舒適護理在內(nèi)科患者護理中的應用

摘要：目的 探討并分析內(nèi)科患者護理采用舒適護理模式的效果。方法 將2014年8月～2015年3月在我院內(nèi)科住院患者240例分為觀察組和對照組。采用歷史對照研究的方法，選取2014年8月～11月間120例患者為對照組，2014年12月～2015年3月120例患者為觀察組。對觀察組采用舒適護理模式，對照組實施常規(guī)護理，考察兩組患者舒適滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的舒適滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論 對內(nèi)科病房患者采用舒適護理能夠有效提高患者的滿意舒適度。

關鍵詞：舒適護理；內(nèi)科患者護理；應用

舒適護理（Comfort care）是一種基于深入護理研究、科學護理方法、人性護理理念的有效護理模式[1]，最早由臺灣的蕭豐富提出。蕭豐富認為，舒適是指\"使人在生理、心理、靈性上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度\"[2]。在臨床實踐中，常規(guī)護理具有重視健康恢復而忽視患者心理需求、重視局部護理而輕視整體護理等缺陷。舒適護理能夠克服這些缺陷，同時具備簡單易懂、客觀務實、經(jīng)濟實惠、用途廣泛、便捷迅速等特點[3]。我們將此護理模式應用于護理中并取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取240例2014年8月～2015年3月內(nèi)科患者，其中133例男性，107例女性，年齡30歲～75歲。其中心血管內(nèi)科患者46例（19.17%）、神經(jīng)內(nèi)科患者40例（16.67%）、呼吸內(nèi)科患者32例（13.33%）、消化內(nèi)科患者49例（20.42%）、腎內(nèi)科患者35例（14.58%）、內(nèi)分泌科患者23例（9.58%）、風濕病科患者15例（6.25%）。

采用歷史對照研究的方法，選取2014年8月～11月間120例患者為對照組，2014年12月～2015年3月120例患者為觀察組。觀察組中男性66例，女性54例；對照組男性67例，女性53例。兩組患者在病因、病情、職業(yè)、病程等方面均不相同，可比性較好。

1.2干預方法

1.2.1對照組護理方法 對對照組采取常規(guī)護理模式，護理特點主要包括：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)；按照醫(yī)院護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理；充分滿足患者生理需要。

1.2.2觀察組護理方法 對觀察組進行的舒適護理主要包括以下幾個方面。

1.2.2.1生活護理 ①病房環(huán)境護理。保持病房的安靜清潔、整齊、美觀和空氣清新，做到輕重患者適度分離，讓患者體驗到優(yōu)美環(huán)境帶來的舒適之感。②體位護理。強調(diào)患者清潔衛(wèi)生，對患者的臥位保持高度關注，保證體位適當變換和放松。情況必要的，進行按摩康復治療。③病情護理。要求護理人員表現(xiàn)出足夠的同情心和責任心，定期和患者進行病情溝通，盡量讓患者保持積極樂觀的心情。④飲食調(diào)節(jié)。讓患者保持規(guī)律飲食，攝入易消化、低熱量、低脂肪的食物，減少食鹽、膽固醇和脂肪的攝入量。⑤康復訓練。根據(jù)病情需要，讓患者進行適度的康復訓練。

1.2.2.2心理方面護理 護理人員注意觀察患者心理變動情況，及時進行必要的溝通和交流，消除患者的心理安全障礙。

1.2.2.3社會環(huán)境的舒適保證 護理人員與患者進行換位思考，表現(xiàn)出真正的同情和關心，理解并適當滿足患者各方面的需求。引導和幫助患者建立良好的家庭關系、病友關系，保持人際和諧。

1.2.2.4靈魂舒適 由于條件限制，護理人員只能適當推薦一些符合條件的患者閱讀一些身心修養(yǎng)方面的資料。

1.3評價方法 采用焦慮自評量表（SAS量表）對患者的焦慮、恐懼、抑郁等綜合心理狀態(tài)進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計軟件包，并進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和構成比（%）表示。等級資料采用秩和檢驗行統(tǒng)計分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組與觀察組在護理前后的情緒狀況指標如表1所示。從中可以發(fā)現(xiàn)，舒適護理前后患者的抑郁、焦慮、恐懼癥狀發(fā)生情況比較差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.01），舒適護理后患者的抑郁、焦慮、恐懼癥狀有顯著降低。同時，常規(guī)護理前后患者的抑郁、焦慮、恐懼癥狀發(fā)生情況比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。同時，組間差異非常明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

臨床觀察及調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，在內(nèi)科病房中應用舒適護理能夠有效改進護理服務質(zhì)量并提高患者的滿意度，降低焦慮程度，具有較高的臨床推廣價值。

3.1完善護理工作內(nèi)容，使患者迅速得益。在目前的醫(yī)療模式下，護理人員的角色越來越重要。他們不僅要承擔正常的護理工作，還要參與一些非義務性工作[4]。舒適護理模式基于這樣一種觀點：患者對醫(yī)院的需求來自兩個方面，即醫(yī)生的提供的\"治療\"和護理人員提供的\"舒適\"。通過兩者的密切配合，患者可以達到身、心、社會、心靈四個層面的舒適狀態(tài)。護理人員的工作以\"患者舒適\"為價值基石。從基本的層面來說，護理人員要考慮病房溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、體位、姿勢、音樂、按摩等護理要素。進一步地，護理人員有義務提供整體性的舒適問題解決方案。

3.2拓展護理研究方向。具體來說，舒適護理可以被劃分為基本舒適護理和舒適護理研究[5]。前者探討物理性因子對人體的影響，如溫度對患者舒適的影響、不同溫度下護理操作的要點。舒適合理研究則需要具有一定的專業(yè)理論基礎和前瞻性的研究方向。例如，利用統(tǒng)計學工具分析溫度對不同特征的患者的差異性影響。這就從多種角度豐富和拓展了護理學的研究方向，使之兼具獨立性和發(fā)展性，護理專業(yè)的地位也會隨之上升。

3.3轉(zhuǎn)變護理人員心智模式。舒適護理模式有助于幫助護理人員形成積極進去的工作態(tài)度、以患者為本的服務理念[6]。同時，舒適護理模式也有利于推動護理人員主動進行知識革新、技術優(yōu)化和服務創(chuàng)新。

參考文獻：

[1]張燕玲，王晶，吳耀，等.舒適護理在內(nèi)科患者中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1687-1689.

[2]劉啟枝.舒適護理在內(nèi)科病房護理中的應用體會[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（1）：200.

[3]高書英.探究舒適護理在內(nèi)科病房護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（28）：229-230.

[4]蘇秀.舒適護理在消化內(nèi)科的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：649-650.

[5]曹芹，陳兵.舒適護理在內(nèi)科病房護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：600-602.

[6]任燕.舒適護理在內(nèi)科病房護理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2011，32（23）：4921-4922.

編輯/孫杰