階段性持續健康教育在32例剖宮產護理中的應用觀察

摘要：目的 探討階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用效果。方法 將我院的32例剖宮產患者隨機的平均分為對照組和觀察組，對照組給予常規的剖宮產護理，而觀察組則給予階段性持續健康教育，通過觀察得出兩組臨床效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差別具有統計學意義，P<0.05。結論 階段性持續健康教育，效果理想，值得在臨床上應用和推廣。

關鍵詞：階段性持續健康教育；剖宮產；應用觀察；護理

健康教育在患者護理中占有著重要的地位，主要是對患者傳播進行個人衛生、疾病預防、保健常識、改善生活質量、自覺積極接受治療的一種影響個人和群體的活動行為[1]。階段性持續健康教育則是在患者病情發展到不同的階段進行的一種有針對性和目的性的健康教育，它包括了患者病情的診斷、疾病的治療、康復護理和出院指導等階段，這個是當前護理患者中的重要組成部份。健康教育的范疇包括生理、心理以及社會三個部份，可以充分調動患者的自覺性和積極性，可以顯著提高患者的治療效果。為了了解階段性健康教育在剖宮產護理中的應用效果，特選取我院的32例剖宮產患者進行研究觀察，得出結果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月1日～7月30日收治的剖宮產患者總共32例。平均隨機的分配成對照組和觀察組。對照組16例，年齡22歲～38歲，平均年齡（28.45±2.01）歲，孕周37～41w，初產的有10例，非初產的有6例。觀察組16例，年齡21～39歲，平均年齡（27.24±1.58）歲，孕周37～42w，初產的有8例，非初產的有8例。已排除產前、中、后合并癥的產婦，其中年齡、胎次、孕周、手術方法和麻醉方式等一般資料方面通過對比無顯著性的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：給予正常住院的常規剖宮產后的護理。主要包括住院的病房的環境衛生、母乳喂養的指導、下床活動的指導、產后流血情況、水分以及營養的補充等情況。觀察組：在常規護理的基礎上，給予階段性持續性健康教育。住院初期對患者進行住院宣講，剖宮產前進行產前教育，產后進行階段性持續健康教育。并且對兩組的患者產后的母乳喂養時間、下床活動時間以及住院時間進行統計。

1.2.1產前教育 剖宮產前對患者進行適當的知識宣傳，包括醫院的環境以及各項規章制度等，通過給患者提供知識的宣傳資料例如報紙、錄像、電視、講座等，從產前的教育降低患者的焦慮感[2]。同時還要對產婦的健康狀況進行評估，了解患者的心態、孕次等，給每個孕婦制定具有個性化的護理方案，配合醫生做好術前的準備工作，給患者提供健康輔導使患者積極的接受治療。

1.2.2術后進行的康復教育 對進行剖宮產的患者進行階段性持續康復指導，盡量避免患者出現并發癥等類似情況。對于一些初產的患者相對于非初產的患者來說可能心里的焦慮和恐懼的感覺會更重一些，因此醫護人員對患者進行適當的心理輔導是可以有效的減輕患者的心理負擔，有利于術后康復。

1.2.3術后飲食指導 由于產婦受到麻醉藥物的作用以及長時間的臥床，很容易導致腹脹以及胃腸蠕動功能的下降，因此術后應在醫護人員的指導下進行適當的腹部按摩以及腹部繃帶的放松，從而達到緩解腹脹的癥狀[3]。術后一般是6h之內不可以進食，6h后進行簡單的翻身等活動，避免腸道的粘連，同時可以開始進行食用一些容易消化的食物，但是不能食用糖分高、面包等類似易產氣的食物，食物應該以清淡和流質食物為主，同時還可以喝一些催乳湯。

1.2.4母乳喂養指導 母乳是嬰兒成長的最天然、最完整、最安全主要營養來源，母乳中含有嬰兒成長所需的營養成分以及抗體，而且母乳中含有大約50%的脂肪，是嬰兒的主要熱量供給來源，最主要的是母乳里的免疫球蛋白是嬰兒預防和抵抗外來疾病入侵的屏障。醫護人員給新生媽媽認真講解母乳喂養的一些基本常識，包括喂養的正確姿勢、方法、喂養的時間以及時間間隔等。嬰兒吸吮乳汁可以促進乳汁的分泌以及子宮陰道的恢復。

1.3觀察指標與效果評價

1.3.1安全感 主要方式是問卷形式進行調查，患者根據自己的情況進行安全感的評價，滿分100分，患者的分值越高說明產后安全感越高。

1.3.2 舒適感[4] 本院自行設計制成的舒適度評價表格，患者根據自身的情況進行填表，表格的內容包括患者的病房環境、醫護人員的護理技術、服務態度、基本活動、知識講座等方面。滿分100分，分值越高，患者感到的舒適度越好。

1.3.3焦慮和抑郁的狀態[5] 本院參照漢密頓的焦慮量評價表，再結合本院的一些基本情況，自行制成的焦慮和抑郁調查的評價表格。滿分100分，分值越低說明患者的狀態越好。

1.3.4產后新生媽媽的住院時間、下床活動的時間以及母乳喂養的時間。

1.4統計學方法 根據調查得出的數據應用 SPSS 17.0統計分析完成數據的統計處理，其中計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1通過觀察得出觀察組的剖宮產患者的安全感和舒適感明顯比對照組好很多，而且產后的焦慮抑郁的狀態也比對照組好很多，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2剖宮產后對患者的母乳喂養時間，下床活動時間以及住院的時間進行統計，見表2。

3討論

本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，差別具有統計學意義，P<0.05。結果說明，進行階段性持續健康教育的剖宮產患者可以更快的從剖腹產中恢復過來。

通過開展各式各樣的患者康復健康教育，可以有效幫助患者減輕心理負擔，還可以幫助患者以及患者家屬了解更多的康復護理知識，有助于患者治療的效果。對剖宮產的患者相對于自然產的孕婦可能壓力等各方面都相差好多，因此術前、術后的康復健康教育可以進行對患者的心理和健康狀況及時作出評價。對于一些經驗較少的患者家屬來說，康復健康教育是很有必要的，可以讓他們了解到在今后的護理當中應該注意的事項，避免給新生媽媽帶來一些沒有必要的麻煩。以人為本，全心全意為患者服務是一種醫學理念[6]，康復健康教育不僅僅可以提高剖宮產患者的生活質量還可以緩解當下緊張的醫患關系，以及減少剖宮產患者術后并發癥發生的概率。

綜上所述，進行階段性持續健康教育值得各大醫院進行推廣和開展。

參考文獻：

[1]金斐.階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用[J].中國醫藥指南，2014，12（5）：213.

[2]柳麗萍，杜云霞，李彤彤.剖宮產護理中階段性持續健康教育的應用效果[J].大家健康，2014，9（18）：175.

[3]陳麗芬，張燕君.階段性持續健康教育對剖宮產產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2015，5（10）：53.

[4]柳鳳華.階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用[J].醫學信息，2010，23（11）：4409-4410.

[5]杜曉娜.剖宮產護理中施行階段性持續健康教育的應用體會[J].按摩與康復醫學，2012，03（1）：132-133.

[6]高艷紅，健康教育在66例剖宮產術患者護理中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，07：94.

編輯/孫杰