護理干預對全子宮切除患者生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 對比不同護理方法對全子宮切除患者生活質(zhì)量的影響。方法 將本院收治的108例全子宮切除患者依據(jù)護理方式差異分組，其中53例予以常規(guī)護理設為對照組，其余55例在此基礎上加強護理干預設為觀察組，對比兩組護理前后生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組護理前生活質(zhì)量不存在明顯差異（P>0.05），護理后觀察組生活質(zhì)量明顯更理想（P<0.05）。結(jié)論 臨床予以全子宮切除患者綜合護理干預手段，可有效提升其生活質(zhì)量，該法深具臨床推廣價值。

關鍵詞：護理干預；全子宮切除；生活質(zhì)量

子宮切除術(shù)是婦科臨床上最常見的手術(shù)，是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾患的主要手段[1]。該法雖能有效幫助女性治療病癥，但因其手術(shù)部位的特殊性，患者手術(shù)后生活質(zhì)量已成為臨床關注的重點。我院本次對收治的108例全子宮切除患者分別給予了不同的護理手段，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將本院2014年1月～8月收治的108例全子宮切除患者依據(jù)護理方式差異分組，其中53例予以常規(guī)護理設為對照組，其余55例在此基礎上加強護理干預設為觀察組；兩組年齡41～59歲，（48.3±2.4）歲為年齡平均數(shù)。兩組中子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸上皮肉瘤樣病變（CIN）Ⅱ～Ⅲ級、子宮腺肌病分別為29、24、38、17例。兩組均已婚。所有患者均行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、意識障礙、認知障礙及不愿參加本次研究者[2]。兩組上述各項差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組 予以常規(guī)護理。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護理基礎上加強護理干預。①健康宣教。向患者及其家屬介紹病區(qū)情況、醫(yī)院相關規(guī)章制度、手術(shù)治療的目的與注意事項、飲食安排等；明確告知患者手術(shù)完成后加強功能鍛煉與定期檢查的重要意義。②心理護理。加強與患者的交流與溝通，了解患者基本心理動向，并根據(jù)存在的心理問題進行疏導；多鼓勵安慰患者，讓其感受到來自親情的溫暖，樹立正確的\"治病觀\"，以積極樂觀的態(tài)度面對治療。肯定醫(yī)師的技術(shù)，并告知手術(shù)的安全性，以緩解患者的緊張情緒[3]。③加強人文關懷?；疾『?，患者臨床普遍表現(xiàn)為憂郁、暴躁、恐懼等負性心理，護理人員應多作患者的思想工作，幫助其恢復生活信心。④認知干預。介紹手術(shù)治療目的、方法與可能導致的并發(fā)癥。⑤行為干預。為患者提供舒適的病室環(huán)境，可以通過擺放鮮花、放輕音樂等方式舒緩患者負性情緒，鼓勵患者適當發(fā)泄消除心理負擔，指導進行肌肉放松訓練與性生活方法，幫助消除患者恐懼、害怕性生活等心理，促進家庭生活健康和諧。⑥生活干預。指導患者及其家屬科學合理的膳食安排，少食多餐，食物以攝入高蛋白與維生素等的營養(yǎng)價值高的食物，以促進機體盡快恢復健康。

1.3觀察指標 觀察兩組護理前（住院時）、后（出院90d）生活質(zhì)量狀況。生活質(zhì)量應用SF-36量表評定，內(nèi)容包括生理機能與職能、軀體疼痛等8個維度，共計100分，分值愈高表示生活質(zhì)量愈令人滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計軟件運用SPSS16.0，采用（x±s）構(gòu)成計量資料，行t檢驗，（P<0.05）為差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組護理前生活質(zhì)量不存在明顯差異（P>0.05），護理后觀察組生活質(zhì)量明顯更理想（P<0.05），見表1。

3討論

子宮是女性的生殖器，是完整女性的重要標志，若女性因為身體疾病不得不進行全子宮切除，這將會給女性身心帶來巨大的傷害。作為婦科臨床一種常見的手術(shù)方式，全子宮切除手術(shù)的應用范圍較廣[4]。但患者手術(shù)前后均容易出現(xiàn)焦灼、恐懼、煩躁等負性心理，嚴重影響患者生活質(zhì)量。可以通過播放音樂、現(xiàn)身說法等方式幫助患者緩解負性心理與增強戰(zhàn)勝疾病的信心。加強與患者丈夫溝通交流，對其宣教全子宮切除術(shù)知識，談手術(shù)的目的以及術(shù)后需注意的事項。介紹時語言盡量輕柔和淺顯易懂。告知患者術(shù)后將喪失生育能力，但可以過正常性生活；指導患者正確配合手術(shù)的方式以及緩解術(shù)后機體不適的方式方法。相關報道認為：患者負性情緒的發(fā)生主要與其對病癥的認識不足或存在錯誤認知，因此采取積極有效的護理措施有助于改善患者負性心理與促進機體盡快康復。

我院本次對觀察組采取了一系列的護理干預手段，注重對患者的心理、認知、行為等的護理干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組護理前生活質(zhì)量不存在明顯差異（P>0.05），護理后觀察組生活質(zhì)量更理想（P<0.05）。可見，臨床予以全子宮切除患者綜合護理干預手段，可有效提升患者的生活質(zhì)量，該法深具臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]沈慧.護理干預對子宮切除患者社會支持狀況和生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2012，23（8）：142～144.

[2]張俠.護理干預對全子宮切除患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（5）：120～121.

[3]黎煥儀，施愛賢，黃麗眉.護理干預對全子宮切除術(shù)后患者夫妻生活質(zhì)量影響的分析研究[J].現(xiàn)代護理，2014，12（8）：82～83.

[4]徐冬梅.子宮陰式切除術(shù)適應證的探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（12）：55.

編輯/丁一