石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果觀察

摘要：目的 分析石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果。方法 回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿結石患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組35例行體外沖擊波治療，研究組45例在其基礎上行石淋通治療，對資料進行對比和分析。結果 研究組碎石數、排石數等指標均顯著大于對照組，研究組總有效率95.56%顯著高于對照組42.90%；且研究組并發癥總發生率13.33%顯著低于對照組65.71%，兩組差異比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：石淋通；體外沖擊波；泌尿結石；效果

泌尿結石為泌尿系統中較常見疾病，其主要是因為尿液濃縮沉淀反應增加，從而導致顆粒聚集物的形成；臨床癥狀多表現為尿頻、尿痛等[1]。本研究探討石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿結石患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組35例患者，男女比例21：14，年齡21～62歲，平均（40.87±2.18）歲，病程0.3～3.6年，平均（1.73±1.74）年；研究組45例患者，男女比例32：13，年齡22～62歲，平均（40.94±3.01）歲，病程0.3～3.7年，平均（1.99±1.83）年。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組患者均行體外沖擊波治療：要求患者臥床休息，根據其病情個異性選擇適宜的體位予以碎石操作，通過多次碎石，直至疼痛緩解，術后叮囑患者多飲水，以促進結石排出體外；研究組在此基礎上行石淋通治療：熱水沖服石淋通顆粒（廣西健豐藥業有限公司，國藥準字：Z45021901，15g/袋），1袋/次，3次/d，14d為1個療程。

1.3療效判斷與觀察指標 顯效：臨床癥狀消失，且結石完全排出；有效：臨床癥狀緩解，結石少量未排出；無效：癥狀無變化，結石無排出或數量增加；總有效=顯效+有效[2]。結石相關性指標：碎石數、排石數、排出時間；并發癥：輸尿管破損、輸尿管狹窄、血尿。

1.4統計學處理 研究數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組結石相關性指標對比 研究組碎石數、排石數等指標均顯著大于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比 研究組總有效率95.56%（43/45）顯著高于對照組42.90%（15/35），比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發癥發生情況對比 研究組并發癥總發生率13.33%（6/45）顯著低于對照組65.71%（23/35），比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

泌尿結石的臨床主要癥狀為劇烈性腹痛，如救治不及時，則可導致腎功能的深度損害，為一種急腹癥[3]。

本研究通過分析兩組結石相關性指標，結果顯示：研究組碎石數、排石數、排出時間指標均顯著大于對照組。可能因為體外沖擊波是一種利用沖擊波的反射聚焦功能予以擊碎結石，且其具較好穿透性及強度性，當沖擊波行至結石部位時，能充分利用所產生的阻抗力，促使壓強增強，進而起到破壞結石的作用，有效增加排石數量；另外，加之與石淋通顆粒的聯合使用，能有效加速患者尿液排出，從而縮短結石排出時間[4]。同時，通過對比兩組臨床療效，結果顯示：研究組總有效率95.56%顯著高于對照組42.90%，表明石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果顯著。可能因為石淋通顆粒為廣金錢草而制成的中成性藥物，其具較強清除濕熱作用，能有效改善臨床癥狀；并通過體外沖擊波治療的高強度性，促使第一次粉碎不徹底的結石，能在沖擊波再次離開結石時加強阻抗，從而產生巨大的拉伸力，進而達到徹底粉碎結石的目的，提高治療效果[5]。

此外，通過對比兩組并發癥發生情況，結果顯示：研究組并發癥總發生率13.33%顯著低于對照組65.71%，表明石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石利于減少并發癥發生率[6]。同時，由于石淋通為中藥物配伍，具較強利尿作用，且能有效改善平滑肌運動狀態，進而起到利膽、消炎的作用；另外，因與體外沖擊波聯合治療，能促使治療效果最大化，有效減少因未排出碎石較多所引發的血尿情況，從而有效防止并發癥的發生[7-8]。

綜上所述，石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床效果顯著，且對改善結石相關性指標具積極作用，能有效減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]廖偉強，羅立曠，李威世，等.粵西云浮地區泌尿系結石的成份分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2014，8（3）：47-49.

[2]金洪國.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2014，（9）：164-166.

[3]茍全軍，趙宇翔.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察[J].延邊醫學，2015，（12）：44-46.

[4]鄭影.體外沖擊波碎石治療泌尿結石83例臨床效果觀察[J].轉化醫學電子雜志，2014，（5）：46-48.

[5]張曉軒.體外沖擊波碎石聯合中藥口服治療泌尿結石的臨床療效[J].河南外科學雜志，2014，20（2）：95.

[6]宋有軍.體外沖擊波和經皮腎鏡氣壓彈道碎石治療泌尿外科[J].河南外科學雜志，2012，18（6）：106.

[7]齊有勝，張國麗.石淋通聯合體外沖擊波治療泌尿結石的臨床應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2014，（2）：64-66.

[8]傅大海，楊宗志.石淋通顆粒聯合體外沖擊波治療泌尿系結石臨床觀察[J].中國鄉村醫藥雜志，2014，21（3）：32-33.編輯/周蕓霏