手足口病的流行病學特征及臨床預防分析

摘要：目的 分析手足口病的流行病學特征及臨床預防措施。方法 回顧性分析2012年12月～2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料，認真分析手足口病的流行病學特征及治療效果。結果 1～3歲兒童是手足口病主要發病人群，發病率高達82.86（58/70），明顯高于4～15歲高17.14%（12/70）（P<0.05）。手足口病一年四季均可發病，各季節發病率對比差別顯著，其中以秋季最為常見，高達58.57%，群居兒童發病率72.86%明顯高于散居兒童27.14%（P<0.05）；本組患兒均在10d內完成治療，健康出院，治療總有效率高達98.57%。結論 手足口病好發于1～3歲群居兒童，秋季是該病高發季節；對患兒予以隔離對癥治療效果明顯。

關鍵詞：手足口病；流行病學特征；預防；療效

手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是兒科臨床常見傳染病之一，其主要是有腸道病毒引起，可引發患兒手、足、口腔的呢過部位皰疹，少數患兒可發生肺水腫、心肌炎等并發癥，若未及時有效控制病情，其進一步惡化可導致患兒死亡[1-2]。本研究探討了手足口病流行特征和預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年12月～2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料，病情均符合《手足口病診療指南（2010年版）》診斷標準[3]。患兒男女比例40：30，年齡1～15歲，平均（2.59±1.02）歲，病程5～15d，平均（8.25±1.21）d。臨床主要癥狀表現：體溫升高、皮疹、頭痛、惡心嘔吐、頭痛、咳嗽、咽痛等；并發癥：心肌炎、腦炎各2例，支氣管肺炎4例。

1.2方法 整理并認真分析本研究對象性別、年齡、手足口病發生季節、提問、皮疹狀況的臨床資料。本組患兒均進行隔離治療，選擇利巴韋林抗病毒治療，同時補充維生素C 和維生素B2。針對出現細菌感染患兒采用抗生素治療，對于發生心肌炎、腦炎等并發癥患兒給予對癥治療。

1.3觀察指標 本組手足口病患兒流行病學特征：性別和年齡分布特征；發病季節分布特征：春季：3～5月，夏季：6～8月，秋季：9～11月，冬季12～2月；居住情況：群居、散居。治療情況：住院時間及治療有效率。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表 示差異具統計學意義。

2 結果

2.1本組手足口病患兒流行病學特征 1～3歲是手足口病主要發病群體，發病率明顯高于3～15歲（P<0.05）；并且該病1年四季均可發病，春、夏、秋、冬之間發病率對比可見顯著差別，其中以秋季發病率最高（P<0.05）；另外群居兒童發病率高于散居（P<0.05），見表1～3。

2.2本組患兒治療效果 本組患兒平均住院時間為（6.59±2.95）d，治療總有效率高達98.57%（69/70）。

3 討論

手足口病主要是由腸道病毒所引發的一種急性傳染病，病原菌主要有柯薩奇病毒、埃可病毒及新腸道病毒等引發，這些病毒均容易在潮濕環境中生存繁衍，且生命力強[4]。患兒與隱性感染者均可為該病的傳染源，主要通過消化道、呼吸道與密切接觸等多種途徑傳播[5]。手足口病具有容易流行、潛伏期短等特點，多發于學齡前兒童。

從本研究結果數據中可得出結論：1～3歲學齡前兒童是手足口病主要發病群體，1年四季均可發生，尤其好發于秋季，以群居兒童為主。具體表現為本組70例手足口病患兒中1～3歲發病率82.86%明顯高于4～15歲17.14%；秋季屬于該病高發季節，發病率高達58.57%。同時結果顯示：散居兒童發病率27.14%顯著高于群居兒72.86%。手足口病患兒多伴有體溫升高，且主要是手、足、口腔皮疹或皰疹，以小水泡型呈現，鄰近部位有紅暈，從小米粒到黃豆大小不等，口腔黏膜是皰疹最早發生部位，皰疹破裂后可發展為潰瘍；部分患者伴有頭痛、惡心嘔吐、咳嗽、咽痛等癥狀，影響患兒身體健康[6-7]。由此可知，對于手足口病患兒臨床早期予以合理有效治療十分重要。

本研究結果顯示，所有患兒均在10d左右完成治療，健康出院，平均住院時間為（6.59±2.95）d，臨床治療總有效率高達接近10.00%。由于，目前臨床對于手足口病并未研發出特效治療藥物，通常選擇抗病毒治療和對癥處理，因此，采取積極有效的預防措施具有重要意義。手足口病的預防主要如下：①對確診患兒進行隔離，預防呼吸道感染；②醫務人員嚴格做好消毒工作，保持空氣流通；③各醫療機構應重視并加大手足口病相關知識的宣傳工作[8]。

綜上所述，手足口病好發于1～3歲群居兒童，一年四季均可發病，秋季是該病高發季節，對患兒進行隔離治療效果良好。同時醫院應加大對手足口病相關知識的宣教，對手足口病防患于未然。

參考文獻：

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編輯/周蕓霏