臨床護(hù)理帶教體會(huì)

摘要：認(rèn)識了臨床護(hù)理帶教的意義，提高護(hù)生素質(zhì)，為護(hù)理事業(yè)培訓(xùn)高素質(zhì)人才；明確了制定臨床護(hù)理帶教計(jì)劃的重要性，可有效提高護(hù)生操作技能；闡明了培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力的具體措施；論述了改進(jìn)臨床護(hù)理帶教方法的必要性，護(hù)生各方面能力得到提高，能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求，為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀護(hù)士。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；帶教；意義；計(jì)劃；能力；方法；體會(huì)

1臨床護(hù)理帶教的意義

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是將理論知識與實(shí)際結(jié)合的一個(gè)重要階段，是一個(gè)理論聯(lián)系實(shí)際的過程。護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，也是護(hù)生即將走向工作崗位的開端，是把學(xué)得的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中去的過程。隨著護(hù)理教育的改革的深化，對護(hù)生的實(shí)習(xí)要求也越來越嚴(yán)格。這與就業(yè)壓力的加大相關(guān)聯(lián)，同時(shí)，對也向帶教老師提出了更高的要求，臨床護(hù)理帶教老師的責(zé)任任重而道遠(yuǎn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的改革，護(hù)理工作的創(chuàng)新步伐也在不斷的加快，社會(huì)因素、環(huán)境因素、心理因素、文化因素及生活因素對人們健康影響愈加凸顯，所患疾病也愈加復(fù)雜，給護(hù)理工作提出來新的挑戰(zhàn)。護(hù)理工作開始走向以患者為中心的整體護(hù)理模式。護(hù)理帶教老師應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，嚴(yán)格履行師者傳道、授業(yè)、解惑職責(zé)，使護(hù)生真正能夠在臨床護(hù)理工作中端正思想，轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)到知識，樹立一切為患者著想的理念，認(rèn)識與患者交流的重要性與必要性，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。而帶教老師的選擇應(yīng)該具備熱愛護(hù)理工作、專業(yè)理論扎實(shí)、技術(shù)水平過硬、有良好的溝通能力，具有執(zhí)業(yè)資格具備臨床教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。臨床護(hù)理帶教老師是護(hù)生學(xué)習(xí)最直接的榜樣，會(huì)對護(hù)生的實(shí)踐欲望、實(shí)習(xí)態(tài)度、行為和目標(biāo)選擇產(chǎn)生強(qiáng)烈的感染和引導(dǎo)。

2制定臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)醫(yī)院安排到科室實(shí)習(xí)時(shí)間，而在手術(shù)室實(shí)習(xí)期為1個(gè)月，將1個(gè)月分為4w，由護(hù)士長安排一對一的帶教模式，第1w為熟悉期。熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀。向新來的護(hù)生介紹本科室的情況及工作性質(zhì)、醫(yī)療物品擺放秩序，存放醫(yī)療物品的地方、醫(yī)院的規(guī)章制度及科室管理規(guī)則、作息時(shí)間及值班順序安排等。要求護(hù)生儀表端莊，規(guī)范著裝，遵守工作紀(jì)律，不離崗、不串崗，不調(diào)班、不代班，有事必須履行請假手續(xù)，經(jīng)準(zhǔn)假后才能離開。操作時(shí)做到“四輕”，即操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。微笑服務(wù)，和患者說話溫和、尊重患者。同時(shí)要反復(fù)教導(dǎo)護(hù)生服務(wù)要精益求精，明確醫(yī)療的不安全，危害患者、給醫(yī)院帶來不利影響，要求護(hù)生牢固樹立法制觀念，增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心[2]。第2w制定護(hù)理講課，總帶教老師安排時(shí)間講解本室常見病的癥狀、體征、護(hù)理要點(diǎn)。而護(hù)生也要講課，根據(jù)住院患者情況準(zhǔn)備一份案例或者常見操作等講解。提高護(hù)生聽、說、寫的能力。第3w為操作考試，制作評分標(biāo)準(zhǔn)，測試護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)操作達(dá)到什么樣的程度，還有哪些不足之處，加以改正。第4w為理論考核，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理知識，評估護(hù)生理論掌握程度。

2.1加強(qiáng)安全意識 由于護(hù)生剛接觸臨床，因此在帶教過程中操作方面的危險(xiǎn)因素都要告知護(hù)生，使護(hù)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，并樹立自身防護(hù)的意識，為今后的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。現(xiàn)今護(hù)患關(guān)系緊張，要告知護(hù)生容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的注意事項(xiàng)，提高護(hù)生法律知識，學(xué)會(huì)保護(hù)自我。帶教老師可以邊示范邊講解，需要護(hù)生操作時(shí)也要做到放手不放眼，在旁給予指導(dǎo)，避免發(fā)生意外。

