及臨床價(jià)值。結(jié)果 根據(jù)手術(shù)結(jié)果的分析，參與本次臨床診斷的81例患者采用CT診斷出現(xiàn)了3例誤診的情況，有3例脾損傷患者誤診為胰腺損傷，CT診斷的準(zhǔn)確率為96.3%。結(jié)論 采用CT診斷腹部創(chuàng)傷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，該種診斷方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹部創(chuàng)傷；CT診斷；臨床價(jià)值

在臨床上，腹部創(chuàng)傷是較為嚴(yán)重的疾病，其致死率非常高，而由于多種原因的共同作用，導(dǎo)致腹部創(chuàng)傷常出現(xiàn)誤診的情況，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，在針對(duì)于腹部創(chuàng)傷疾病的診斷過(guò)程中，需要采用科學(xué)有效的診斷方式，并且需要具有較高的準(zhǔn)確率，這樣才能夠保證及時(shí)的對(duì)患者確診，及時(shí)的進(jìn)行治療，確保患者的生命安全。在本次的臨床研究中，針對(duì)于81例患者主要采用CT進(jìn)行診斷，并且對(duì)診斷價(jià)值進(jìn)行了臨床觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2011年1月～2014年5月我院收治的腹部創(chuàng)傷患者81例，其中男性患者41例，年齡在29～57歲，平均年齡為（36.2±1.2）歲。女性患者40例，年齡在30～58歲，平均年齡為（37.1±1.1）歲。81例患者主要的致病原因包括，車禍、墜落、銳器傷害等。

1.2方法 對(duì)81例患者主要采用CT進(jìn)行診斷，對(duì)腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行全面性腹部掃描，并設(shè)定 CT 掃描的層厚為5mm，將層間距設(shè)定為 10mm。首先進(jìn)行平掃，隨后再實(shí)施增強(qiáng) CT 的掃描，且掃描范圍為自膈頂?shù)交颊叩哪I下極，在 CT 掃描的過(guò)程中重點(diǎn)觀察患者的腹膜后腔與腸道狀況。發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)部存在著游離液體、腹內(nèi)臟器裂傷以及血腫則為陽(yáng)性[1]。在臨床檢查結(jié)束之后，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，如果在CT影像上無(wú)法有效的判斷患者是否為腹部創(chuàng)傷，需要再次對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，直到可以對(duì)患者的疾病進(jìn)行判斷為止。另外，為了進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確率，在對(duì)患者進(jìn)行CT檢查的過(guò)程中，需要檢查醫(yī)生具有熟練的診斷技術(shù)，堅(jiān)決避免發(fā)生診斷失誤，診斷中確保操作的規(guī)范和正確，最大程度的提高CT診斷的準(zhǔn)確率，以便爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間，避免由于診斷失誤或者是診斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)耽誤患者的治療[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，交通事業(yè)的發(fā)達(dá)，車輛也在不斷的增多，進(jìn)而也導(dǎo)致交通事故的頻繁發(fā)生，其中在交通事故中最容易發(fā)生的就是腹部創(chuàng)傷，對(duì)患者的臟器造成嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重的威脅到廣大患者的生命安全[3]。腹部創(chuàng)傷在臨床上屬于急癥，主要包括胰腺損傷、肝損傷以及脾損傷等等，根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度的不同對(duì)患者的影響也不同，但是，腹部創(chuàng)傷屬于高危疾病，在臨床治療中難度較大，針對(duì)于腹部創(chuàng)傷治療最為關(guān)鍵的就是救治時(shí)間，患者只有在最短的時(shí)間內(nèi)確診，才能夠獲得更多的治療時(shí)間，最大程度的確保患者的生命安全[4]。

在針對(duì)于腹部創(chuàng)傷的臨床診斷方面，診斷方法較多，其診斷的準(zhǔn)確率及診斷的時(shí)間也存在著很大的差異，進(jìn)而對(duì)患者的影響也不同，為了進(jìn)一步尋找更為科學(xué)的診斷方法，在本次的臨床研究中，針對(duì)于81例患者主要采用的是CT進(jìn)行診斷，從診斷結(jié)果上看，CT診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96.3%，可見(jiàn)，CT診斷腹部創(chuàng)傷的臨床應(yīng)用價(jià)值是非常高的。

在對(duì)腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行CT診斷的過(guò)程中，檢查醫(yī)生需要注意如下幾個(gè)方面的問(wèn)題。首先，在對(duì)患者進(jìn)行CT檢查的時(shí)候需要最大程度的確保患者的安全性，由于腹部創(chuàng)傷患者屬于高危患者，如果檢查操作的不規(guī)范、不正確很容易造成患者更大的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的影響到臨床檢查的順利開(kāi)展，容易發(fā)生較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛[5]。因此，在對(duì)患者檢查的過(guò)程中，檢查醫(yī)生需要高度重視患者的生命安全，確保操作的規(guī)范和正確。其次，患者在送入到醫(yī)院后，需要穩(wěn)定患者的生命體征才能夠進(jìn)行CT診斷，如果患者在生命體征不穩(wěn)定的時(shí)候就進(jìn)行CT診斷，一方面影響到臨床診斷的效果，另外一方面也容易給患者造成更大的生命危險(xiǎn)。再次，在CT影像出來(lái)之后，診斷醫(yī)生需要對(duì)患者的影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的分析，如果存在著疑點(diǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷和確診。而為了進(jìn)一步減少誤診情況的發(fā)生，需要診斷醫(yī)生在觀察CT影像的過(guò)程中，做到細(xì)致、細(xì)心，不能放過(guò)任何一個(gè)疑點(diǎn)，這樣才能夠進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確率，為患者的治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間，確保患者的生命安全[6]。

總之，在針對(duì)于腹部創(chuàng)傷的診斷中，采用CT診斷的方式具有較高的臨床診斷價(jià)值，CT診斷腹部創(chuàng)傷主要具有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。①CT 具有較高的特異性與敏感性，在較短時(shí)間內(nèi)可以迅速且正確的對(duì)患者腹部?jī)?nèi)部的臟器以及相關(guān)組織受損狀況進(jìn)行較為準(zhǔn)確的判斷，能夠確保患者在最短的時(shí)間內(nèi)確診，并且接受治療，對(duì)于提高治療的效果，減少危險(xiǎn)情況的發(fā)生具有非常重要的意義；②CT診斷操作非常簡(jiǎn)單，能夠避免由于操作過(guò)于復(fù)雜而增加操作失誤情況的發(fā)生，有助于提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，最大程度的減少診斷失誤率，實(shí)現(xiàn)良好的臨床診斷效果。因此，在日后針對(duì)于腹部創(chuàng)傷的臨床診斷中，應(yīng)首選CT診斷的方式，以進(jìn)一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，最大程度的確保患者的生命安全，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。

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編輯/哈濤