B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 探討不同B超檢查方法在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月～2014年12月收治的278例急腹癥患者作為文本研究對(duì)象，按照隨機(jī)分層分組法將278例患者分為三組，三組患者分別采用經(jīng)腹B超檢查、經(jīng)引導(dǎo)B超檢查及聯(lián)合檢查方法，觀察三種方法臨床診斷符合率。結(jié)果 經(jīng)腹B超檢查的臨床診斷符合率為85.9%，經(jīng)陰道B超檢查的臨床診斷符合率為86.6%，聯(lián)合檢查的臨床診斷符合率為96.8%，聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于其他兩種檢查診斷方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。三種檢查方法中異位妊娠診斷率均高于其他急腹癥（P<0.05）。結(jié)論 B超是一種安全、無(wú)創(chuàng)、便捷和有效的臨床診斷手段、經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于單一B超檢查，在婦科急腹癥診斷中有重要應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：B超；婦科急腹癥；應(yīng)用價(jià)值

急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和器臟發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合癥，臨床常見(jiàn)的急腹癥包括急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等，這些急腹癥發(fā)病急、進(jìn)展快、及時(shí)和有效的臨床診斷和治療具有重要意義[1]，本文將不同B超檢查方法應(yīng)用臨床診斷中，現(xiàn)將應(yīng)用結(jié)果回報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月～2014年12月收治的278例患者作為本文研究對(duì)象，年齡在31～57歲，按照隨機(jī)分層分組法將275例患者分為經(jīng)腹B超組、經(jīng)陰道B超組及聯(lián)合檢查組，三組患者均資源參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。經(jīng)腹B超組及聯(lián)合檢查組，三組患者均自愿參加本次試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。經(jīng)腹B超85例，平均年齡（42.9±2.4）歲，發(fā)病至入園時(shí)間在1～6h，平均時(shí)間（2.7±0.5）h，腹痛采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，VAS評(píng)分在1～3分者49例，4～7分者27例，8～10分者12例，聯(lián)合檢查組93例，平均年齡（44.1±2.2）歲，發(fā)病至入院時(shí)間在1～7h，平均時(shí)間（2.5±2.9±0.6）h，VAS評(píng)分在1～3分者51例，4～7分者31例，8～10分者11例，三組患者基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 三組患者均采用西門(mén)子ACUSONX150型彩色B超儀進(jìn)行檢查，經(jīng)腹B超檢查組的探頭頻率控制在5～6MHz，檢查前要求患者充盈膀胱，患者取仰臥位，分別于下腹部恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行檢查[2]；經(jīng)陰道B超組探頭頻率控制在7～8MHz，檢查前要求患者排空膀胱，檢查部位截取石位，探頭涂抹耦合劑和套保護(hù)膜行經(jīng)陰道檢查，探頭置入陰道后行縱、橫與半環(huán)形掃描，重點(diǎn)觀看患者子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況及宮腔形態(tài)[3]。觀察三組患者B超診斷準(zhǔn)確率，并將其檢查結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行比較，以比較不同檢查方法的診斷符合率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)腹B超檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 經(jīng)腹B超檢查組中共有73例患者復(fù)合病理診斷結(jié)果，誤診12例，診斷符合率為85.9%，疾病類型中異位妊娠的B超診斷準(zhǔn)確率明顯高于其他類型疾病，見(jiàn)表1。

2.2經(jīng)陰道B超檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 經(jīng)陰道B超檢查組中共有84例患者符合病例診斷結(jié)果，誤診13例，診斷符合率為86.6%，見(jiàn)表2

2.3聯(lián)合檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析 聯(lián)合檢查組中共有90例患者符合病理診斷結(jié)果，誤診3例，診斷符合率為96.8%，聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于其他兩種檢查診斷方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3

3 討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)陰道B超檢查診斷準(zhǔn)確率高于經(jīng)腹B超檢查，兩者無(wú)顯著差異，經(jīng)腹B超檢查雖然可廣范圍探查病灶全貌，但對(duì)于不典型聲像學(xué)圖像的疾病有較大的局限性，而經(jīng)陰道B超檢查不僅掃描視角大，且聲像學(xué)圖像更加清晰，能更加了解病灶部位及病變惡化程度，從而顯著提高診斷準(zhǔn)確率[4]，聯(lián)合檢查可充分發(fā)揮以上兩種檢查方法的優(yōu)勢(shì)，因此聯(lián)合檢查診斷符合率高達(dá)96.8%，而經(jīng)腹檢查和經(jīng)陰道檢查診斷符合率僅為85.9%和86.6%，聯(lián)合檢查診斷準(zhǔn)確率明顯高于單獨(dú)檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宇蓉.B超檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（29）：175-177.

[2]楊華.B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2013，10（7）：119-120.

[3]高彥峰，張彩鳳，談建偉.B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].甘肅科技，2011，27（15）：110-111.

[4]周文瓊.B超診斷婦科急腹癥100例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（32）：493-494.

編輯/安樺