短期激素補充治療圍絕經期綜合征的效果分析

摘要：目的 探討短期激素補充治療圍絕經期綜合征的臨床效果；方法 將2014年1月～2015年1月在我院接受治療的58例圍絕經期綜合征患者，隨機分為觀察組29例（給予短期激素進行補充治療）和對照組29例（給予谷維素進行治療），對比兩組患者的臨床治療效果；結果 兩組患者治療后均比治療前有改善，而觀察組治療后的Kupperman評分為（9.45±2.76）分，子宮內膜厚度為（3.24±0.43）mm，改善情況均顯著優于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）；結論 短期激素補充治療圍絕經期綜合征患者，有助于提高Kupperman評分，增加子宮內膜厚度，然而短期激素有一定的使用條件，即在需要且可以使用的基礎上方可對患者進行應用，此外，在使用前醫護人員還應做好風險評估預測，做好監督與管理工作，使該技術真正得到有效應用[1]。

關鍵詞：短期激素，圍絕經期綜合征；效果

Abstract：Objective To evaluate the short-term hormone supplement for treatment of perimenopausal syndrome. Methods Between January 2014 and January 2015 in our hospital for treatment of 58 patients with perimenopausal syndrome， 29 cases were randomly divided into observation group （given short-term hormone replacement therapy） and control group （treated with oryzanol） 29 cases， compared two groups of patients with the clinical treatment effect. Results Two groups of patients after treatment than before treatment， the observation group after treatment （9.45±2.76） for Kupperman score points， endometrial thickness for （3.24± 0.43） mm， improvement were significantly better than the control group， compared two groups statistically significant difference （P < 0.05）； Conclusion Short-term hormone replacement therapy perimenopausal syndrome patients， help to improve Kupperman score， increase the endometrial thickness， short-term hormone has certain conditions of use， however， that is the basis of need and can use the above can be applied to patients， in addition， the medical staff should also be prepared before using the prediction of risk assessment， completes the supervision and management work， make the technology really get effective application[1].

Key words：Short-term hormone；Perimenopausal syndrome； Effect

所謂圍絕經期主要指的是婦女有一定的絕經期身體變化癥狀到絕經一年期間或是絕經出現這一時期。婦女處在圍絕經期階段因為自身卵巢等機能有不同程度的衰退，使身體會發生一定變化，像泌尿生殖道萎縮、神經精神癥狀等，在臨床上也被稱作圍絕經期綜合癥。經過科研實驗證明雌激素在一定程度上可婦女圍絕經期相關癥狀，延緩婦女泌尿生殖道萎縮現象等。但雌激素的使用也應根據患者的個人身體狀況進行適量使用。現對2014年1月～2015年1月在我院就診的圍絕經期綜合征患者采用短期激素補充治療的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組資料共計58例，均為2014年1月～2015年1月在我院接受治療的圍絕經期綜合征患者。年齡43～55歲，平均年齡（48.26±2.91）歲；在這58例患者中都滿足圍絕經期綜合征的相關診斷要求，他們大都表現出不同程度的月經紊亂或者是停經在1年之內，在臨床上具有如下表現特征：①身體出汗現象明顯；②會有不同程度的發熱現象。在治療開始前，醫護人員對所有的患者均進行了系統全面的檢查，包括對陰道B超、乳腺紅外線等的檢查，在檢查中沒有發現有任何異常疾病，患者一切癥狀表現良好。隨機分為觀察組29例（給予短期激素進行補充治療）和對照組29例（給予谷維素進行治療），兩組患者在年齡、病情及臨床表現等方面相比差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 在治療中對所有的患者均采取治療方法的自愿選擇，其中有一半的患者希望進行激素治療法進行，在具體的治療中醫護人員主要針對婦女有無子宮進行分類，對有子宮的婦女首先服用連續21d一定量的雌激素片劑，后10d加用一定劑量的安宮黃體酮配合治療，對于無子宮的婦女來說則只是給予連續21d一定劑量的雌激素片劑。對于對照組的29例患者來說則主要是給予3次/d的谷維素并結合一定劑量的維生素B進行治療，若患者情況較為特殊的話則輔以苯巴比妥、鈣劑等配合治療。對兩組患者均進行定期觀察，并做好全面的數據記錄，通過對數據的分析我們可得知觀察癥狀有明顯的改善[2]。對服藥6個月后的兩組患者進行婦科檢查以及宮內膜組織病理檢查，觀察期有無異常情況發生，并將兩組患者的癥狀表現情況以及不良反應現象做出細致的記錄，根據記錄進行針對性的分析與比較。

1.3觀察指標 對兩組患者都進行了為期6個月的追蹤觀察，并采用Kupperman改良評分法對患者的癥狀情況進行比對分析，若分值越小則表明治療成效性越高。此外還對患者采用陰道B超監測患者的子宮內膜厚度有無變化情況，并進行了綜合分析。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者治療前后的Kupperman評分及子宮內膜厚度發現，兩組患者治療后均比治療前有改善，而觀察組治療后的Kupperman評分為（9.45±2.76）分，子宮內膜厚度為（3.24±0.43）mm，對照組的Kupperman評分為（14.82±3.21）分，子宮內膜厚度為（2.51±0.44）mm，觀察組改善情況均顯著優于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

從生理學的角度來分析，絕經是每個女性都要經歷的一個階段，它是一種正常的生理變化，然而婦女在圍絕經期內會因為體內雌激素水平的驟變以及身體各項機能的變化，使得婦女的身體器官等各項組織衰退等，也被稱作圍絕經期綜合癥。患者會出現不同程度的癥狀表現像血管收縮功能異常、精神恍惚等，對患者的正常生活產生嚴重的影響。

在臨床上，治療圍絕經期疾病的最為有效的一種方式是激素補充治療法，該方法一方面可有效治療圍絕經期后期的一系列病癥，另一方面也在預防絕經后骨質疏松上具有一定的效果。為了更好的將激素補充治療法的有效性得以最大限度的發揮，中華醫學會婦產科分會絕經學組編排了相關治療標準，在標準中明確提出婦女在有絕經癥狀發現的初期應輔以激素進行治療效果會更佳[3]。然而在實際生活中我們卻發現圍絕經期婦女在治療中使用激素補充治療法的患者卻寥寥無幾。在這里要強調的是激素補充治療雖能有效改善圍絕經期綜合癥，但在一定程度上會增加患者患有子宮內膜癌的機會，因此對該法的治療還應進行深層次的研究，使其得到最佳的應用。

本組資料顯示，兩組患者治療后均比治療前有改善，而觀察組治療后的Kupperman評分為（9.45±2.76）分，子宮內膜厚度為（3.24±0.43）mm，改善情況均顯著優于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05），

綜上所述，圍絕經期綜合癥主要是有婦女自身體內激素水平的下降而引發的，不容忽視，在臨床上采用激素補充治療法成效性較高，但在實際使用中醫護人員應注意在用藥量上要嚴格遵循相關標準進行實施，以防止出現不良反應，影響治療效果。通過本文的研究我們發現短期激素補充對于圍絕經期綜合癥的治療具有明顯的療效，可進行安全推廣與應用。

參考文獻：

[1]潘秀榮.短期激素補充治療圍絕經期綜合征臨床觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（9）：12-13.

[2]林莉芬.小劑量雌激素治療圍絕經期綜合征療效分析[J].中國當代醫藥，2012，19（6）：65-66.

[3]中華醫學會婦產科學分會絕經學組.絕經過渡期及絕經后期激素補充治療臨床應用指南（2013版）[J].中華婦產科雜志，2013，45（8）：635-636.編輯/孫杰