阿托品2種給藥方法在有機磷中毒急救中的療效比較

摘要：目的 比較阿托品2種給藥方法在有機磷中毒急救中的治療效果。方法 選擇2013年10月～2014年11月來我院急救有機磷中毒的患者86例，隨機將其分成對照組43例，治療組43例。對照組患者采用間斷靜脈注射阿托品，治療組患者采用靜脈持續微泵入阿托品，觀察兩組患者治療效果。結果 治療組各項指標均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 采用靜脈泵入治療有機磷中毒患者，效果更明顯，不僅能有效的縮短阿托品化時間，避免出現阿托品中毒現象，也能有效的縮短住院時間，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：靜脈注射阿托品；靜脈持續微泵入阿托品；治療效果；有機磷中毒

有機磷農藥中毒是指有機磷農藥進行人體后對人體神經系統造成的損害，是目前臨床較常見的疾病之一[1]。有機磷農藥是目前使用較廣的一種農藥，隨著其使用率不斷增加，有機磷中毒現象也不斷上升，已經嚴重威脅患者的生命安全[2]。目前臨床一般采用阿托品治療，取得了較好的效果，但是阿托品不同的給藥方式，取得的效果并不同，為了研究采用不同方式給予阿托品治療的效果，我院對來我院治療有機磷中毒患者分別采用間斷靜脈注射阿托品、靜脈持續微泵入阿托品進行治療，觀察其取得的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年11月來我院急救有機磷中毒的患者86例，隨機將其分成兩組，即對照組43例，治療組43例。治療組患者中男22例，女21例，患者年齡8～61歲，平均年齡（34.2±1.9）歲；對照組患者中男24例，女19例，患者年齡11～64歲，平均年齡（36.4±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患者入院后立即采用常規對癥治療，包括洗胃、氣管插管、呼吸機輔助呼吸及護胃、利尿、維持水電解質平衡等治療。治療組患者采用靜脈持續微泵入阿托品，首先給予患者靜脈推注10～20mg阿托品，然后采用持續靜脈泵入阿托品，根據患者的病情配制阿托品濃度，再用微量泵持續靜脈泵入，并且根據患者治療情況及時調節速度，直到患者達到阿托品化后，再持續治療2～3d，停止使用阿托品，觀察患者治療效果其不良反應。對照組患者采用間斷靜脈注射阿托品2～3d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者阿托品化時間，觀察兩組患者住院時間，觀察兩組患者治療效果[3]。

1.4阿托品化的指標 阿托品化臨床表現心率加快，瞳孔散大，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部羅音減少或消失，口干[4]。

1.5統計學分析 采用統計軟件SPSS 16.0對數據進行評分，采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，兩組數據差異，采用P<0.05表明數據具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療后住院時間、阿托品化時間情況比較 治療組患者的住院時間、阿托品化時間明顯短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 治療組患者治愈率為95.35%，對照組患者治愈率為60.47%，治療組患者治愈率明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

有機磷中毒是臨床較常見的一種疾病，其發病率高，病情進展快，如果治療不及時，易導致患者死亡[5]。近幾年，隨著人們使用有機磷農藥量的增加，有機磷中毒現象不斷增加，已經嚴重威脅患者健康生活。有機磷農藥可從多個渠道進入患者體內，如氣霧經皮膚、呼吸道吸入、誤服等，吸入后會快速進入患者身體器官，使患者出現咳嗽、呼吸困難、昏迷等現象[6]。目前臨床一般采用洗胃、護胃、維持水電解質、持續使用抗膽堿藥物阿托品等方法治療，取得了一定效果。但阿托品不同方法給藥取得的效果也不同。本文主要對兩種不同阿托品給予方式進行研究，觀察其取得的效果。本研究結果說明，靜脈持續微泵入阿托品治療能有效的提高治愈率，減少死亡率，采用靜脈持續微泵入阿托品治療能有效的縮短住院時間、阿托品化時間，進一步說明其效果明顯。

綜上，采用靜脈泵入治療有機磷農藥中毒患者，效果更明顯，不僅能有效的縮短阿托品化時間，避免出現阿托品中毒現象，也能有效的縮短住院時間，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]艾莉.急性有機磷農藥中毒患者抗膽堿藥聯合應用方法的研究[J].護理學雜志，2015，30（05）：91-93.

[2]謝傳輝，姜紅.舒適護理在急性有機磷中毒患者中的臨床效果分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（08）：1360-1362.

[3]翟文慧，楚瑞雪，王凌云，等.不同給藥方式治療重度有機磷中毒的臨床應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，9（11）：1070-1071.

[4]黃珊.有機磷中毒并發呼吸衰竭的影響因素分析[J].醫學綜述，2014，20（13）：2485-2487.

[5]劉斌，鄒莉.長托寧對急性有機磷中毒患者心肌損傷的臨床療效[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（17）：1415-1418.

[6]劉媛媛，李宗琴，王冉，等.急性中毒事件375例臨床分析[J].中華全科醫學，2014，12（02）：206-207，253.

編輯/申磊