綜合護理干預對促進早期腦出血患者康復的臨床研究

摘要：目的 系統評價采取綜合護理干預措施在治療早期腦出血的臨床效果。方法 隨機將120例早期腦出血患者分為實驗組和對照組，每組各60例。實驗組的研究對象通過采取早期腦出血的綜合護理干預體系進行護理。對照組的研究對象是由責任護士采取常規護理方法進行護理。最后通過比較兩組研究對象壓瘡、跌倒或墜床、醫院獲得性感染的發生率，窒息發生率、非計劃性拔管和留置導尿管相關泌尿系感染發生率。結果 ①兩組研究對象的基本情況無差異性（P>0.05），具有可比性。②實驗組研究對象在壓瘡、跌倒或墜床、醫院獲得性感染的發生率，窒息發生率、非計劃性拔管和留置導尿管相關泌尿系感染發生率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 通過采取綜合護理干預措施治療早期腦出血患者，可以有效的提高護理人員的工作效率，減少院內感染的發病率。

關鍵詞：綜合護理干預；早期腦出血；院內感染

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of early cerebral hemorrhage.Methods 120 cases of early cerebral hemorrhage were randomly divided into experimental group and control group，60 cases in each group.The research object of the experimental group was carried out through the comprehensive nursing intervention system of early cerebral hemorrhage.The research object of the control group was to take the routine nursing care by the responsible nurses.In the end，the incidence rate of pressure sores，falls or falls，hospital acquired infection，the incidence rate of the hospital acquired infection，the incidence of asphyxia，unplanned extubation and the incidence of urinary tract infection were compared between the two groups.Results （1）the basic conditions of the two groups were no difference（P>0.05），with comparable.（2）in the experimental group，the incidence of pressure ulcers，falls or falls，hospital acquired infection，the incidence of asphyxia，unplanned extubation and indwelling urinary tract infection were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion By taking comprehensive nursing intervention measures in the treatment of patients with early cerebral hemorrhage，can effectively improve the work efficiency of nursing staff，reduce the incidence of nosocomial infection.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Early cerebral hemorrhage；Nosocomial infection

據國內外相關研究數據表明[1]，隨著全球經濟的快速發展，人們的飲食結構向高脂肪、高能量和高蛋白轉化，再加上生活節奏的加快和工作壓力的增加，因高血壓而導致的早期腦出血的發病率占全身其它系統疾病的20%左右。同時，在臨床中，早期腦出血患者通常伴有其他心腦血管疾病，導致醫務人員對患者進行治療的過程中難度較大，治療結果通常不理想，這為臨床對老年性早期腦出血的護理提出了更高的要求。有數據顯示[2]，因早期腦出血而導致的致死率和致殘率在各類疾病中排名均位于第一。本研究旨在通過系統評價采取綜合護理干預措施在治療早期腦出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我中心120例早期腦出血患者作為本次的研究對象，危重患者除外，其中衛生服務中心的床位同護士之間的比例符合臨床要求的配置比例日。

1.2方法 研究對象的分組情況：依據奇偶分組的方法，隨機將120例老年性早期腦出血的住院患者分為實驗組和對照組，每組各60例。實驗組的研究對象通過采取早期腦出血的綜合護理干預體系進行護理。對照組的研究對象是由責任護士采取常規護理方法進行護理。最后通過比較兩組研究對象壓瘡、跌倒或墜床、醫院獲得性感染的發生率，窒息發生率、非計劃性拔管和留置導尿管相關泌尿系感染發生率。

1.3統計學方法 本次研究的數據資料通過利用Excel表格和SPSS 18.0工具中的統計分析軟件，采取χ2分析和t檢驗的統計學方法對數據進行統計分析。

2 結果

2.1兩組研究對象的一般資料比較 對照組和實驗組兩組研究對象在年齡、男女比例、病程、BMI指數、收縮壓以及舒張壓等方面，兩組之間的差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組研究對象綜合護理干預對比分析 實驗組研究對象在壓瘡、跌倒或墜床、醫院獲得性感染的發生率，窒息發生率、非計劃性拔管和留置導尿管相關泌尿系感染發生率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床護理中，應由臨床護士來確定患者的護理等級和綜合護理干預體系。根據國內外相關研究資料顯示[3]，世界上最好的醫療機構美奧診所對患者一直采取分級護理和敏感指標的標準體系去執行，他們通常將患者的生活自由度分四個等級，又將患者需要醫學觀察的程度分為三個度，并且通過綜合上面兩個緯度，總體上將患者分為12個護理級別，同時，對不同病種的患者構建有針對性的綜合護理干預體系，通過精細化的護理分級管理，使患者在護理過程中，得到的護理更加人性化和個性化。目前我國的分級護理制度和綜合護理干預體系則顯得相對落后，在一定程度上不利于護理學科的科學和可持續發展。

在社區衛生服務中心，對于早期腦出血的患者，依據患者的日常生活活動能力，采取分級護理和參照綜合護理干預體系的方法是提高護理服務意識和提高基礎護理質量的重要抓手，也是治療院內感染等并發癥的重要措施。通過本研究顯示，實驗組研究對象在壓瘡、跌倒或墜床，醫院獲得性感染的發生率，窒息發生率、非計劃性拔管和留置導尿管相關泌尿系感染發生率明顯高于對照組（P<0.05），上述結果與早期相關學者的研究結論基本相符[4]，說明在社區衛生服務中心，通過采取綜合護理干預措施治療早期腦出血患者，可以提高護理人員的工作效率，減少患者并發癥的發生率。

參考文獻：

[1]韓東暉，張麗特.細致化護理對急性重癥早期腦出血患者并發癥控制的效果觀察[J].中國臨床實用醫學.2014，（2）：67-68.

[2]桂文，陳青紅，胡寧.1例雙膝關節置換術后并發肺部感染、早期腦出血患者的護理[J].當代護士（?？瓢妫?2011，（10）：132-134.

[3]馬春霞，張中華.一例急性淋巴細胞白血病合并蛛網膜下腔出血及早期腦出血的護理[J].護士進修雜志.2012，27（9）：859-860.

[4]孟利芳，何令敏.心理護理聯合健康教育對早期腦出血恢復期患者神經功能評分、巴氏指數評分及生活質量的影響[J].河北中醫.2014，（4）：602-603.

編輯/肖慧