功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果探討

摘要：目的 探究功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果。方法 選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對象，將其分成兩組，對照組使用普通功能訓(xùn)練，觀察組實施功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療法，治療結(jié)束后觀察兩組患者的肌肉張力和四肢運動能力。結(jié)果 對照組肌肉張力平均分為 （1.72±0.44）；治療組為（2.52±0.54）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。對照組患者平均肢體運動功能評分為（44.92±13.88）；觀察組為（68.57±15.47）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，可以全面提升四肢運動功能與肌肉張力，提升了患者生活質(zhì)量，且安全性強，值得進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：中頻電；蠟療；功能訓(xùn)練；腦卒中；四肢癱瘓

Abstract：Objective To explore the function of training combined with intermediate frequency electric keritherapy for treatment，rehabilitation of cerebral stroke patients.Methods 200 cases of cerebral stroke patients in our hospital from January 2011 to January，were divided into two groups.The control group was treated with general functional training，the observation group was treated with the combination of medium frequency electric and wax therapy.The muscle tension and the movement ability of the two groups were observed after treatment.Results The average muscle tension in the control group was divided into （1.72±0.44）.The treatment group was（2.52±0.54）.There was statistical significance between the groups， and the functional scores of patients with were （44.92±13.88） in the control group （P<0.05.）The observation group was （68.57±15.47）.There was statistical significance between the groups，P<0.05.Conclusion After stroke hemiplegia patients using function training combined with medium frequency electrotherapy，wax therapy can enhance limbs motor function and muscle tension，enhance the quality of life of the patients，and the safety of strong，worthy of further promotion.

Key words：Intermediate frequency electric keritherapy；Function training；Stroke；Paralysis of limbs

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，最近幾年，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為影響人們生命安全的頭號殺手。患者發(fā)病后，其肢體肌肉張力和患肢活動功能會受到很大的影響。為了提升患者的生活質(zhì)量，越來越多的醫(yī)學(xué)專家致力于對腦卒中后癱瘓的研究，且已經(jīng)取得了一定的成果。有文獻表明[1]，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療法用于腦卒中患者康復(fù)治療中能夠取得一定效果，為了在根本上證明這一點，結(jié)合實際情況，本文選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對象，并對其中100例患者使用了該康復(fù)療法，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對象，患者符合《中國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議》中關(guān)于腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過核磁共振或CT證實。患者為BrunnstormI階段，均為首次發(fā)病。無隨意運動現(xiàn)象，生命體征較為穩(wěn)定，意識清晰，肢體癱瘓；從疾病類型上來看，腦梗死者106例，腦出血者94例。現(xiàn)將所有患者依照單雙數(shù)順序，隨機平均分成治療組與對照組，每組100例，其中對照組男患者56例，女患者44例，年齡為37～77歲，平均年齡為（58.4±4.7）歲；觀察組男患者58例，女患者42例，年齡為38～75歲。兩組患者性別，年齡，疾病類型等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 急性期患者入院后均以常規(guī)方法進行治療，等到患者生命體征相對穩(wěn)定[2]，神經(jīng)系統(tǒng)體征無惡化現(xiàn)象時，對照組患者行普通功能訓(xùn)練，其中包含關(guān)節(jié)活動聯(lián)系，分離運動，良肢擺動，誘發(fā)性主動運動等等。觀察組患者實施綜合功能訓(xùn)練，具體如下：在BrunnstormI階段進行中頻電行肢體聯(lián)合功能訓(xùn)練[3]，利用型號為奔奧BA-2008-II治療儀，對患者實施相關(guān)治療，醫(yī)務(wù)人員將電極放置在患者癱瘓側(cè)上肢前臂背部與上臂伸肌群，小腿前肌群，外側(cè)肌群以及大腿前肌群上，治療強度以患者最大耐受為限，以患者產(chǎn)生踝背屈等運動為準(zhǔn)。治療時間為20min次，1次/d。同時對患者進行關(guān)節(jié)活動度，非患肢擺放等相關(guān)訓(xùn)練。當(dāng)患者到達BrunnstormII階段時，開始進行蠟療：將事先準(zhǔn)備好的拉并放置在患者患肢痙攣肌肉群上，同時使用棉墊壓嚴(yán)蠟餅，加熱，治療時間為30min，1次/d。在結(jié)束蠟療后，使用為患者進行抗痙攣按摩[4]，同時進行非患肢擺放，誘發(fā)分離性運動等相關(guān)訓(xùn)練，進行25min/次。

