探討護士職業壓力與排解

摘要：目的 探討護士職責壓力與排解。方法 通過分析護士壓力的來源，為護理者制定人性化的護理措施。提供可靠的依據。護理主要的壓力來源包括來自工作環境的職業壓力；內部管理的壓力；社會角色沖突的壓力；社會認可度低。結果 醫院的護理管理者應高度重視護士工作壓力的來源，并采取積極有效的應對方式及有效的措施，緩解其工作和心理壓力。結論 促進護士的身心健康，調動護士工作積極性，讓患者滿意，從而提高護理服務質量。

關鍵詞：護士；職業壓力；排解

社會的不斷進步，人們對醫院護理質量的要求也不斷提高。由于國內對特殊性職業的保護、醫療制度及相關職業保險未完善，護士工作負荷大、地位低、職業認同感低，擔心工作中出差錯及近年職業暴露、職業風險升高，而工資及福利待遇低，晉升及深造機會太少，經常倒班，護理工作未被患者及社會承認等原因，致使護士職業壓力感高于普通人群。因此，護士所承受的壓力已成為一種職業性危險，將給護士的身心健康乃至護理事業帶來重大影響，應給予高度重視[1]。本文對造成護士心理壓力的原因、產生的癥狀及疾病進行分析并提出排解方法，現報道如下。

1 護士承受壓力的原因

1.1來自職業的壓力 職業壓力就是在護士護理過程中因工作負荷過重人際關系錯綜復雜，導致角色，個人價值與現實發生沖突的表現，這種壓力已成為一種職業危險，如果壓力持續存在而得不到及時排解，可能會導致職業性倦怠，從而影響護士自身的健康，而且會影響護士隊伍的整體素質和護理質量。護理工作的平凡、瑣碎、繁重，給護士造成體力上的壓力；事業競爭帶來的緊迫感，人們對護理工作的要求越來越多、越來越重，需要護理人員不斷學習，更新知識，給護士造成智能上的壓力；\"三班制\"擾亂了護士身體生物鐘節律；長期超負荷工作，腦、體并用的勞動等，造成護士心力和體力同時過度支出。

1.2來自特殊工作環境壓力 護士長期工作在充滿了\"應激源\"的環境中，要面對千差萬別的患者，要應付生離死別的場面，極易導致心理負荷加重和身體疲勞。

1.3心理衛生知識缺乏 由于多數護士未受過心理健康的專門教育和訓練，心理衛生知識缺乏，一旦在工作生活中受挫，則不會運用心理學知識，科學地進行自我心理調節、平衡和完善，造成護患沖突，人際障礙。

1.4社會心理支持不定 護士為患者付出辛苦勞動，有時得不到社會的認可，再加上職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題上的不合理，使護士心理上失去了平衡，產生\"失落感\"。

2 承受壓力產生的癥狀

2.1心理癥狀 心理失調與工作條件有重要的關系。表現為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散，缺乏自發性和創造性，自信心不足。

2.2生理癥狀 心率加快、血壓升高、腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加、腸胃失調，如：潰瘍、自體受傷、身體疲勞、心臟疾病、呼吸問題、汗流量問題、皮膚功能失調、頭痛、癌癥、肌肉壓力、睡眠不好。

2.3行為癥狀 拖延和避免工作，表現和生產能力降低，工作完全破壞，去醫院次數增加；為了逃避，飲食過度，導致肥胖；由于膽怯，致納差，可能會伴隨抑郁，冒險行為升高。

3 承受壓力可帶來的疾病

承受壓力過程中一般有下列情況發生，繼而導致疾病：腦壓力可能激發如焦慮及沮喪等行為及情緒上的問題；頭發壓力可致斑禿等脫發癥；嘴壓力致口腔潰瘍，口腔扁平苔蘚等；肺在壓力情況下，哮喘患者病情常會惡化；心臟在壓力或不久之后，常會出現心絞痛，心律紊亂；肌肉在壓力狀態下，各種輕微的肌肉震顫現象及\"神經質\"現象會變得更明顯；消化道胃炎、胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病有的是由于壓力所產生的，有的會由于壓力而惡化。生殖器官：月經周期紊亂；膀胱：尿意頻繁；皮膚濕疹：牛皮癬等皮膚病。

4 排解

4.1管理者的作用 醫院應給予護理工作人力、物力、財力的支持[2]，如合理增加護理人員編制、改進護理裝備、合理分配獎金、健全后勤支持系統、適當增加晉升及深造機會、提高護士的社會地位、改善工作環境等。護士長應合理排班，在工作中盡力以\"人本原理\"為基礎，做好\"以人為本\"的管理，了解護士的各種需要，同時采取各種方法滿足護士的需要。護士是\"關懷者\"同時也是\"被關懷者\" ，當發現護士處于某種困境時，護士長在力所能及的范圍內應盡可能給予護士幫助和支持，為其排憂解難，擺脫困境。

4.2自我心理調適 在調查中發現，提升能力和增強體質能有效地抗衡工作壓力。護士應正確認識自己的職業，對自己的職業準確定位，消除自卑心理，必要時進行心理咨詢以調節自己心理狀況，恢復心理健康。同時，積極參加體育活動，既可松馳精神，促進健康，又可增進社會交往。對于患者死亡的應對方法是尋找社會支持，通過感情交流、音樂和愛好，減少緊張度[3]。消除工作中壓力的方法為：做幾次深呼吸；做適當的伸展運動；調節潛意識對自身的評價；決定什么是最急需的事；想你自己做了什么，而不是還沒有做什么；推遲做你不喜歡而必須做的事；交替腦力和體力勞動；記住以往的教訓，盡量不犯同樣的錯誤。隨著全社會保健觀念的不斷更新，護士的壓力越來越大，使她們處于與壓力相關疾病的危險中，護士應具有應對壓力的保健技能，其中可用的手段之一是幽默。幽默能減輕緊張和焦慮，起到發泄憤怒及不滿的作用，提供從現實中逃避的好辦法。護士應正確使用幽默，給自己創造一個輕松的工作氛圍，有利于身心健康，提高工作效率[4]。

4.3解決患者帶來的壓力，需要護士以患者的身心健康為中心，圍繞患者的生理、心理、社會問題進行工作，對有隱私的患者，應給于保密，在工作中與患者出現誤會和糾紛時，應積極端正態度，找出誤會發生的根源，運用馬克思主義辯證唯物的理論對其進行分析，并與患者進行換位思考，正確認識自身的缺點與不足，降低及避免消極情緒的出現[5]。由于護士職業的特殊，其言行不僅關系到醫療護理質量，而且會影響到護理事業的進步。因此，應采取各種有效措施，排解護士的職業壓力。同時，護士要保持健康的心理，就應從自我做起，努力追求一種對自己充滿自信，對生活和事業充滿信心，對他人充滿理解，對社會主動適應的積極狀態，實現身心的健康發展。

參考文獻：

[1]王玉玲.當前護士壓力分析與應對[J].中國文康醫學雜志，2005，17（1）：62.

[2]孫月芬，閆麗紅，康福霞，等.護士流失的職業心理原因調查分析及對策[J].中華護理雜志，2001，36（2）：92-94.

[3]張小蘭.馬來西亞護士維持精神健康的社會心理因素[J].中華護理雜志，1999，34（2）：713.

[4]沈子楠.高工作壓力護士的心理干預[J].實用護理雜志，2001，17（11）：42-43.

[5]蔡碰梅.淺談護士職業壓力與對應策略[J].中國醫學創新，2010，7（3）：88.

編輯/哈濤