人性化護理在心內科患者心理護理中的影響

摘要：目的 探討人性化護理在心臟病患者心理護理中的干預效果。方法 回顧性分析2013年210例我院患者進行常規心理護理為對照組，對2014年心內科210例住院患者為觀察組，觀察組在對照組的基礎護理上進行人性化護理。結果 觀察組與對照組相比，患者滿意度明顯提升，消極心理特征明顯減少，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對心臟患者的心理問題實施人性化護理，以促進患者的身心健康，提高了護理質量。

關鍵詞：心理問題；人性化護理；心理護理

人性化服務是一種創造性的、個體化的、整體的、有效的護理模式，是以尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私為核心，最終達到使患者在生理、心理和社會等方面都處于健康滿足狀態的目的。就對我院心血管患者合理的實施人性化護理取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年3月～6月210例患者（昏迷，老年癡呆，死亡除外）為觀察組，年齡在32～80歲，平均年齡63.2歲，其中男性91例，女性119例，冠心病并高血壓的56例，高血壓45例，風濕性心臟病15例，擴張性心臟病15例，先心病14例，冠心病65例。并與2013年6月～9月210例常規心理護理為對照組比較，兩組的一般情況，性別，年齡及疾病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1患者常見的心理問題

1.2.1.1恐懼 心血管疾病發病急驟，病情兇猛，本組觀察組患者56例在病后反復住院3～4次后，均存在不同程度的恐懼心理。

1.2.1.2焦慮 本組患者68例采用Zung氏焦慮自評表評分（56.6±8.6），患者病情反復發作，反復住院，且出現心理損失反應及軀體癥狀，如：煩躁、易怒、自卑，心跳加快、尿頻、便意等。

1.2.1.3抑郁 患者住院時間長，需臥床休息，體位受限制，無自理生活能力。本組28例患者表現為少言寡語，情緒低落，對外界任何事都不感興趣，易疲勞、食欲差、不配合治療等，經抑郁自評量表測定標準評分為68分，屬中度抑郁，嚴重的抑郁病導致患者失助感和絕望情緒[1]。

1.2.1.4絕望 本組17例患者因病情重，經濟條件差，產生悲觀絕望的心理，表現為對任何治療失去信心，不想治療、自暴自棄。

1.1.2.5緊張 本組78例患者初次發病，擔心疾病的醫治，環境陌生。

1.2.2人性化護理干預

1.2.2.1樹立“以人為本”的整體護理理念 在工作中明確“以患者為中心”的理念，即“患者第一，質量第一，服務第一”，將被動服務轉動服務，讓患者真正感受到親人般的照顧和關懷。

1.2.2.2提高護士的綜合素質 人性化護理要求護士不斷提高扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗以及廣泛的人文知識。護士對患者的處置應及時、責任心強、技術水平高。在工作中，通過口腔護理、皮膚護理、沖洗會陰、整理床單元、翻身等生活護理，盡一切滿足患者生理、心理需求，最大限度地減少患者的病痛。

1.2.2.3加強護患間的溝通 在服務態度、醫療作風上取得患者的信任，從而取得患者的主動配合；在與患者交流、談心時注意語氣和態度，掌握良好的溝通技巧，以此增進護患關系，減少護理矛盾，最終減少護理糾紛及投訴。

1.2.2.4創造溫馨的住院環境 我們應為患者提供一個安靜、整潔、舒適的住院環境。如：醫護人員講話、走路、開關門窗輕，操作輕等；危重患者和打鼾的患者應在單間；保持病室溫度、光線、濕度適度；保持床單元、病房整潔等。

1.2.2.5細節護理 現代管理理論認為，服務體系的邏輯起點是人的需求，邏輯終點是為人服務。根據馬斯洛的基本需要理論，及時滿足患者合理的一切需要。

1.2.2.6實施人文護理，加強心理疏導和心理支持 認真評估心理問題，根據患者年齡、性別、職業、文化程度針對性地采取護理措施進行心理護理；避免不良語言刺激，講解恐懼、焦慮、抑郁等負面的心理反應會降低人的免疫力，對疾病的康復不利，啟發患者樂觀期待，淡化焦慮、抑郁等不良情緒，以取得患者的積極配合[2]。

1.2.2.7健康教育個體化 耐心細致地做好入院指導，認真做好各類疾病知識、基本衛生常識宣教、介入治療術前術后的指導及特殊治療檢查指導，增強對疾病的認識；學習如何觀察病情的變化并獲得有效的就治，如何避免誘因；從醫行為的指導；告誡患者按時、規律服藥和及時就診的重要性；做好出院指導。⑧加強安全護理對心理障礙的患者，應做各種防范措施，如：專人護理、保護帶約束，必要時及時報告醫生，給予鎮靜、抗焦慮處理。

2 結果

2.1兩組患者的滿意度比較，見表1。

2.2兩組患者的心理狀態評價比較，見表2。

兩組達滿意程度的人數比較差異無統計學意義，P>0.05，觀察組與對照組相比，患者滿意度觀察組95.24%明顯高于對照組的74.29%，P<0.05，具有統計學意義，見表1。觀察組患者心理狀態優的為42.9%，對照組的為27.6%，恐懼、焦慮、抑郁等消極心理特征明顯減少，其心理狀態改善情況明顯優于對照組（z=1.96，P<0.05），見表2。

3 討論

總之，心內科患者的心理問題通過人性化護理和心理護理結合的干預，不僅體現了護理工作者的自身價值，減少了護患矛盾糾紛和投訴；而且為患者提供生理，心理，社會精神等全方位的護理，贏得了患者和家屬的信任，給患者提供了最大的安全感，進一步融洽了護患關系，減少了心理疾患，提高了患者自身的內在康復能力，保持良好的心理狀態配合治療，提升了患者滿意度。最終提高了整體護理質量。因此，人性化護理是提高心內科患者滿意度最有效的方法。

參考文獻：

[1]陳婉珍，薛金增，李忠麗，等.住院患兒人性化護理問題分析及對策[J].中華護理雜志，2005，40（6）：450-452.

[2]姜麗，艾莉莉.人性化護理服務的思考與實踐[J].中國實用醫學，2007（7）：124-125.

編輯/羅茗柯