阿奇霉素與紅霉素治療兒童肺炎療效觀察

摘要：目的 比較和探析阿奇霉素與紅霉素在治療兒童肺炎的過程中的臨床療效以及不良反應。方法 選取100例于2014年9月～2015年2月到我院就診的兒童肺炎患兒作為研究對象，并將這100例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患兒給予紅霉素治療，觀察組患兒采用阿奇霉素治療，觀察并記錄分析兩組患兒的治療效果以及不良反應。結果 通過治療采用紅霉素治療的對照組患兒總有效率為82%，而采用阿奇霉素治療的觀察組患兒治療總有效率為96%，P<0.05，對比差異有統計學意義；對照組發生不良反應11例（22%），觀察組患兒發生不良反應4例（8%），觀察組不良反應發生率要明顯由于對照組患兒，P<0.05，對比差異有統計學意義。結論 采用阿奇霉素治療兒童肺炎相對與采用紅霉素有著非常顯著的療效，且不良反應少，可作為治療兒童肺炎的常規用藥，值得在臨床上大力的推廣。

關鍵詞：阿奇霉素；紅霉素；兒童肺炎；臨床療效

兒童肺炎是一種兒童最常見的呼吸道疾病，而兒童又處在特殊的生長階段，其認知能力各方面都有所欠缺，臨床上一旦處理不當會嚴重影響患兒的身體健康，嚴重的甚至會危害其生命安全[1]。研究發現，采用大環內酯類抗生素可以有效的治療該病，并有效的改善患兒的癥狀。本文通過對100例兒童肺炎患兒分別采用阿奇霉素與紅霉素治療，探析治療兒童肺炎的用藥選擇，以為其臨床上治療這種疾病提供必要參考依據，具體的研究過程現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取100例于2014年9月～2015年2月到我院就診的兒童肺炎患兒作為研究對象，經過臨床診斷全部符合兒童肺炎的臨床診斷標準，將這100位患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患兒其中男孩28例，女孩22例，年齡在5個月～8歲，有病例病程在3～10d；觀察組患兒男孩26例，女孩24例，年齡在4個月～8歲，有病例病程2～11d。兩組患兒在性別、年齡以及病程體征等一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組入院后均采用常規的臨床診斷手段以及護理方法。在此基礎上，對照組患兒給予注射紅霉素，劑量為20mg/（kg·d）～30mg/（kg·d），將其溶解于5%的葡萄糖注射液中，濃度為0.1%，1次/d，療程為7～14d；觀察組患兒采用注射用的阿奇霉素，劑量為10mg/（kg·d），將其溶解于5%的葡萄糖注射液中，濃度為0.1%，1次/d，療程為2～5d。兩組患兒的其他治療過程相同。

1.3療效判斷 經過治療患兒癥狀、體征以及外周血象可以恢復正常，并且患兒的胸部X線提示炎癥完全吸收消失，視為痊愈；病情有著明顯好轉的現象，但是在患兒癥狀、體征以及外周血象以及胸部X線提示患兒胸部炎癥的吸收情況這四項中有一項，沒有完全恢復正常；病情有好轉，但是效果不是很明顯視為有效；而病情無好轉則視為無效[2]。

1.3統計學方法 對記錄得來的數據進行分類匯總處理后，采用SPSS 21.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。P>0.05為差異無統計學意義[3]。

2結果

通過治療采用紅霉素治療的對照組患兒總有效率為82.5%，而采用阿奇霉素治療的觀察組患兒治療總有效率為97.5%，P<0.05，對比差異有統計學意義；對照組發生不良反應11例（22%），觀察組患兒發生不良反應4例（8%），觀察組不良反應發生率要明顯由于對照組患兒，P<0.05，對比差異有統計學意義，見表1，2。

3討論

兒童肺炎是一種兒童最常見的呼吸道疾病，近些年來，此類兒童疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響兒童的身體健康，甚至是生命安全。臨床上治療兒童肺炎的應用比較早的是大環內酯類的紅霉素，一般都是治療兒童肺炎的首選藥，但是通過研究我們發現，紅霉素治療兒童肺炎雖然也有不錯的療效，但是其還會導致患兒不耐受、吸收困難以及胃腸道的反應等各種不良反應，并且在治療過程中療程又比較長，這對于患兒的健康等都有著非常不利影響[4]。因此，在臨床上亟需一種可以替代這種藥物治療兒童肺炎的藥物。阿奇霉素同作為大環內酯類抗生素，從抗菌譜來看其與紅霉素的抗菌譜相差很小，但是其在抗菌方面的效力卻更強，其半衰期也是大環內酯類藥物中最長的，一般一次給藥可以使患者在給藥后的5～7d內都能夠維持一個較高的藥物濃度[5]。

通過本次研究我們可以從數據上看出，采用阿奇霉素和紅霉素兩種不同的藥物治療兒童肺炎有著很大的區別，采用紅霉素治療的對照組患兒總有效率為82.5%，而采用阿奇霉素治療的觀察組患兒治療總有效率為97.5%，而且采用紅霉素治療所產生的不良反應率為22%，采用紅阿奇霉素治療所產生的不良反應率僅為8%，由此可見阿奇霉素其無論是在治療效果上還是在不良反應的發生率上都有著非常大的優勢[6]。另外，因為兒童處于一個特殊的生理期，其對于治療的認知程度還比較低，如果治療的時間或者是方式過于復雜會嚴重降低兒童的依從度，特別是在兒童生病時期，一定要選擇較合適的方法以促使兒童可以更加配合治療的過程，而在使用的過程中因為阿奇霉素其使用的劑量較紅霉素更少，這就使得輸液量和輸液時間較紅霉素更短，因而可以有效的提高患兒的依從性，非常適合治療兒童患者的疾病[7]。

綜上所述，采用阿奇霉素治療兒童肺炎相對與采用紅霉素有著非常顯著的療效，患兒的依從性要好，且不良反應少，半衰期長，療程短，可作為治療兒童肺炎的常規用藥，值得在臨床上大力的推廣[8]。

參考文獻：

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[3]龐格加甫，巴哈提努爾，吳海燕.阿奇霉素口服與紅霉素靜滴治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J].海南醫學，2012，02（01）：78，25.

[4]彭俊波，陳斌斌，鄧陳華.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對免疫球蛋白和T淋巴細胞亞群的影響[J].中國醫學創新，2015，19（14）：54-57.

[5]喬紅梅，成煥吉，尤海龍，等.阿奇霉素與紅霉素治療兒童肺炎支原體肺炎臨床療效對比分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2011，03（06）：1750-1752.

[6]賀衛霞，孟麗萍，徐振禎，等.紅霉素、阿奇霉素序貫治療兒童肺炎支原體肺炎療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2014，07（13）：131-132.

編輯/馮焱