中醫療法治療偏頭痛概況

摘要：偏頭痛是一種發作性神經血管功能障礙伴體內某些生物活性物質改變引起的反復發作的一側或兩側搏動性頭痛，是常見的特發性頭痛。近年來，中醫藥從整體出發，以\"整體觀念\"理論為指導，辨證治療偏頭痛取得很好的療效。

關鍵詞：偏頭痛；中醫治療；綜述

1中藥治療

1.1中藥內服

1.1.1辨證分型論治 辨證論治是中醫學治療疾病的基本原則，根據偏頭痛病因病機，古今醫家多將偏頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛兩方面進行分型論治。崔英蘭.認為偏頭痛發病以內傷原因為主，分為氣血虛弱型、肝陽上擾型、肝火上亢型、痰濁上蒙型、腎精不足型、瘀阻腦絡型而采取不同的治療方藥。

1.1.2辨病隨證加減 辨病施治亦是中醫學認識和治療疾病的方法，許多醫家根據偏頭痛的診斷予以方藥，再根據患者伴隨癥狀不同酌情加減藥物，治療效果明顯。

1.1.3驗方成方成藥 毛麗軍等，認為偏頭痛的發病機制與郁、風、瘀等相關，當采取解郁祛風通絡法治療，自擬柴芍止痛方，對照組給予西比靈，經4w治療后，得出柴芍止痛方止痛效果與西比靈相同的結論。李樂軍等.以經驗方芍芷煎方治療偏頭痛，方由川芎、白芷、赤芍、延胡索、夏枯草、蔓荊子、藁本、薄荷、菊花、柴胡、細辛、防風、茯神、葛根組成，對照組口服西比靈膠囊，結果中藥組總有效率高于對照組。陳氏.用本方（牛膝15g，菊花、五味子各6g，龍骨、牡蠣、杜仲、熟地、枸杞子、自芍各12g，龜板、丹參各9g），結果臨床治愈12例，顯效8例，有效9例，無效3例。董氏用本品（含川芎、當歸、白芍、天麻、勾藤、羌活、自芷、青木香、菊花、吳茱萸）治療偏頭痛，效果優于對照組養血清腦顆粒。趙新春等.自制紅花通竅膠囊預防偏頭痛發作，紅花通竅膠囊主要成分為天麻、紅花、當歸、川芍、白芷、羌活、防風、藁本等，4粒/次，3次/d，效果良好。臺氏D用復方天麻蜜環糖肽片治療偏頭痛，治愈32例，顯效28例，好轉36例，無效4例，治愈率32%，總有效96%。干氏用七葉安神滴丸口服治療偏頭痛，對照組予山莨菪堿口服。結果治療組顯效26例，有效11例，無效3例，總有效率37%，對照組顯效11例，有效15例，無效14例，總有效率26%。另有李海濤等.總結了10年的中醫治療偏頭痛的文獻，總結了半夏、白術等36種常用中藥及菊花配蔓荊子、薄荷配荊芥等常用中藥藥對10對，對處方用藥具有一定參考價值。

1.2中藥外用

1.2.1霧化吸入 孫氏等醫字專家以川芎茶調散為主方，中藥煎好后，用紗布進行過濾，并倒人霧化器實施霧化吸人?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有10例患者治療結果為治愈，有17例患者治療結果為好轉，有1例患者治療結果為無效，總有效率為96.4%。

1.2.2蒸熏 史氏等醫學專家用川芎茶調散蒸熏實施治療?？偣?0例偏頭痛患者，其中，有8例患者治療結果為治愈，有21例患者治療結果為好轉，有1例患者治療結果為無效，總有效率為97%。

1.2.3鼻腔給藥 蔣氏等醫學專家用中藥塞鼻實施治療，即取冰片2g、川芎9 g、羌活10 g進行研末，取藥末1g，用紗布進行包裹，塞入患者的鼻腔中，患者屬于右側頭痛，則應塞人左鼻，若屬于左側頭痛，則應塞人右鼻。總共150例偏頭痛患者，其中，有114例患者治療結果為治愈，有30例患者治療結果為有效，有6例患者治療結果為無效，總有效率為96%。

1.2.4穴位注射 用當歸液注射頭痛側風池穴治療偏頭痛59例，治愈45例，有效10例，無效4例。

1.2.5張氏用止痛酊治療偏頭痛，本組用止痛酊（含乳香、沒藥、川芎、白芷、天麻、菊花、桃仁、紅花各10g，細辛、薄荷、冰片各5g，加75%酒精或上等白酒500mL，密封浸24h），外涂患處。并用川芎嗪注射液，1次/d。對照組用阿司匹林，心得安日服。兩組分別痊愈12例，0例，顯效30例，6例，有效6例，30例，無效2例，14例，總有效96%，72%。

2非藥物治療

①針灸治療：運用針灸治療偏頭痛在臨床亦非常常見，有立竿見影之效。石氏等醫學專家用山奈、生大蒜、加藤、傣藥生藤、蔓荊子等制成藥條，在患者的印堂及百會處，率骨穴實施薰炙治療?？偣?5例偏頭痛患者，其中，有36例患者治療結果為治愈，有28例患者治療結果為顯效，有9例患者治療結果為有效，有2例患者治療結果為無效，總有效率為97.3%。②電針：趙氏等醫學專家用電針實施治療?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有38例患者治療結果為顯效，有15例患者治療結果為有效，有5例患者治療結果為無效，總有效率為94.38%。③針刀：施氏等醫學專家用針刀實施治療。總共30例偏頭痛患者，其中，有21例患者治療結果為治愈，有7例患者治療結果為顯效，有2例患者治療結果為好轉，總有效率為100%。④耳穴療法：韓晶等.采用耳背放血、自血穴注及耳穴點刺相結合的方法治療緩解期普通型偏頭痛，結果近期及遠期總有效率分別為94.64%和82.84%。⑤推拿治療：甘霖.用一指禪推法或按揉頸項部兩側膀胱經，用拇指按揉印堂、精明、攢竹、魚腰、太陽、頭維、率谷、百會穴，分抹法兩側前額，用掃散法施于顳部膽經，并隨癥加減穴位，相比西比靈組，療效更好。⑥埋線治療：王恩忠等.取雙側風池、太陽、外關、合谷、百會為主穴，將羊腸線剪成小段送人穴中治療偏頭痛45例，總有效率達93%。⑦放血療法：取患側耳背經脈，配穴取天井、委中、陽陵泉及周圍暴露的毛細血管，以三棱針快速點刺放血進行治療。

綜上所述，中醫治療偏頭痛的方法很多，且多能獲得很好的療效，值得推廣。

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編輯/申磊