放射診療工作人員個人劑量監測的管理與對策研究

摘要：本文以醫院放射科為出發點，對診療工作者開展個人劑量監測的管理工作，分析目前的個人劑量監測的情況。依據相關規章制度，采用先分析后整合的方式，解析放射診療工作人員個人劑量監測的現狀。從現狀中找出存在的問題，并根據存在的問題，提出有針對性的解決對策。

關鍵詞：放射診療工作；人員個人；劑量監測管理；對策

在醫院中，劑量監測的全稱是放射診療工作人員個人劑量監測。它在放射診斷工作中起著關鍵作用，是放射工作不可或缺的部分。放射診療工作人員個人劑量監測作為理論依據，被廣泛應用在診斷放射性職業病、監護工作人員健康、處理放射事故和評價放射防護衛生學等方面。個人劑量監測對放射診療工作人員維護自身權利保駕護航。本文從以下幾點開展論述，探究放射診療工作人員個人劑量監測的管理與對策。

1目前放射診療工作人員個人劑量監測管理的情況

1.1案例資料 本文以象州縣的諸多醫院作為調查對象，依據調查的結果，人民醫院、婦幼保健院和中醫醫院以及縣疾病預防控制中心等機構，采用的全身用X射線計算機體層螺旋掃描裝置（CT）和數字化醫用X射線攝影系統（DR）以及醫用診斷X射線機等醫療機器，其性能指標符合國家檢測的標準，技術方面也符合相關規定，機房劑量監測的數值也達到了《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》的要求。像大樂鎮衛生院和妙皇鄉衛生院等鄉鎮醫院，醫療水平相較于縣城還需要提高。這些醫院采用的數字化醫用X射線攝影系統（DR）的醫療設備，其性能和防護檢測值都符合國家的相關規定，但機房的防護工作還需要加強，X射線從機房門縫處泄露出去，造成不必要的后果。象州縣放射診療工作人員個人劑量監測的管理工作還需要加強，并且需要落到實處。

1.2對于工作欠缺認識 醫院領導層，忽略了個人劑量監測在放射診療工作中的重要地位。醫院沒有完善放射診療工作人員個人劑量監測的管理工作。醫院領導層對個人劑量監測的管理工作存在漏洞，有些醫院個人劑量監測工作沒有在放射診療工作人員中展開，有些醫院的個人劑量監測工作存在局部性。從放射工作人員考慮，也存在著對個人劑量監測工作欠缺認識的問題。放射防護工作屬于偏科，很容易被工作人員所忽視。目前放射技術處于發展階段，放射設備不斷改進，被廣泛運用與人們生活，在這樣的背景下，醫院對于放射診療工作需要大量的專業性人才。放射診療工作人員若是沒有對個人劑量監測工作有足夠的認識，容易減緩醫院管理工作的進程。

1.3照射具有故意性 很多放射診療工作人員沒有佩戴個人劑量計或者佩戴方式不正確。大多數工作人員在工作之初，還會堅持佩戴個人劑量計。隨著工作時間的增長，工作人員的態度有所轉變，認為個人劑量計可帶可不帶。少數工作人員，將個人劑量計放于放射房進行照射，這種行為故意成分較多。放射診療工作人員對放射防護的重視程度不夠，對個人劑量監測的目的不夠清楚，致使個人劑量計不戴、故意放射現象頻頻出現。

2優化改進個人劑量監測管理工作的對策

2.1加大宣傳，培養法律意識 對于象州縣的各類醫院工作人員來說，醫院管理層將放射防護工作的必要性在員工之間宣傳，可以定期給放射診療工作人員，開展有關放射防護工作的講座，幫助工作人員樹立起正確的個人劑量計佩戴觀念。醫院也可以采用會議形式，對近期放射診療工作人員的個人劑量監測情況進行評析，加大工作人員對個人劑量監測的重視程度。醫院還可以組織放射診療工作人員，一起學習國家對于放射防護工作所頒發的相關法律，培養放射診療工作人員的法律意識。醫院相關部門，對放射診療工作人員的個人劑量監測結果進行整理歸檔，建立起工作人員個人劑量監測的檔案庫，以便日后放射診療工作人員健康診斷和監護工作的開展。醫院像核醫學科藥品注射員、照射室醫技員和放射介入員都是應該重點監測的對象。醫院要嚴格要求放射診療工作人員佩戴個人劑量計，像U型指環劑量計等特殊劑量計也要被大力推行使用，對于需要格外監測的對象可以增加個人劑量計佩戴數量。醫院定期對放射工作進行核查，尋找出可能誘發安全事故的放射隱患，并及時對隱患制定出合理的解決方案。

2.2完善管理機制，做好監督工作 醫院以管理層加強放射防護工作認識為前提，以自主管理為基點，完善醫院內部的管理機制。醫院實行分管制，各部門的管理層設有科長、室長、組長等職位，管理職能層層分化，責任到人。放射科室的管理層可以額外設立安全小組，重點解決放射工作的安全問題。對于放射診療工作人員的個人劑量監測結果，放射科室需從小組開始監督，層層遞進，徹底做好監督工作。放射科室的管理層也要進行自我檢查，可以是定期式也可以是不定期式。像運江鎮衛生院和寺村鎮中心衛生院等鄉鎮醫院，對放射診療工作人員的管理還有不足的地方，因此做好監督工作對鄉鎮醫院很重要。鄉鎮醫院采用的放射性醫療設備符合國家的要求，基于這點，醫院科室與科室之間，小組和小組之間都要形成相互監督關系，有利于完善個人劑量監測工作。

2.3強化知識培訓 醫院可以給放射診療工作人員進行有關放射防護的培訓。培訓工作可以是醫院統一對放射診療工作人員進行培訓，也可以是放射科室自主對工作人員培訓放射防護工作的相關知識。培訓工作可以從培養工作人員自主進行個人劑量監測的意識入手，定期或者非定期的開展放射防護知識講座活動等[1～3]。強化知識培訓，有利于提升個人劑量監測管理的效率。

目前放射診療工作人員個人劑量監測管理存在對于工作欠缺認識、照射具有故意性等問題。本文以醫院放射科為出發點，依據相關規章制度，采用先分析后整合的方式，解析放射診療工作人員個人劑量監測的現狀。根據存在的問題，提出有針對性的解決對策，例如加大宣傳，培養法律意識、完善管理機制，做好監督工作、強化知識培訓，以供參考。

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編輯/葉致遠