護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果分析

摘要：目的 分析結腸癌行圍術期護理干預的效果。方法 回顧性分析2014年4月～2015年4月本院收治的90例結腸癌患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組（各45例），對照組行常規護理，觀察組加以圍術期護理干預，對比兩組SDS與SAS評分、生活質量與并發癥情況。結果 干預后，觀察組SDS、SAS評分均比對照組低，觀察組總體健康評分（80.02±13.60）分顯著高于對照組（64.37±13.01）分，且并發癥總發生率6.67%顯著低于對照組28.89%（P<0.05）。結論 結腸癌患者行圍術期護理干預的效果顯著。

關鍵詞：圍術期；護理干預；結腸癌；效果

結腸癌是指發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，屬于腫瘤外科常見病，其具有較高發病率[1]。結腸癌主要臨床表現為腹脹、消化不良、便前腹痛、便秘、黏液便等，其治療方法以手術切除為主，同時行圍術期護理干預將利于改善患者預后[2]。本研究探討了結腸癌行圍術期護理干預效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年4月～2015年4月本院收治的90例結腸癌患者資料，按不同護理方法分為兩組（各45例）。對照組男女比例25：20，年齡32～76歲，平均（53.50±11.86）歲，其中10例橫結腸類切除術，右、左半結腸類切除術分別為16例、19例；觀察組男女比例24∶21，年齡31～77歲，平均（52.51±11.88）歲，其中9例橫結腸類切除術，右、左半結腸類切除術分別為16例、20例；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理，包括密切觀察患者生命特征、飲食、體位護理等。觀察組加以圍術期護理干預，具體干預措施如下，①術前干預：進行健康宣教，耐心詳細地向患者和家屬講解疾病起因、治療方法與術后可能出現的并發癥及相關注意事項等，對其存在的不良心理情緒予以及時疏導。②術中干預：調節手術室適宜溫度與濕度，準備手術所需器械，并積極配合手術醫師。③術后干預：對患者的生命體征進行嚴密監測，引流管嚴格按照無菌化操作，對切口輔料予以及時更換，觀察有無滲血、感染情況，并進行及時處理，導尿管拔出后指導患者予以膀胱舒縮功能類訓練。

1.3觀察指標和判斷標準 依據抑郁與焦慮自評量表（SDSSAS）對患者的心理狀態進行評價，分數與狀態成反比[3]。參照美國波士頓健康研究所的健康調查表（SF-36量表）評價生活質量，選取軀體功能、社會功能與精神狀況3個指標，分數與質量成正比[4]。

并發癥：尿潴留、切口感染、腸梗阻。

1.4統計學處理 對數據采用SPSS 20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組SDS、SAS評分情況 觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質量情況 觀察組總體健康評分（80.02±13.60）分比對照組（64.37±13.01）分高（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發癥情況 觀察組并發癥總發生率為6.67%，比對照組28.89%低（P<0.05），見表3。

3 討論

結腸癌主要發病人群為中老年，且男性的發病率比女性高，手術切除術為其最有效根治方法，因此于圍術期行有效護理干預十分關鍵[5]。本研究結果顯示：護理后觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組，表明結腸癌患者行圍術期護理干預的效果顯著，有利于緩解其焦慮、抑郁情緒。在對患者予以圍術期護理干預時，護理人員術前健康宣教中對結腸癌起因、治療方法等進行耐心講解，從而使其焦慮、抑郁等不良心理情緒得到緩解[6-8]。

此外，通過分析兩組生活質量情況，結果顯示：護理后觀察組總體健康評分（80.02±13.60）分比對照組（64.37±13.01）分高，表明結腸癌患者行圍術期護理干預的效果顯著，有利于提高生活質量。可能因為護理人員術前對患者與家屬進行健康宣教，能夠提高對疾病的認知度，促進患者生活質量提高。同時，通過分析兩組并發癥情況，結果顯示：護理后觀察組并發癥總發生率6.67%比對照組28.89%低，表明結腸癌患者行圍術期護理干預的效果顯著，有利于減少并發癥發生。可能因為護理人員術后對引流管行無菌操作，注意更換切口布料，并觀察有無感染、滲血情況，可以減少切口感染等并發癥。

綜上所述，結腸癌患者行圍術期護理干預的效果顯著，有利于緩解其不良心理情緒，改善預后，即提高生活質量，并減少并發癥發生。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