健康宣教在高血壓預防中的重要作用

摘要：目的 探討在高血壓的預防措施中健康宣教的作用，并分析其臨床效果。方法 選取2014年6月～12月在雙橋醫院心內科住院治療的高血壓患者100例作為本次研究對象，隨機分成兩組，觀察組和對照組各50例，對照組僅用常規方法進行護理，觀察組在常規護理基礎上進行健康宣教。持續3個月后對護理效果進行比較。結果 觀察組的護理效果明顯好于對照組，兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 健康宣教可以提高高血壓患者的健康意識，對高血壓的預防及控制具有積極作用。

關鍵詞：健康宣教；高血壓；預防及護理

高血壓患者近年來數量不斷增加，臨床表明與長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、吸煙、酗酒等因素有密切的關系。高血壓患者頭疼頭暈、失眠多夢，晚期還會對心腦腎等器官損害。我科對2014年6月～12月收治的100例高血壓患者進行研究，分成兩組，觀察組在常規護理的基礎上進行健康宣講，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～12月雙橋醫院心內科住院治療的高血壓患者100例，隨機分成兩組。觀察組50例，男性患者22例，女性患者28例，年齡29～78歲，平均年齡為（45.98±3.15）歲；對照組50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年齡在30.5～55.7歲，平均年齡為（44.37±4.67）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面均無統計學比較差異（P>0.05）。

1.2診斷標準 采用國際高血壓診斷標準，正常血壓：收縮壓在18.7 kPa（140 mmHg）或以下，舒張壓12.0 Kpa（90 mmHg）或以下；臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2 Kpa（141～159 mmHg）和舒張壓在12.1～12.5 kPa（91～95 mmHg）；確診高壓：當收縮壓達到或超過21.3 kPa（160 mmHg），舒張壓達到或超過12.7 kPa（95 mmHg）時為確診高壓[1]。

1.3方法 對照組為常規護理，按時用藥、量血壓，觀察組對患者進行健康宣講，具體如下。

1.3.1飲食指導 護理人員對患者的飲食進行監控，攝入的食鹽在2～5 g/d，對家族有高血壓病史的提醒減少鈉鹽的攝入；高血壓患者要多食用富含鉀的食物，比如新鮮的水果，鉀可以有效對抗鈉鹽對血管壁的破壞，起到降壓的作用；在引起高血壓的眾多因素中，肥胖是首要原因，因此，高血壓患者要限制對飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，不能超過300 mg/d；對糖類及蛋白質也必需嚴格加以限制，按體重攝入1 g/kg/d即可[2]。

1.3.2心理護理 我科臨床觀察發現高血壓患者的情緒不穩定，容易激動，這些情緒對于病情十分不利，在情緒不穩定時，會產生皮質醇、血管加壓素等會引起小動脈痙攣的物質，導致血壓升高。建議患者深呼吸從而使身體放松等。教育患者如何控制自己的情緒[3]。

1.3.3高血壓健康宣教的內容

1.3.4高血壓患者的教育 加強對患者的回訪，通過監督患者使其知道按時服藥的重要性；發現病情時及早治療，醫院要提供良好的服務，防止病情惡化，防止復發。

1.3.5高危人群的教育 對于有原發性高血壓病家族史、體重超標20%以上、經常飲酒、有吸煙史，20支/d以上、血壓偏高者界定為高危人群。要進行有效控制，避免高血壓的患病。

1.3.6加強目標人群中有影響力人的教育：通過教育宣講使患者家屬、近鄰及好友影響患者，監督其行為。

1.4評價指標 對兩組患者的臨床護理滿意度進行問卷調查，分數越高代表越滿意。

1.5統計學處理 使用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理效果，見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度 觀察組患者對護理的平均評分為（96.45±3.13），對照組患者的平均評分為（87.56±2.17），觀察組的平均評分明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的行為習慣，見表2。

3 討論

通過雙橋醫院心內科住院治療的高血壓患者對高血壓患者的護理，發現高血壓是一種多因素作用的結果，除了與種族、遺傳、年齡等因素外，和行為、生活習慣有密切的關系，高血壓的影響因素如下。

3.1鈉鹽的過多攝入 鈉雖然是生物必須的元素，但在身體的代謝中，人體每天只需500 mg即可，其余的鈉鹽會隨腎臟排出[4]。如果過多的攝入鈉鹽，不僅會加重腎臟的負擔，而且會使血壓升高。兒童處于生長發育時期，腎臟功能還不健全；而老人則腎功能在減退，當多余的鈉鹽沒有排出時，血容量會隨水（鈉）的滯留而增加，使血壓升高。

3.2飲酒 酗酒也會使高血壓發生的可能增加5%～7%，臨床表明，如果停止飲酒6 w以上，血壓會明顯降低。此外，過度飲酒會損害腦細胞，加速血管硬化的速度，導致老年癡呆[5]。

3.3吸煙 香煙中有尼古丁、一氧化碳等有害物質，直接損害人體的血管內膜，加速動脈粥樣硬化，使心臟冠狀動脈舒縮受到影響，從而引發冠狀動脈痙攣。吸煙還會影響降壓藥物的效果，所以即使戒煙對預防及控制高血壓有顯著效果。

4 結論

健康的生活方式和健康教育是控制和預防高血壓的有效手段，健康教育通過影響人的知識來改變疾病，使患者科學地認識高血壓的危害及防治，對高血壓的預防及控制有良好的效果。健康管理：在醫院應對高血壓患者、高危人群建立健康檔案，分類管理。定時測量血壓，并推行健康處方，圍繞防治的內容，開有針對性的處方，比如控制體重的處方、限鹽的處方等。

參考文獻：

[1]李紅梅，范恒俊.心理護理聯合健康宣教對高血壓合并骨折患者術前應激的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（14）：162-164.

[2]徐艷.社區健康宣教對高血壓腦卒中危險因素干預的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：89-89.

[3]張健.健康宣教對高血壓高危人群的效果分析[J].中國傷殘醫學，2014，（18）：21-22.

[4]劉國斌，陳玉璽.健康宣教在高血壓患者治療中的應用效果分析[J].延邊醫學，2014，（34）：78-79.

[5]羅冬芳.健康宣教在高血壓治療中的良性作用效果分析[J].中國醫學創新，2012，09（5）：147-148.編輯/張燕