垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的價(jià)值評析

摘要：目的 討論垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的價(jià)值，為日后的臨床護(hù)理提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年3月在我院行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者120例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對照組。觀察組患者主要實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果 經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對于垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者而言，通過在實(shí)際的護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠更好的提高患者對于疾病的認(rèn)識程度，在客觀上縮短患者的手術(shù)時(shí)間，降低患者的平均住院時(shí)間，積極的減少患者所需要的手術(shù)費(fèi)用，促使患者得到更高的康復(fù)水平，臨床積極作用較為突出，日后可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；垂體瘤；腫瘤切除術(shù)

在臨床上，垂體瘤是一種比較常見的腫瘤，該腫瘤類型是良性的，且位于顱內(nèi)。所以，在手術(shù)治療過程中，其難度屬于中等。但是，由于垂體瘤涉及到開顱，所以必須特別小心。近年來，醫(yī)學(xué)人員通過研究和應(yīng)用經(jīng)鼻切除術(shù)來治療垂體瘤，取得了較為積極的成果，降低了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者的康復(fù)水平。患者在術(shù)后，必須采取有效的護(hù)理，鞏固手術(shù)成果。本研究主要對垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑價(jià)值進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年3月在我院行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者120例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對照組。觀察組：本組患者共計(jì)60例，男性患者為42例，女性患者為18例；患者年齡在15～74歲，平均年齡為（41.3±2.3）歲。對照組：本組患者共計(jì)60例，男性患者為41例，女性患者為19例；患者年齡在16～71歲，平均年齡為（41.7±2.4）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者主要實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理情況。對照組方面：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和手術(shù)治療需求，對患者實(shí)施必要的護(hù)理，總體上趨于常規(guī)護(hù)理。觀察組方面：對患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，由于垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)是比較重要的手術(shù)，因此在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的時(shí)候，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①制定相應(yīng)的臨床路徑表[1]。從患者住院第1d開始，根據(jù)患者的病情和訴求，對患者制定針對性的護(hù)理路徑流程表，每天都嚴(yán)格按照流程表來實(shí)施一系列的護(hù)理工作[2]。②臨床護(hù)理路徑的實(shí)施。由于護(hù)理路徑表的內(nèi)容較多，因此在具體實(shí)施護(hù)理的過程中，必須保證護(hù)理的有序開展[3]。應(yīng)首先對患者進(jìn)行宣傳教育，提高患者的認(rèn)知，促使患者積極配合。③要對護(hù)理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，觀察患者的臨床表現(xiàn)[4]。接著，對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理和生理護(hù)理，減少患者的疼痛和不適。最后，積極配合醫(yī)療人員，完成垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)，并做好術(shù)后護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 在本次研究中，主要觀察患者的住院費(fèi)用（元）、術(shù)前等待時(shí)間（d）、總住院時(shí)間（d）、對疾病了解（%）、對治療滿意（%）等指標(biāo)。

2結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組患者總住院時(shí)間為（11.7±1.6）d，對疾病了解共計(jì)41例（68.3%），對治療滿意共計(jì)52例（86.7%）；對照組患者總住院時(shí)間為（16.2±2.9）d，對疾病了解共計(jì)23例（38.3%），對治療滿意共計(jì)31例（51.7%），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。

3討論

對于垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者而言，通過在實(shí)際的護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠更好的提高患者對于疾病的認(rèn)識程度，在客觀上縮短患者的手術(shù)時(shí)間，降低患者的平均住院時(shí)間，積極的減少患者所需要的手術(shù)費(fèi)用，促使患者得到更高的康復(fù)水平，臨床積極作用較為突出，日后可推廣應(yīng)用。臨床護(hù)理路徑是一種比較有效的照顧患者的模式，從本質(zhì)上來講，其主要是按照循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來開展的護(hù)理活動(dòng)。垂體瘤患者在護(hù)理的過程中，必須照顧到患者方方面面的工作，不能出現(xiàn)絲毫的差錯(cuò)。無論是在經(jīng)鼻切除術(shù)實(shí)施前，還是實(shí)施后，通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，都可以根據(jù)患者的個(gè)體情況來護(hù)理，相比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理而言，其實(shí)用性更高。本研究中，觀察組患者由于應(yīng)用了臨床護(hù)理路徑，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，證明該種護(hù)理方法是是切實(shí)可行的。今后，我們在在患者的護(hù)理中，進(jìn)一步的應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，部分特殊患者，要把握好護(hù)理的重點(diǎn)部分，安排好每天的具體護(hù)理工作內(nèi)容，給予患者最需要的幫助，積極改善互換關(guān)系，為臨床治療提供最多的保障。

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編輯/孫杰