經腹部和陰道超聲在婦產科急腹癥中聯合應用的價值探討

摘要：目的 探討經腹部和陰道超聲在婦產科急腹癥中聯合應用價值。方法 選取2014年1月～2015年1月我院婦產科收治的100例行超聲檢查的急腹癥患者作為研究對象。對所有患者采用經腹部超聲聯合經陰道B超進行檢查，將檢查結果與腹部超聲檢查結果進行對比分析。結果 在本次研究中，腹部超聲聯合陰道超聲檢測對異位妊娠的診斷符合率為95.16%，對黃體囊腫破裂的符合診斷率為90.91%，對盆腔炎的診斷符合率為100.00%，對卵巢囊腫的診斷符合率為86.67%，對不全流產的診斷符合率為87.50%，總診斷符合率為93.00%。與腹部超聲檢查相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 經腹部和陰道超聲檢查具有較高的診斷率，可以及時發現產婦的急腹癥狀，繼而可以針對性的進行治療。

關鍵詞：婦產科；急腹癥；陰道超聲；腹部超聲

急腹癥是婦產科急診中常見的疾病之一，臨床表現主要為急性腹痛。急腹癥具有發病迅猛和發病急的特點，應該盡早確診，并且進行針對性治療[1]。超聲檢測對于急腹癥的診斷具有重要的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院婦產科收治的100例行超聲檢查的急腹癥患者作為研究對象。所有患者年齡18～42歲，平均年齡為（31.2±1.1）歲。所有患者病情表現為：下腹疼痛，伴有不規律的陰道流血、白帶增多、停經和發熱癥狀。經過臨床確診為急腹癥患者。

1.2方法 對所有患者采用經腹部超聲聯合經陰道B超進行檢查，腹部超聲探頭的頻率為3.5MHz，陰道超聲探頭的頻率為5～7.5MHz，對患者充盈膀胱后行經腹部超聲檢查，之后排空患者膀胱取截石位，先將超聲探頭涂抹少量的耦合劑，套入避孕套后對患者進行陰道超聲檢查，同時對子宮、附件以及盆腔進行多角度的探查，將探查結果記錄下來，并作出診斷報告。對比分析腹部超聲檢測與聯合檢測的診斷符合率。

1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，腹部超聲聯合陰道超聲檢測對異位妊娠的診斷符合率為95.16%，對黃體囊腫破裂的符合診斷率為90.91%，對盆腔炎的診斷符合率為100.00%，對卵巢囊腫的診斷符合率為86.67%，對不全流產的診斷符合率為87.50%，總診斷符合率為93.00%。與腹部超聲檢查相比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

婦產科急腹癥是臨床治療中常見的疾病之一，其具有發病急、疼痛明顯和發病迅猛的特點。在急腹癥的起病時，無明顯的先驅癥狀，如發熱和嘔吐等，當患者發病到一定程度后，將會引發患者的惡心和嘔吐。在對患者的檢查過程中，檢查人員一定要對患者的病情進行精確的分析，由于急腹癥的部分癥狀和外科腹痛的常見癥狀極其相似，因此，檢測人員需要以負責的態度對患者進行檢查，同時，檢查人員應該努力提升自身的專業素養，以期可以在對患者進行檢測時，可以精確的確定患者的患病原因，繼而可以制定出精確的診斷報告，以便醫師可以進行準確的參考[2]。

超聲檢查在婦科急腹癥的診斷中具有較高的應用價值，同時經腹部聯合陰道超聲檢查，聲像范圍較為寬廣，可以探查到視野之外的腫塊，患者體內的病變可以及時準確的發現，繼而可以在一定程度上避免腸腔氣體、腹部脂肪和瘢痕對診斷帶來的影響[3]。

異位妊娠是指患者的孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠現象，最為常見的為輸卵管妊娠，主要發病原因是由于輸卵管或者管腔周圍發生炎癥現象，導致管腔通暢不佳，進而會導致輸卵管妊娠流產或者破裂。在患者流產前，往往無明顯的癥狀，少數患者存在停經、腹痛和陰道出血等癥狀，嚴重時甚至發生休克。在對異位妊娠的診斷中，經腹部聯合陰道超聲檢查，具有較高的診斷價值，可以及時發現患者病變，進而醫師可以采取針對性的治療策略[4]。

患者卵巢在排卵之后，會形成黃體，成熟的黃體直徑大概在2～3cm，如果患者黃體內部存在大量的積液，使患者黃體超過一定的范圍，則稱之為黃體囊腫。如果由于某種原因導致患者體內的黃體囊腫發生破裂，將會引發患者的急腹癥。黃體囊腫破裂的主要臨床癥狀表現為下腹疼痛、惡心、嘔吐和大小便頻繁等。在對黃體囊腫破裂患者的治療中，可以采取手術治療的方式。手術治療的方式要立足于保留患者的卵巢功能，并且在手術過程中，醫師要密切注意粘連等問題。在對黃體囊腫的診斷中，傳統的腹部診斷方式可能會存在一定的遺漏，不利于對患者的精確診斷，因此，在對患者的診斷過程中，可以采取經腹部聯合陰道超聲的檢查方式[5]。

在本次研究中，腹部超聲聯合陰道超聲檢測對異位妊娠的診斷符合率為95.16%，對黃體囊腫破裂的符合診斷率為90.91%，對盆腔炎的診斷符合率為100.00%，對卵巢囊腫的診斷符合率為86.67%，對不全流產的診斷符合率為87.50%，總診斷符合率為93.00%。與腹部超聲檢查相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，經腹部聯合陰道超聲檢測對于婦產科急腹癥患者而言，具有較高的診斷價值，可以精確的檢查出患者的病變，繼而可以針對性的進行治療，從而可以在一定程度上改善患者的預后，提升患者的治療效果。

參考文獻：

[1]聶芳.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息，2014，05（05）：39-41.

[2]劉海容.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值研究[J].中國醫藥指南，2014，02（14）：173-174.

[3]王春華，祿琴梅，黃葉，等.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].中國婦幼保健，2014，02（22）：3685-3687.

[4]何秋.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].吉林醫學，2014，06（22）：4933-4934.

[5]劉青竹.陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用探討[J].中國醫藥指南，2013，07（30）：121-122.

編輯/蔡睿琳