3培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力

3.1培養(yǎng)護(hù)生自信心 帶教教師是護(hù)生的標(biāo)桿，以身作則，幫助護(hù)生樹立信心，鼓勵(lì)護(hù)生熱衷護(hù)理事業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的服務(wù)理念。在臨床護(hù)理帶教過程中，些護(hù)生因?yàn)樽约涸谛Ｋ鶎W(xué)的理論知識掌握的不牢固，擔(dān)心帶教教師對自己負(fù)責(zé)，對自己的臨床實(shí)踐不放心，甚至不讓自己參與實(shí)踐，同時(shí)也擔(dān)心在實(shí)習(xí)階段學(xué)不到臨床護(hù)理知識和技術(shù)。鑒于此，帶教教師要做好換位思考，一切為護(hù)生著想，從實(shí)際行動(dòng)上打消護(hù)生的顧慮，培養(yǎng)她們的自信心，讓護(hù)生看到自己的閃光點(diǎn)。比如指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，除了要護(hù)生根據(jù)要求認(rèn)真熟悉操作流程外，帶教教師還要對護(hù)生講解靜脈輸液操作的要領(lǐng)：操作前對患者的做好解釋工作、“三查七對”、無菌原則、血管的選擇、進(jìn)針角度等。

3.2培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力與技巧 溝通是一個(gè)遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程，是形成人際關(guān)系的手段。溝通與交流普遍應(yīng)用于生活在社會(huì)中的人與人之間，但是對護(hù)理工作來說，溝通卻有著特殊的意義，它是護(hù)理實(shí)踐中非常重要的內(nèi)容。初到臨床，面對擁有不同文化層次、經(jīng)濟(jì)、家庭、社會(huì)地位和信仰背景的患者進(jìn)行有效的溝通。為此，護(hù)生應(yīng)該建立良好的第一印象，為今后的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。尊重患者、多傾聽有同情心、寬容心，來贏得患者的信任。

3.3加強(qiáng)護(hù)生法制意識的教育 隨著我國法制的逐步健全和衛(wèi)生法規(guī)的逐步完善，醫(yī)療護(hù)理中的法律問題不僅已受到醫(yī)護(hù)界的高度重視，也受到社會(huì)各界的關(guān)注。不斷增強(qiáng)公眾法律意識，讓醫(yī)患糾紛按法律程序訴訟。在法律課程尚未普遍開設(shè)的情況下，部分護(hù)生根本不懂法，不懂得用法律武器維護(hù)自己權(quán)益。有資料記載，近年來，由護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)占護(hù)理差錯(cuò)的比例較高，有些差錯(cuò)是護(hù)生超越教師指導(dǎo)范圍出現(xiàn)的[3]。如果護(hù)生擅自做主出現(xiàn)護(hù)理問題，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士也要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。①帶教教師要明確自己的責(zé)任權(quán)利，嚴(yán)格帶教護(hù)生。只有帶教教師要掌握相關(guān)法律法規(guī)知識，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，才能針對實(shí)際教好護(hù)生。②要嚴(yán)格護(hù)生的法律意識的培養(yǎng)，帶教中通過典型醫(yī)患案例的講解分析，讓護(hù)生真正明白學(xué)法、知法、懂法、守法的重要性。

4改進(jìn)臨床護(hù)理帶教方法

4.1帶教方法靈活多樣 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床護(hù)理帶教法；教師可將自己在臨床護(hù)知識傳授給護(hù)生，用經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法，向其傳授成功的經(jīng)驗(yàn)。用啟發(fā)式教學(xué)法，引導(dǎo)護(hù)生探究護(hù)理工作改革方法，培養(yǎng)護(hù)生的分析問題和解決能力，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性。帶教過程中提升護(hù)生的心理素質(zhì)、增強(qiáng)護(hù)生的溝通能力、提高護(hù)生的語言組織能力，使護(hù)生善于總結(jié)。

4.2因人而異，因材施教 帶教教師要根據(jù)護(hù)生的護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同的心理需求，常與護(hù)生溝通，了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結(jié)合不同的實(shí)際情況有針對性地開展臨床實(shí)踐活動(dòng)。使護(hù)生的潛能得到更好的發(fā)揮，最終達(dá)到提高護(hù)生的工作能力和職業(yè)素質(zhì)，為其走向護(hù)理崗位打下基礎(chǔ)。

5臨床護(hù)理帶教體會(huì)

臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)理人才的艱巨任務(wù)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理對象對醫(yī)護(hù)服務(wù)要求的提高，培養(yǎng)綜合性的高素質(zhì)護(hù)理人才成為臨床護(hù)理工作者的責(zé)任。臨床護(hù)理帶教教師不僅要關(guān)心護(hù)生的工作、學(xué)習(xí)，還要關(guān)心他們的生活、心理及感受，全方位的了解和掌握護(hù)生的需求，給他們提供幫助和機(jī)會(huì)，對他們?nèi)〉玫某煽兗皶r(shí)給予鼓勵(lì)、存在的問題迅速解決、出現(xiàn)的疑惑立即指導(dǎo)[3]。護(hù)生在有限的實(shí)習(xí)期間，不僅要加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理專業(yè)理論、知識、技能培訓(xùn)，還要培養(yǎng)護(hù)生具具備良好品德，奉獻(xiàn)精神、慎獨(dú)能力、誠信品質(zhì)。要教育他們關(guān)愛患者如同家人，具備協(xié)作、敬業(yè)、不斷進(jìn)取精神和創(chuàng)新、樂觀、上進(jìn)等品格，努力為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床工作能力、德才兼?zhèn)涞募寄苄妥o(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李紀(jì)紅等.臨床護(hù)理帶教與責(zé)任[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008年第04期編輯/馮焱