72例腦血栓患者中醫治療分析

摘要：目的 探討分析對腦血栓患者進行中醫治療的臨床療效。方法 從2013年4月～2014年1月，選取我院的135例腦血栓患者進行回顧性分析，用隨機數據表法將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組72例患者，進行中醫治療聯合常規西醫治療，對照組63例患者，只進行常規西醫治療，分析對比兩組患者的臨床療效統計對比以及兩組患者不良反應發生率。結果 進行4周的治療之后，觀察組死亡1例，存活率為98.61%；對照組死亡3例，存活率為95.24%。差異無統計學意義（P>0.05）。對存活的患者進行臨床療效對比，觀察組進行中醫治療聯合常規西醫治療的患者治愈占比36.62%（26/71）、顯效占比43.66%（31/71）以及總有效率95.77%（68/71）均顯著高于對照組常規西醫治療的20.00%（12/60）、26.67%（16/60）、80.00%（48/60）。差異均有統計學意義（均P<0.05）；觀察組中醫治療聯合常規西醫治療不良反應的發生情況中惡心占比1.41%（1/71）以及發生不良反應的總例數占比2.82%（2/71）均顯著低于對照組常規西醫治療的10.00%（6/60）、15.00%（9/60），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫治療在對腦血栓患者進行治療時，療效顯著，不良反應發生的概率低，在腦血栓的臨床治療中具有重要的意義，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦血栓；中醫治療；臨床療效

腦血栓形成屬于腦血管疾病中缺血類型，大腦內動脈壁損傷后，在機體血液粘稠度升高及流速減緩等情況下，導致血栓形成，從而導致了病變血管的供血區域內腦組織發生缺血、缺氧后變性、壞死，臨床出現偏身感覺障礙、偏癱、語音含糊不清等癥狀[1]。腦血栓是多見的腦血管疾病，好發于中、老年人，死亡率和致殘率均較高，而且預后差，各界醫務人員多年來一直苦苦尋求一種可以改善腦血栓預后的治療方法[2]。有研究表明，中醫治療在腦血栓治療中能起到重要的作用[3]。所以如何使用中醫治療的方法給予腦血栓有效的治療已經成為臨床上探討的熱點話題。鑒于此，本文通過對比中醫治療聯合常規西醫治療與常規西醫治療兩種方案得到了一些結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年1月我院的135例腦血栓患者為研究對象，患者均通過醫院倫理委員會批準，均簽署知情同意書。其中男80例，女55例，年齡37～78歲，平均年齡為（56.8±2.5）歲。用隨機數字法將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組72例患者，對照組63例患者。觀察組含男41例，女31例，年齡在42.1～77.5歲，平均年齡為（53.2±1.3）歲。對照組含男39例，女24例，年齡在37.0～78.5歲，平均年齡為（52.3±2.9）歲。兩組在性別，年齡等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2病例選擇標準 納入標準：經醫師確診為腦血栓患者。排除標準：不配合檢測和不遵從醫囑的患者；孕婦和哺乳期患者；不能耐受治療的患者；對治療藥物過敏的患者。

1.3方法 觀察組在對照組基礎上給予中醫治療，中藥湯劑，口服。基礎方：天麻 15g、鉤藤 12g、全蝎12g、黃芩15g、桑葉15g、半夏9g、膽南星9g、丹參15g、川芎15g、杜仲12g、桑寄生12g、牛膝12g。1劑/d，水煎400ml，早晚各服1次。病情穩定后在系統康復訓練之上加用針灸，針灸主要取手足陽明經穴。對照組給予常規西醫治療，主要包括一般對癥治療、抗血小板、抗凝、保護腦細胞等，符合溶栓適應癥的在與家屬溝通后給予溶栓治療，病情穩定后給予系統康復訓練。兩組患者治療時間均為4w。觀察記錄兩組患者病情改善情況以及不良反應發生的情況。

1.4療效評價[4] 根據治療情況將療效分為：治愈為變化率≥85%。顯效為85%>變化率≥50%。有效為50% >變化率≥20%。無效為變化率<20%。總有效率=治愈+顯效+有效。發生不良反應的總例數=發熱+惡心+嘔吐。

1.5統計學處理 統計學方法 以SPSS17.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效統計對比 進行4w的治療之后，觀察組死亡1例，存活率為98.61%；對照組死亡3例，存活率為95.24%。差異無統計學意義（P>0.05）。對存活的患者進行臨床療效對比，觀察組進行中醫治療聯合常規西醫治療的患者治愈占比36.62%（26/71）、顯效占比43.66%（31/71）以及總有效率95.77%（68/71）均顯著高于對照組常規西醫治療的20.00%（12/60）、26.67%（16/60）、80.00%（48/60）。差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率的比較 觀察組中醫治療聯合常規西醫治療不良反應的發生情況中惡心占比1.41%（1/71）以及發生不良反應的總例數占比2.82%（2/71）均顯著低于對照組常規西醫治療的10.00%（6/60）、15.00%（9/60），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦血栓形成的發病率較高，而且隨著生活水平的提高，發病率亦呈增高趨勢。15%的腦血栓患者日常生活受到了不同程度的影響，常常不能自理，從而給患者家庭及社會帶來了意外的負擔。隨著醫學的進步，對腦血栓形成的治療方法也層出不窮，且更新速度較快，臨床上涌現出了很多新的治療方式[5]。中醫認為氣滯血凝為腦血栓形成的根本原因，因此應以活血化淤、舒經活絡、益氣健脾以及通竅醒神為主輔之以胃氣的保護。針對腦血栓形成中醫藥治療方法，循證醫學通過綜合各方中醫藥治療腦血栓的臨床資料，并進行研究分析認為，腦血栓形成的中醫藥治療不良反應少，毒副作用小[6-7]。同時，療效與西藥接近，是值得發展和推廣的好方法[8]。

本文通過對比中醫治療聯合西醫治療與只進行西醫治療兩種方案，結果發現，進行4w的治療之后，觀察組死亡1例，存活率為98.61%；對照組死亡3例，存活率為95.24%。差異無統計學意義。對存活的患者進行臨床療效對比，觀察組進行中醫治療聯合常規西醫治療的患者治愈、顯效以及總有效率均顯著高于對照組常規西醫治療。差異均有統計學意義，與陳莊妹報道一致[9]，這表明中醫治療聯合西醫治療在治療腦血栓患者時療效顯著，能在一定程度上提高存活率。觀察組中醫治療聯合常規西醫治療不良反應的發生情況中惡心以及發生不良反應的總例數均顯著低于對照組常規西醫治療，差異有統計學意義，與閭小慧的報道一致[10]，這表明中醫治療不僅療效顯著，而且不良反應發生的概率也低，在一定程度上降低了由于治療方法以及藥物的原因而對患者所產生的傷害。

綜上所述，中醫治療在對腦血栓患者進行治療時，療效顯著，不良反應發生的概率低，在腦血栓的臨床治療中具有重要的意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]孫海軍.72例腦血栓患者中醫治療分析[J].中國保健營養，2012，22（09）：5444.

[2]鄭江華.55例腦血栓患者臨床治療分析[J].吉林醫學，2011，03（04）：533.

[3]屈家祥.中醫藥治療腦血栓56例臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2011，20（06）：10.

編輯/哈濤