骨髓細胞學檢驗技術的臨床應用分析

摘要：目的 分析利用骨髓細胞學檢驗技術在臨床診療中的應用效果。方法 抽取2011年3月～2013年3月本院60例接受骨髓細胞學檢驗的患者為研究對象，利用混合染色法配置染液，對骨髓樣本細胞的涂片染色，將相應的標本放在顯微鏡下仔細觀察。結果 顯微鏡下觀察進行混合染色的骨髓細胞涂片，涂片的細胞染色情況清晰、顏色鮮明，細胞漿以藍色為主要顏色，清楚的顯示了細胞核及細胞核膜的情況。結論 骨髓細胞學檢驗能夠使細胞內的結構以及層次清楚的顯現，使誤診率降低，在臨床輔助診斷方面具有重要作用。

關鍵詞：骨髓細胞學檢驗；混合染色；細胞內結構

在近期的臨床診療中，如何進行骨髓細胞學檢查是眾多學者討論的焦點問題之一，目前對實現骨髓細胞學檢驗還沒有專門的儀器，只能進行人工手動檢查。正確的骨髓細胞檢驗結果可以對患者的骨髓細胞的情況進行判斷、分析，可檢查出患者是否患有多發性骨髓瘤、慢性急性粒細胞白血病及因各種情況導致的貧血等疾病，包括溶血性貧血，缺鐵性貧血，和其他類型的貧血，以便及時對患者治療，使患者恢復健康，通過對本院2011年3月～2013年3月收治的60例需要進行骨髓細胞檢查的患者以混合染色法進行骨髓細胞學檢驗，研究骨髓細胞學檢驗對臨床診斷工作中的輔助作用，成果確切，現將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2011年3月～2013年3月本院60例接受骨髓細胞學檢驗的患者為研究對象，男36例，女24例，年齡22～79，平均年齡（42.2±2.7）歲。

1.2方法 收集患者胸骨及肋骨等部位的骨髓液，保證骨髓液的新鮮。骨髓液抽取時，為保證抽取合格的骨髓液，會使患者產生輕微的疼痛，骨髓液可見油珠等情況[2]。在骨髓細胞學檢驗中，瑞氏染色法、瑞氏姬母薩分開染色法及瑞氏姬母薩混合染色法為常規的染色方法，瑞氏姬母薩混合染色法為本次研究主要應用的染色方法，美藍以及伊紅為瑞氏染色的主要混合染料[1]，對于中性的顆粒這種染料的染色效果較好，但這種染料對于細胞核部位的染色效果稍差一點，對比度也不是很理想，瑞氏姬母薩混合染色法改良了瑞氏染色法，對細胞核部位的染色效果非常好，使細胞結構及細胞層次更清楚的顯現。將配好并存放3個月以上的瑞氏染色液來稀釋姬氏染色液，將其稀釋到十倍左右，在骨髓膜上滴瑞氏染色液，使染色均勻液覆蓋整個骨髓的膜，在保證檢驗質量的情況下，染色液的濃度越低、染色時間越長效果越好，在涂片的過程中，要注意玻片潔凈、涂色均勻、留下兩側空隙，涂片需迅速完成。

1.3觀察分析 觀察細胞漿、細胞核及核膜等細胞結構在顯微鏡下形態完整度和清晰度，涂片細胞的染色情況，從而分析出患者是否患有多發性骨髓瘤、白血病及因各種情況導致的惡性貧血，缺鐵性貧血等疾病。

2結果

通過進行瑞氏姬母薩混合染色法在顯微鏡下對骨髓液涂片的觀察，發現在顯微鏡下觀察進行混合染色的骨髓細胞的涂片，涂片的細胞染色情況清晰、顏色鮮明，細胞漿以藍色為主要顏色[3]，清楚的顯示了細胞核及細胞核膜的情況。

3討論

混合染色法對于臨床骨髓細胞學檢驗具有很高的應用價值，這種檢驗方法操作簡單，十分清晰的顯示了結果。本研究利用混合染色法配置染液，對骨髓樣本細胞的涂片染色，將相應的細胞標本放在顯微鏡下觀察，顯微鏡下觀察進行混合染色的骨髓細胞涂片，涂片的細胞染色情況清晰、顏色鮮明，細胞漿以藍色為主要顏色，清楚的顯示了細胞核及細胞核膜的情況，說明混合染色法在臨床骨髓細胞學檢驗的應用效果好，不僅操作方法簡單，還能使細胞內部的結構以及層次清楚的顯示，降低骨髓細胞學檢驗中的誤診率，值得臨床推廣使用。但在操作的過程中，還有部分需要特別關注的問題存在。在進行染色中要注意把握好染色時間，染色時間太長會導致甲醇揮發，染色時間太短會導致骨髓膜被沖掉[3]。要根據骨髓膜樣本的厚薄對染色時間作出判斷。還要注意防止染色液偏酸或偏堿都會導致細胞不著色，染色液及緩沖液的量以及比例需控制好，平持玻片進行沖洗。另外還需控制好細胞核的數目、溫度以及涂片的厚度等指標。因為目前還沒有可進行骨髓細胞學檢驗的儀器，所以進行混合染色法對細胞檢驗還只能人工手動操作，因此，骨髓細胞學檢驗對相關的檢驗工作人員提出了很高的要求，首先要培養相關檢驗人員的職業責任感[4]，在進行抽取患者骨髓液樣本、細胞染色、制片以及觀察的過程中，要嚴格按照規范后的操作流程來工作，認真仔細的工作。其次是相關的檢驗人員職業素質，骨髓細胞學檢驗還在不斷發的展創新，相關的檢驗人員需要跟上其發展的腳步，使各項工作更加完善，有效提高治療質量。本研究結果顯示將混合染色法應用到骨髓細胞學檢驗中[5]，能夠實現對形態結構較為簡單的細胞樣本進行觀察分析，清晰的顯示出細胞內部結構，讓骨髓細胞學檢驗的準確性有效的提高[6]，具有很好的臨床應用價值，是一種準確的臨床檢驗方式，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]張軍能，劉麗雅，陳李好.骨髓細胞學檢驗在貧血診斷中的臨床價值分析[J].基礎醫學，2011.13（11）：55-58.

[2]王昌富，從玉隆.骨髓細胞學檢驗技術的臨床應用現狀[J].臨床血液學雜志，2010.10（23）：69-75.

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[5]羅乾元，向紅玉.檢驗新鮮冰凍血漿質量的新方法[J].中國醫學創新，2010，（23）：152-153.

[6]朱辛為，李質馨，王曉玉.血涂片標本瑞氏-姬姆薩混合染色方法的探討[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報，2006，（04）：238-239.編輯/許言