護理人員介入護理專業能力規范化培訓實踐

摘要：目的 探討規范化培訓對介入護理專業能力的影響。方法 按照不同崗位的要求進行階段化培訓：開展多層次、多種類、多角度的培訓，采取專家講座、現場示范、臨床實訓等實踐形式進行規范化培訓。并進行理論考核，實踐操作。結果 全科護士的基項考核合格率從培訓之前的96.5%提高到培訓后的98.9%，住院患者滿意度也從培訓前的93.7%提高到了99.2%，護理差錯發生率從百張床年一般差錯發生率6.7%降低到2.4%，培訓效果顯著。結論 規范化培訓為操作的規范提供了基礎，也是提高護理質量的保證。

關鍵詞：護理；介入護理專業能力；規范化培訓

護理工作是醫院的重要部分，也是影響治療效果的重要因素。而高質量的護理需要質量過硬、素質過關的護理人員。同時介入護理也成為了一門獨立的科學。我科從2012年開始對全科護理人員展開規范化培訓，以規范行為為重點，取得了明顯效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科有床位60張，在崗護士23名，其中病房護士18名，均為女性，年齡在20～45歲。中專學歷的9名，大專及大專以上學歷14名，助理人員3名，初級護理人員14名，高級護理人員5名。2年以下的護齡的是9名，占到39.1%。在施行專業培訓之前，我科進行過一次摸底考試，合格率僅有34.7%，我科目前主要情況是：一線護士少，難以滿足日益增加患者的需要，護理人員壓力大，造成護理人員流失，護士配置緊張；護士整體素質較低，護理人員不能及時掌握，加大了護理風險。

1.2方法

1.2.1界定專業內容培訓 以提高介入治療效果和患者滿意度為目標，培訓后要求護理人員可以明確介入護理的概念及工作范圍，熟悉介入手術的流程及術后護理規范，能將理論應用于臨床中，為患者提供高品質護理。

1.2.2培訓周期及考核方法 培訓周期為6個月，鞏固期為1年。培訓后進行理論和實踐考核，保證理論知識合格率達到100%，實踐操作規范達到95%以上。

2 培訓方式及方法

2.1基礎培訓 由每科主任在每周一下午進行培訓，培訓對象主要為新職工和低護理護士，對不同崗位開展針對性訓練，并找到共同關注點，現場進行交流。

2.2分階段培訓 第一階段為中專學歷護士及畢業后不滿3年的，定期參加\"三基\"考試，要求熟練掌握護理基礎理論，及護理專業知識。鼓勵自學提高學歷。第二階段為大專及本科學歷護士，培訓內容為運用護理常規進行護操作，組織業務學習和護理查房，參與護理實踐，運用護理程序進行整體護理，必要時進入急診室、ICU，掌握急癥、重癥搶救及護理[1]。

2.3規范化護理培訓及三級管理 一級質控：由病區講解護士長帶領本區護士按應測評內容每日進行護理查房，檢查并規范其操作。二級質控：由教育組成員進行抽查護士工作和技術操作，并參照標準進行打分，1～2次/w。對于不達標者，由護士長監督訓練直至操作規范達標為止。三級質控：選拔資質深、素質高的護士長組成護理工作考核小組進行抽查，以《護理常規》和《臨床護理指導》為參照，對護理操作進行衡量，每月抽查1～2次[2]。三級質控與二級質控區別在于三級質控將考核分數納入最后總分，并于獎懲相聯系。

2.4加強超聲介入專科護士的培養學期 采用多種形式進行學習，學習的方向主要包括環境消毒監測，無菌物品存儲管理，病情觀察記錄，入室管理等方面的內容。同時在實際工作中還需要嚴格把關從而防止不良事件的發生，進而保證介入治療的安全和質量。

3 考核方法及內容

3.1將每年3月定為我科護理操作練兵月，4月定為護理技能操作評比月，護理人員人人參與，互相學習，逐步規范自身操作，有效提高護理水平[3]。并發現護理不過關護士，進行分析，相關人員提出改進建議，做好跟蹤，使考核落到實處。

3.2理論考核由科主任出題，以試卷形式進行考察，考核內容為培訓所有內容。技能操作由護士長組織進行，采取上級對下級負責的制度，由護士長負責監督高級護理人員。有差異的進行考核，助理人員每月進行考核，初級人員每季考核一次，高級護理人員可以6個月進行一次。

3.3將考試成績為65～75分設為合格，76～89分為良好，90分以上為優秀。保證理論考試成績全部在良好及其以上，技能考核全部合格，以為患者提供更加優質的護理。

4 結果

我科23名在崗護理人員經過培訓后，理論合格率由原來的87.4%提高到了100%，且能應用于日常臨床護理中，技能操作由培訓前的71.5%提高到98.7%。患者滿意度也由原來的93.7%提高到培訓后的99.2%，護理質量明顯提升。見表1。

5 討論

通過對我院護理人員進行介入護理專業能力的規范化培訓，取得了良好的效果。

5.1提高了護理隊伍的素質及護理質量 在規范化培訓中，注重培訓對象護理知識及技能的提高。通過此次培訓，護士、護士長積極配合，廣泛參與評比等各項活動，護理部通力合作，整體素質有所提高，操作流程規范，提高了工作效率。

5.2培訓后護士從電話來訪、接待患者以及交接班等方面更加注重禮儀，在培訓過程中，強化\"護理一個患者，交上一位朋友\"的服務理念，從而轉變了傳統護理模式，增強主動護理意識，真正為患者所想。有利于解決醫患糾紛，有利于患者的康復。

5.3經過堅持不懈地進行規范化培訓和考核，護理發生差錯的概率逐年下降，提供了安全的護理環境，保障了患者生命安全，減少了不必要的糾紛。

6 小結

只有加強介入護理專業能力規范化培訓才可以進行規范化操作，規范化操作是提高護理質量的保證。

參考文獻：

[1]陳惠成.護理人員介入護理專業能力規范化培訓實踐[J].海南醫學，2012，23（2）：155-156.

[2]羅燕華，洪蝶玟，蔡志雄，等.護理干預對行介入治療手術的先天性心臟病患者的影響[J].廣東醫學，2013，34（1）：164-166.

[3]劉冬梅.急診心臟介入手術導管室護理工作壓力分析與措施[J].中國社區醫師，2014，（36）：183-183，185.

編輯/蔡睿琳