產科護理風險因素及預防措施的探討

摘要：目的 探討產科護理存在的風險因素及管理對策。方法 選取2014年10月～2015年6月我院收治的產婦150例作為研究對象，對其在我院期間接受到的護理做回顧性分析，找出常見產科護理中存在的安全隱患，并制定出相應的防范措施。結果 在本次調查中的150例患者均接受到了優質的住院護理，意外事故的發生率為25.3%左右，而且這150例患者在我院住院期間都沒有出現任何的不良反應和嚴重的并發癥。結論 產科護理工作中存在著多方面的護理風險因素，針對各種護理風險因素采取護理風險管理，有助于降低護理風險事件發生率，改善產婦的護理滿意度，減少護理糾紛事件的發生，值得臨床推廣應用[1]。

關鍵詞：產科護理；風險因素；預防

隨著人們生活水平的提高和衛生事業的發展，對護理工作的要求越來越高，產科護理是醫學治療中比較特殊的科目，關系著產婦和胎兒的安危，牽動著幾代人的心。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年6月我院收治的產婦150例作為研究對象，她們的年齡為21～43歲，平均年齡為（33.5±3.2）歲，她們的住院時間為3～7d，平均住院時間為5d。患者的基本資料無統計學意義（P>0.05），但其具有可比性。

1.2方法 對其在我院期間的護理做回顧性分析，找出常見的婦產科護理中存在的安全隱患，并制定出相應的防范措施。

1.3統計學方法 應用SPSS11.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

從表1中我們可以得到，此次調查中出現意外事故的概率為25.3%，其余患者住院期間均順利痊愈。

3 討論

經過對此次調查結果的分析，在產科護理工作中，存在著多方面的護理風險因素，具體包括護理人員、技術、管理、法律意識和溝通幾方面因素：①在護理人員因素方面，主要體現人力資源不足、自我保護意識欠缺方面。產科醫護比失調、護士缺編、護士超負荷工作等使得部分護理人員身心俱疲，所以容易在工作中出現注意力不集中、情緒波動大等情況，進而嚴重影響護理質量。產科護理人員常常會接觸到患者的體液、血液，若護理人員沒有較強的自我保護意識，如操作時不按照規定戴手套，在操作時發生損傷，接觸了患有傳染疾病患者的體液、血液，就有可能引起感染[2]；②在技術因素方面，產科也有新上崗的護理人員由于缺乏系統、專業的產科護理知識培訓，對產科專業知識缺乏全面了解，如產程觀察不準確、儀器使用不太熟練等，都可能影響母嬰安全；③在管理因素方面，不完全的管理制度，不健全的操作流程，或者護理人員在工作中未嚴格按照制度、規程操作，都可能埋下安全隱患；④在溝通因素方面，護理人員與患者溝通缺乏，對患者提出的問題未耐心解答都容易使患者產生誤會，激化護患矛盾。

產科護理工作中風險預防措施：①加強護理安全教育有計劃的定期對產科全體護理人員進行安全教育和法律知識培訓，提高她們的安全防范和法律保護意識。工作中要嚴格執行產科護理操作規程，降低護理風險的發生。針對容易發生差錯的環節、崗位，要強化責任，做到專人負責。護士長每天要不定時的巡視護理安全情況，發現問題及時解決，并當場分析原因，避免同樣的問題重復出現。平時要加強對年輕護士的全方位培訓工作，提高護理人員與孕產婦及家屬溝通交流的技巧。產生糾紛時，護理人員要通過法律手段來保護自己；②提高護理人員的專業技術水平。產科護理工作是一項要求責任心強、技術性高的工作，要有扎實的理論知識和精湛的護理技術，熟練的操作技能以及高質量的服務水平。工作中重視\"四關鍵\"管理，即關鍵（值班，交接班，查對，消毒隔離，搶救）制度；關鍵（新參加工作，進修實習，責任心不強）人員；關鍵（急危重，手術，接受新技術治療）患者；關鍵（節假日，夜班，交接班）時間的管理[3]；③加強醫療設備、藥品的管理制度必須保證醫療設備完好，做到定期檢修，保證隨到隨用，對急救藥品要嚴格管理，避免過期、失效藥品用到臨床，最好指定專人管理；④加強護患溝通護理人員要樹立全心全意為患者服務的意識，對患者和家屬多采用鼓勵性和安慰性的語言；行動上要主動給予患者幫助、關心及體貼；語言行為要做到講感情、講原則、講場合；尊重患者的隱私權、知情權以及消費同意權。盡量讓患者能夠產生安全感和信任，建立融洽的護患關系，使患者及家屬不滿而引發的糾紛得到最大程度的減少；⑤入院微笑服務、住院細心治療、出院精心關懷。孕婦入院時，接診護士代表醫院形象，首要任務是微笑服務，服務既要熱情又要周到，營造一個溫馨的氛圍，讓孕婦感到醫院就象家一樣；并在不經意中，詳細詢問孕婦的經產史、既往史等情況。入院后護士要給孕婦詳細介紹注意事項，及時進行宣教工作，耐心回答孕婦及親屬提出的各種疑問，溫馨待產。對分娩的產婦，要及時和家屬一起做好產婦的護理，讓產婦感受到人性化服務，確保產婦和新生兒的健康和安全。出院時，詳細告知出院后應注意的問題，協助家屬辦好各種出院手續，給產婦發放產后注意事項手冊。

綜上所述，對各種護理風險因素采取護理風險管理，有助于降低護理風險事件發生率，改善產婦的護理滿意度，減少護理糾紛事件的發生，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王曉紅.護理風險背景下產科護理管理的對策分析[J].中國醫藥指南，2013，11（23）.

[2]史春霞，黃媛媛.淺談產科護理風險的防范與管理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（3）.

[3]楊竹茹，亢玉蓮.產科護理風險的識別與防范對策[J].基層醫學論壇，2012，16（18）.

編輯/蔡睿琳