1.3療效評價 本實驗使用Ashworth量表，對所有患者的肌肉張力進行全面評判，分?jǐn)?shù)越低，肌肉張力越差；觀察患者治療后肢體運動情況，評分標(biāo)準(zhǔn)為Fugl-Meyer，分?jǐn)?shù)總值100分，得分越高，活動功能越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理 本實驗利用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并利用（x±s）表示， 數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當(dāng)P<0.05時， 組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者肌肉張力評分情況 結(jié)束治療后，對所有患者的肌肉張力進行全面觀察，對照組肌肉張力平均分為（1.72±0.44）；治療組為（2.52±0.54）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2患者肢體運動功能對比情況 完成治療后，對照組患者平均肢體運動功能評分（44.92±13.88）；觀察組為（68.57±15.47）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中后偏癱病患的臨床特征主要表現(xiàn)為四肢活動受限[5]，這種情況的發(fā)生在很大程度上對肌肉活動與相關(guān)功能受到影響，由此能夠看出，對于腦卒中后合并偏癱患者的四肢功能康復(fù)治療有著非常重要的現(xiàn)實意義。從本次相關(guān)研究結(jié)果中我們能夠看出，患者入院后，使用兩種方式進行觀察對比，結(jié)果證明，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療后患者的肌肉張力分?jǐn)?shù)為（2.52±0.54）比傳統(tǒng)方式治療的（1.72±0.44）要高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。這在一定程度上證明，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療能夠提升患者肌肉張力。

功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療是近幾年臨床中新推出的一種治療方法，該方式有針對性的對不同階段腦卒中后偏癱患者進行治療，當(dāng)患者患肢功能在BrunnstormI階段的時候，不存在隨意運動，且肌張能力較為低下，使用中頻電刺激患肢，能夠起到預(yù)防肌肉收縮的現(xiàn)象，進而將肌張力提升，另外，中頻電也能夠刺激患者感覺與運動神經(jīng)，推進中樞神經(jīng)系統(tǒng)重組過程。當(dāng)患者進入到BrunnstormI階段的時候，對其非患肢進行有效擺放，同時進行相關(guān)功能性訓(xùn)練，可以在最大程度上降低廢用綜合征的出現(xiàn)。

當(dāng)患者到達BrunnstormII階段的時候，患肢肌肉群會發(fā)生痙攣現(xiàn)象，蠟療較強的溫?zé)崃梢匀娼档图埩ΓM而起到抑制痙攣的作用，當(dāng)蠟油冷卻的時候，對于皮膚有一定的壓縮能力，進而保持了皮膚的柔軟度，對于疤痕和肌腱攣縮有著一定的松懈作用，進而降低肌張力。進而對治療效果起到提升的作用，由此能夠看出，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療，可以起到較為顯著的康復(fù)效果。

在本實驗中，對照組患者治療后肢體運動功能評分為（44.92±13.88）分，觀察組為（68.57±15.47）分，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

該結(jié)果在一定程度上說明，對腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，能夠提升患者肢體運動評分，有著極其重要的臨床意義。

綜上所述，對腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，可以全面提升四肢運動功能與肌肉張力，提升了患者生活質(zhì)量，是一種安全性較強的治療方式，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]張艷麗.功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，22：43-44.

[2]張軍平.分析探討功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療對腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，09：283-284.

[3]劉波.針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對急性期腦卒中患者運動功能及活動能力的影響[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[4]郇靖.腦卒中患者軀干肌背伸功能障礙的評價與治療[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[5]張正武.電針加康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱后踝背屈障礙治療作用的臨床觀察[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2013.編輯/成森