痔瘡術(shù)后護(hù)理中中藥泡洗劑的應(yīng)用效果觀察與分析

摘要：目的 觀察分析痔瘡術(shù)后護(hù)理中中藥泡洗劑的應(yīng)用效果。方法 將本院在2014年6月～10月收治的54例痔瘡患者作為對照組，施予手術(shù)治療，且予以常規(guī)護(hù)理；在此基礎(chǔ)上，選擇同時間段到本院行手術(shù)治療的54例痔瘡患者作為研究組，施予常規(guī)護(hù)理，同時在護(hù)理中應(yīng)用中藥泡洗劑進(jìn)行坐浴，觀察兩組患者治療效果，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 與對照組相比較，研究組患者術(shù)后1w疼痛評分、水腫評分明顯較低，創(chuàng)面平均愈合時間短，治療總有效率高，二者數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 痔瘡術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用中藥泡洗劑，可有效改善患者疼痛和水腫現(xiàn)象，加快創(chuàng)面的愈合，所獲療效顯著。

關(guān)鍵詞：中藥泡洗劑；痔瘡；術(shù)后；護(hù)理

痔瘡作為肛門位置常見疾病，可發(fā)于任何年齡段，隨著年齡的不斷增長，發(fā)病率逐步上升，根據(jù)痔瘡發(fā)生位置可分為混合痔、內(nèi)痔以及外痔，其癥狀表現(xiàn)以便血為主，便血性質(zhì)一般分為便后鮮血、無痛以及間歇性，進(jìn)食刺激性食物、便秘或者飲酒以后癥狀加重[1，2]。在痔瘡的臨床治療中手術(shù)作為主要方法，對于消除病灶和緩解疼痛具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明，痔瘡術(shù)后應(yīng)用中藥泡洗，可有效減輕并發(fā)癥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[3]。本次研究選擇了我院收治的54例行手術(shù)治療的痔瘡患者作為研究組，在護(hù)理中應(yīng)用了中藥泡洗劑，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～10月收治的54例痔瘡患者作為對照組，其中男性患者有30例，女性患者有24例，年齡為28～67歲，平均年齡（42.31±5.26）歲，痔瘡類型：外痔17例，內(nèi)痔15例，混合痔22例。基于此選擇同時期到本院行手術(shù)治療的54例痔瘡患者作為研究組，其中男28例，女26例，年齡27～68歲，平均年齡（42.34±5.23）歲，痔瘡類型：外痔18例，內(nèi)痔16例，混合痔21例。兩組患者均一般資料無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均予以常規(guī)護(hù)理，基于此研究組患者在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用中藥泡洗劑，護(hù)理方法主要如下：①手術(shù)結(jié)束后常規(guī)觀察患者病情變化，局部應(yīng)用止血帶止血，檢查手術(shù)創(chuàng)面是否滲血。手術(shù)當(dāng)天控制不排便，術(shù)畢第1d晚上開始每天使用通便藥來軟化糞便，以免加重傷口疼痛而導(dǎo)致出血。囑咐患者在排便時不可久蹲，根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行提肛運(yùn)動，以推動肛門功能的恢復(fù)。②手術(shù)當(dāng)天囑咐患者不可食用促排便食物，比如水果或者蜂蜜等，以免過早排便造成傷口出血，不可食用產(chǎn)氣食物，如牛奶或者豆?jié){等，以免腹脹。完成手術(shù)后的第2d鼓勵患者食用蔬菜水果、蜂蜜和粗纖維食物，切忌不可食用辛辣刺激性食物和禁煙酒，以確保大便的通暢。③術(shù)后應(yīng)用中藥泡洗劑之前，介紹中藥泡洗劑的作用、在泡洗期間相關(guān)注意事項(xiàng)等。在坐浴之前應(yīng)排空大小便，并清潔肛門，坐浴環(huán)境應(yīng)安靜且舒適，室內(nèi)溫度適宜，將門窗關(guān)閉，水溫合適，注意保暖。在坐浴期間應(yīng)密切觀察患者出汗、神志和面色等情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時暫停治療，指導(dǎo)患者臥床休息，告知有關(guān)醫(yī)師。對于女性患者，在月經(jīng)期間、盆腔急性炎癥以及陰道出血均不適合坐浴。本次研究所用中藥泡洗劑由100g的大黃、薄荷、槐花、艾葉、黃柏和玄明粉，120g的荊芥、地骨皮、透骨草、防風(fēng)，150g生地榆、連翹，200g的蒲公英構(gòu)成。在換藥之前泡洗，2次/d，坐浴治療時間為20min/次。④并發(fā)癥護(hù)理：根據(jù)患者疼痛情況適時使用止痛藥物，解釋疼痛原因、所用藥物類型等，予以心理指導(dǎo)，囑咐患者放松，采取聊天的方式轉(zhuǎn)移注意力。

1.3評價指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后1w應(yīng)用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者疼痛進(jìn)行評價；應(yīng)用象限評分法對兩組患者水腫實(shí)施評分，比較分析兩組患者創(chuàng)面愈合時間[4]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：無疼痛和肛門水腫，且傷口未出現(xiàn)滲血；②好轉(zhuǎn)：疼痛可忍受，肛門存在輕度水腫，且傷口有輕度滲血；③無效：疼痛不可忍受，需用止痛藥，肛門水腫和傷口滲血均為重度。總有效率=顯效率+有效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理和分析，利用（x±s）表示組間計(jì)量資料，同時用t比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則以百分比表示，利用x2比較檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組治療效果對比如表1，兩組患者疼痛評分、水腫評分以及創(chuàng)面愈合時間對比見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組治療總有效率明顯高于對照組，疼痛評分和水腫評分均低于對照組，且創(chuàng)面愈合時間顯著短于對照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3討論

在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為痔瘡的發(fā)生和年老體弱、久坐久行、排便努責(zé)、嗜食辛辣、瀉痢日久、妊娠分娩以及酗酒等有關(guān)[5]。肛門術(shù)后出現(xiàn)疼痛的主要原因?yàn)榻鸬秳?chuàng)傷造成絡(luò)損經(jīng)傷，使氣血運(yùn)行出現(xiàn)不暢，導(dǎo)致氣滯血瘀，血行瘀阻，繼而引起疼痛[6]。本次研究組所用中藥泡洗劑由大黃、艾葉、荊芥、地骨皮、薄荷、防風(fēng)、生地榆、玄明粉、槐花、連翹、黃柏、透骨草等構(gòu)成，該藥方具有祛風(fēng)止癢、清熱解毒以及消腫散結(jié)的作用。護(hù)理措施包含有肛腸科護(hù)理、飲食護(hù)理、中藥泡洗劑坐浴護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理。結(jié)果表明，研究組治療總有效率明顯高于對照組，患者疼痛評分和水腫評分均低于對照組，創(chuàng)面愈合時間短于對照組（P<0.05）。由此可見，在痔瘡術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用中藥泡洗劑，可有效改善患者疼痛和水腫，促進(jìn)其康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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