水道穴按摩法在產后尿潴留中的應用體會

摘要：目的 應用水道穴按摩法對患有產后尿潴留癥狀的患者進行臨床效果研究。方法 以我院2013年1月～10月收治的158例經陰道分娩的初產婦。按隨機數字分組表隨機分為實驗組和對照組，對照組運用常規護理進行，實驗組則運用水道穴按摩法的護理模式來進行，對比兩組產婦自然分娩后尿潴留的發生率。結果 實驗組的產婦在自然分娩后尿潴留的發生率明顯低于對照組的產婦，觀察組的產婦在自然分娩后發生尿潴留的人數為101例，誘導后自行排尿的產婦人數為57例，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于自然分娩后的產婦而言，對其進行水道穴按摩可以有效地避免其分娩后尿潴留的出現，從而顯著提高臨床療效，值得在臨床中進行大力推廣和應用。

關鍵詞：產后尿潴留；水道穴按摩；排尿

產后尿潴留是指在產后6h～8h不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈（膀胱內殘余尿量大于或等于100ml）。產后尿潴留影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，給產婦增加了痛苦，也是造成產后泌尿系感染的重要原因。我院于2013年1月～10月采用水道為主治療產后尿潴留，療效滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院158例經陰道分娩的初產婦按隨機數字表隨機分為實驗組和對照組，兩組產婦年齡，產程，分娩情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1對照組方法

1.2.1.1創造輕松環境 環境安靜舒適，室溫18℃～22℃，濕度50%～60%為宜，燈光柔和，陳設布置簡單，整潔美觀，溫馨甜蜜，盡量減少陪客探視，尤其為男性，必要時屏風遮擋。這樣不僅可以增進產婦身體的舒適感，而且使產婦感到愉悅，有利于產婦身心放松，有利于排尿[1]。

1.2.1.2適當的心理安撫 耐心傾聽產婦及家屬的訴說，認真解答產婦提出的各種問題，增加產婦信心，安慰產婦，對情緒緊張，擔心會陰傷口疼痛及傷口裂開的產婦進行耐心解釋，消除其顧慮，與其耐心解釋排空膀胱的重要性，克服緊張恐懼的情緒。

1.2.1.3進行常規護理宣教 在產婦自然分娩后，醫護人員進行必要的飲食護理，保證飲食的正常攝入。鼓勵產婦多音是一些富含蛋白質維生素的飲食，以維持其正常生理功能，產婦在產后及早下床排尿。

1.2.2實驗組方法

1.2.2.1正確評估 醫護人員對產婦全身情況進行正確有效的評估，其中包括胎兒體重的評估，產婦的生命體征及引導流血情況及子宮恢復情況的評估，一旦發生緊急情況及時處理。此外還要對產婦膀胱充盈情況進行評估，用腹部叩診-尿意法來評估。由臍正中向下逐步叩診，每處連續叩擊2～3次，同時詢問產婦有無尿意，及時協助產婦排尿。

1.2.2.2水道穴位按摩法 ①穴位：水道穴位于臍下3寸，腹中線旁開2寸，仰臥取穴。其解剖位置在腹直肌及其鞘處，有第12肋間動、靜脈之支，外側為腹壁下動、靜脈，布有第12肋間神經；②穴位按摩：取水道穴以中指為重心，輔以食指、無名指，按壓于水道穴上，先輕后重，按順時針方向按摩，使患者感覺有便意，兩側穴位各按摩15min，同時給予心理支持，幫助解除思想顧慮，增強自解小便的信心。

1.3統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件，組間比較采用χ2檢驗及秩和檢驗。

2 結果

見表2。

3 討論

產后尿潴留是產科常見的并發癥之一，尤其是第二產程延長和及協助產的產婦發生率高。一旦膀胱發生充盈，則影響子宮收縮，造成產婦產后出血留置導尿。不但給產婦增加痛苦，而且增加了感染的機會，極大影響了產婦的身心健康。我們在常規護理基礎上增加了水道穴按摩的護理方式，取得顯著效果。針刺水道穴，可使針尖直接刺到膀胱壁，以刺激膀胱肌，加上按摩，令處于麻痹狀態的膀胱括約肌啟動，自身調節恢復正常，而解除尿潴留[1]。水道穴按摩以其簡單、有效、經濟、安全、無副作用等優勢，在產后尿潴留預防中有著廣闊的發展空間，有效彌補了傳統護理模式中的不足之處，值得推廣。

參考文獻：

[1]高明月.按摩針刺水道穴治療產后尿漪留56例[J].現代中西醫結合雜志，2012，289（2）：188-189.編輯/成森