年輕女性乳腺癌患者的病理特點及臨床分析

摘要：目的 探討年輕女性乳腺癌患者的病理特點，為年輕女性乳腺癌患者提供依據(jù)。方法 選取我院48例年輕女性乳腺癌患者為觀察組，選取同期入院治療的48例老年乳腺癌患者為對照組，比較兩組患者的病理特點。結(jié)果 年輕女性乳腺癌患者與老年乳腺癌患者均以浸潤性導管癌為主，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。年輕女性乳腺癌患者的脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均高于老年乳腺癌患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。年輕女性乳腺癌患者PR、ER的表達率低于老年乳腺癌患者，HER-2的表達率高于老年乳腺癌患者，均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 相對于老年乳腺癌患者，年輕女性乳腺癌患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高、乳腺癌侵襲性較強，預后不佳。

關鍵詞：年輕女性；乳腺癌；病理特點；臨床分析

近些年來，乳腺癌逐年增高，嚴重威脅到女性的生命安全，是女性死亡的主要原因之一。由于乳腺癌發(fā)病因素仍未完全清楚，且初期癥狀不明顯，因而極易造成忽視或誤診[1]。近年來，隨著乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，且年齡日漸趨于年輕化，如何盡早發(fā)現(xiàn)病情和采取治療措施成為廣大女性與醫(yī)學界愈加關注的問題。本文選取2009年3月～2013年3月與我院進行治療的48例年輕女性乳腺癌患者和同期同期入院治療的48例老年乳腺癌患者，旨于探討年輕女性乳腺癌患者的病理特點。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年3月～2013年3月入院治療的48例年輕女性乳腺癌患者，為觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（26.3±2.5）歲。選取同期入院治療的48例老年乳腺癌患者，為對照組，年齡≥60歲，平均年齡（68.5±7.5）歲。所有患者均經(jīng)活體組織病理或手術切除確診。

1.2方法與觀察指標 所有患者的標本均使用4%的福爾馬林溶液固定，使用石蠟包埋，4μm連續(xù)切片，進行常規(guī)的HE染色，免疫組化（試劑來自于北京中山生物技術有限公司）采用SP法，陰性對照為PBS溶液，陽性對照為已知乳腺癌切片。按照WHO腫瘤分類和診斷標準對腫瘤進行分類和分型。觀察兩組患者的腫瘤分類和分型、免疫組化指標。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床病理特點比較 年輕女性乳腺癌患者中浸潤性導管癌患者37例（77.1%），老年女性乳腺癌患者中浸潤性導管癌患者35例（72.9%）。年輕女性乳腺癌患者與老年乳腺癌患者均以浸潤性導管癌為主，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。年輕女性乳腺癌患者的脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均高于老年乳腺癌患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的免疫組化指標比較 年輕女性乳腺癌患者PR、ER的表達率低于老年乳腺癌患者，HER-2的表達率高于老年乳腺癌患者，均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

乳腺癌是常發(fā)生于女性乳腺的惡性腫瘤，占女性腫瘤發(fā)病率的首位。乳腺癌的發(fā)病率與女性的年齡有關。導致發(fā)生乳腺癌的因素較多，主要包括：病毒、遺傳、營養(yǎng)、乳腺非典型增生、放射線、家族史等，這些因素可單一或者綜合作用導致產(chǎn)生乳腺癌[2]。近年來年輕乳腺癌的發(fā)病人數(shù)正逐年上升。2009年美國SEER數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病年齡35歲和45歲的乳腺癌分別占乳腺癌總?cè)藬?shù)的1.9%和12.1%[3]。我國發(fā)病年齡45歲的乳腺癌病例約占27.3%[4]。年輕女性乳腺癌患者在發(fā)病時均有較為隱匿的臨床表現(xiàn)，并且月經(jīng)周期在一定程度上影響著病情，由于年輕女性較為容易地患上乳腺炎、乳腺增生以及乳腺纖維腺瘤等疾病，因此有著較晚的確診時間，并且在就診時有著較高的誤診率[5]。年輕女性乳腺癌患者多有乳腺腫塊，但由于缺乏特異性，加之不被重視，早期常被誤診為乳腺小葉增生或纖維瘤等，年輕女性耐受力較好，能堅持正常生活和工作，故容易造成漏診[6]。

本研究表明，年輕女性乳腺癌患者與老年乳腺癌患者均以浸潤性導管癌為主，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。年輕女性乳腺癌患者的脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均高于老年乳腺癌患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），這是造成年輕女性乳腺癌患者預后的不利因素。年輕女性乳腺癌患者PR、ER的表達率低于老年乳腺癌患者，HER-2的表達率高于老年乳腺癌患者，均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。PR、ER表達陽性的乳腺癌，發(fā)展較慢，內(nèi)分泌治療有效，故年輕女性乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療效果不如老年乳腺癌患者。HER-2的表達與乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移以及預后密切相關，HER-2的過度表達使乳腺癌的侵襲和轉(zhuǎn)移的能力更強，預后不佳。

綜上，相對于老年乳腺癌患者，年輕女性乳腺癌患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高、乳腺癌侵襲性較強，預后不佳。故臨床上，醫(yī)師和年輕女性患者應提高警惕。青年女性應定期自我檢查乳腺，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高年輕女性乳腺癌患者的存活率。

參考文獻：

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編輯/丁一