分組管理在手術室質量控制管理中的體會

摘要：手術室護理質量是醫院整體質量的重要組成部分，在保證醫療護理服務效果中占有重要地位，需要不斷完善、持續改進。手術室護理質量管理要求堅持以患者為中心，運用現代科學管理的方法，建立完善的護理質量管理體系，保障患者安全，有效控制影響質量的因素，確保手術室護理人員活動均能符合規范，按計劃達標；分組管理在手術室質量控制管理中的實施開展，取得了很好的效果。

關鍵詞：分組；管理；手術室；質量控制

醫療質量是醫院的生命[1]。質量控制是手術室護理管理的重要因素[2]。只有建立完善有效的質量體系，有效控制影響質量的因素，確保手術室護理人員活動均能符合規范，按計劃達標，2012年起根據等級醫院的要求我科建立了質量管理小組進行分組管理，通過實施開展工作，取得很好的效果：

1方法

1.1質量控制管理小組的建立 針對手術室工作的特點成立了：①手術區域管理組，②消毒隔離組，③臨床教學組，④儀器安全管理組，⑤風險管理組，⑥后勤管理組，⑦文件書寫組7個質量控制小組。每組設立組長1名，根據工作量配備組員2～3名，組長由中職以上的護理骨干擔任，組員具有5年以上的手術室工作經驗，責任心強，具有一定管理能力與奉獻精神。

1.2質量管理小組的職責的制定 根據等級醫院檢查要求及手術室護理質量檢查標準、制定各小組職責：①手術區域管理小組：負責檢查手術區域以及各類輔助房間：如規范物品的放置，一次性物品有的效期、清潔衛生、手術護理質量等工作檢查落實；②消毒隔離組：負責手術室消毒質量控制與感染監控等工作檢查落實；；③儀器安全管理組：負責手術室儀器、電器及日常用電電路的安全檢查及保修，并定期清點登記，確保儀器處于備用狀態，并做好值班安全的檢查；④臨床教學組：負責進修護士、實習護士、新分護士的帶教計劃制定與實習管理，負責科室護理人員的業務學習的組織和安排、考核，負責各級人員的操作訓練和理論考核；⑤風險管理組：負責手術室護理工作的安全、藥品及急救車的檢查工作及整改落實，⑥后勤管理組；負責后勤物資、手術器械清洗、保潔員、工勤人員的工作檢查落實⑦文件書寫組：負責手術室所有手術記錄單、各類記錄本的檢查落實及月報表的上報工作；每月負責召集各質量小組進行檢查結果的反饋并進行講評記錄。

1.3實施 每個小組在組長的帶領下，根據本月科室工作重點和上月存在的問題，制定檢查計劃，除常規檢查的內容外，再進行由針對性的檢查，督促存在問題的落實，并把檢查結果在每月的質量反饋會上進行反饋，針對出現問題提出整改意見和改進措施，將切實有效的發放上升為操作標準和工作規范，逐步達到改進工作流程的目的。

1.4考核 設立以護士長負責的各組組長為成員的考核小組，每周進行護理行政查房，各組根據計劃進行檢查，月底各小組對所檢查的情況進行反饋、講評。對工作完成得好、措施落實的給予表揚及獎勵，以提高小組的積極性；對不按要求檢查落實、不公正、管理能力弱的成員隨時進行更換或給予一定的處罰。

2討論

自成立質量管理小組進行分組管理以來。手術室護理質量的管理更加細化、規范化，各項管理措施更加注重操作性和實用性，做到事事有人管，發現問題及時解決，大家的主人翁意識也普遍提高。

分組管理是為了不斷提高手術護理質量，在今后的工作中應注意以下幾方面：

2.1重視個質量小組的培訓 質量小組活動開展的成效顯著與否，取決于護理人員的業務水平，因此，在實施前要對各級護理人員進行相關培訓，才能最大范圍內調動全體人員的積極性、自覺性、自主地參與配合質量管理小組的活動。人人關心科室的發展，人人學會全面、客觀的看待問題、分析問題、解決問題，使護士及時了解自己的狀況，發現薄弱環節，及時處理，提高工作效率。

2.2循環管理程序是質量管理的保證 質量管理小組通過每周的質量檢查督察，每月的護理質量考核講評總結，完善考核機制、獎優罰劣，使全科護理人員個人目標與護理管理目標一致，通過對整體護理服務過程的監控，保證分組管理工作切實可行，避免發生偏差，達到持續提高護理質量的目的。

2.3完善的質量管理小組活動體制是質量小組發展的重要保證 建立完善的質量管理小組體制是質量質量管理小組順利成長的必要條件，各質量小組要建立各組的活動計劃，按時如實、認真記錄活動內容，對檢查發現的問題進行分析、總結及時反饋，根據情況進行處理，對好的改進措施進行推廣，客觀全面評價各組活動開展情況，，建全激勵機制，激發工作熱情，確保質量小組成員的潛力得到最大程度的發揮。

2.4創立手術團隊精神，實現個人和集體雙贏 質量小組通過平時檢查、觀察、分析和調研，發現問題并想辦法解決問題，從而培養了各組的人員解決問題的能力，強化規范操作規程和工作流程，增加了廣大護理人員參與管理、參與繼續教育的積極性，護士長將質量的權利授予各質量小組，減輕了護士長的工作壓力，充分發揮各級護理人員的主觀能動性，提高了其參與管理的熱情，在解決問題的過程中，獲取了多方面的建議，從培養團隊精神方面獲得收益充分發揮集體潛能作用。

3結論

手術室護理工作的整體性、協作性非常強，是富有團隊的集體勞動，質量小組的建立與實施，一方面讓全科的護士以主人翁的態度參與科室的集體分工與管理，及時發現工作中存在的問題，積極改進，不斷完善工作流程，另一方面，可以縮短手術室護士長的管理上所需的大量時間，使護士長在管理工作中及時全面的掌握手術室各項工作的具體情況，并經過調研、分析及時糾正執行中的偏差，以達到有效地控制，從而提高手術室護理工作質量。

參考文獻：

[1]宋烽，王建榮.手術室護理管理學[M].北京人民軍醫出版社：2005：240.

[2]魏革，劉蘇君.手術室護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2002：91.

編輯/許言