不同臨床標本微生物檢驗陽性率觀察

摘要：目的 分析不同臨床標本微生物檢驗陽性率，為臨床檢驗工作提供參考依據(jù)。方法 將2012年8月～2014年8月收集的臨床標本作為此次研究的對象，將2012年8月～2013年8月的臨床標本作為A組，將2013年8月～2014年8月收集的臨床標本作為B組，對比兩組臨床標本檢驗陽性率的差異。結(jié)果 兩組臨床標本中，呼吸道樣本、血液樣本以及其他樣本的陽性率存在顯著差異（P<0.05），而兩組中的糞便樣本陽性率沒有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 對不同臨床標本進行陽性率分析對比具有重要意義，可為疾病診斷提供重要的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗；臨床標本；陽性率

當前，進行病理研究最重要的步驟就是進行臨床微生物檢查，臨床檢驗為診斷感染疾病提供了重要的參考依據(jù)，也在預(yù)后效果的評價中發(fā)揮了巨大的作用[1]。因此，微生物檢查結(jié)果的準確性在醫(yī)學領(lǐng)域中具有重要的價值，提高其準確性是當下相關(guān)工作人員的研究重點。現(xiàn)將2012年8月～2014年8月收集的臨床標本作為此次研究的對象，將2012年8月～2013年8月的臨床標本作為A組，將2013年8月～2014年8月收集的臨床標本作為B組，對比不同臨床標本檢驗陽性率，為臨床提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年8月～2014年8月手機的臨床標本作為此次研究的對象，將2012年8月～2013年8月的臨床標本作為A組，將2013年8月～2014年8月收集的臨床標本作為B組。A組共有標本4000份，血液標本800份，糞便標本500份，呼吸道標本1700份，其他標本1000份。B組共有標本6000份，血液標本1000份，糞便標本800份，呼吸道標本2700份，其他標本1500份。

1.2方法 應(yīng)用半自動細菌檢定藥敏分析儀對兩組臨床標本進行生物學檢驗，嚴格按照操作標準進行操作。面對兩組臨床標本的陽性率情況進行統(tǒng)計學分析處理。

1.3數(shù)據(jù)處理 將實驗中的各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，陽性率為計數(shù)資料，使用百分比（%）表示，行χ2檢驗。若P小于0.05，代表兩組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過生物學檢驗發(fā)現(xiàn)，A組臨床標本陽性率為24.05%，B組臨床標本的陽性率為26.32%。標本中陽性率最高的為呼吸道樣本以及其他樣本。將兩組標本中陽性率比較發(fā)現(xiàn)，呼吸道標本、血液樣本以及其他樣本間的陽性率存在顯著差異（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義；兩組中的糞便樣本沒有顯著差異（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

隨著社會的進步，我國的醫(yī)學水平也得到了快速的發(fā)展。臨床生物學檢驗在臨床中具有重要的價值，是醫(yī)院檢驗科室的具有標志性的產(chǎn)物。當前，感染性疾病對人類的危害越來越大，微生物檢驗技術(shù)也就變得更加重要。但是，在生物檢驗工作中，由于病菌復(fù)雜、繁多，陽性檢出率不是十分理想[2]。

本研究中，兩組臨床樣本的陽性檢出率24.05%、26.32%，陽性檢出率均比較低。兩組標本中，呼吸道標本、血液樣本以及其他樣本間的陽性率存在顯著差異（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義；兩組中的糞便樣本沒有顯著差異（P>0.05）。數(shù)據(jù)間的差異無統(tǒng)計學意義。這說明，不同類型標本其陽性檢出率存在較大的差異。

接下來，將對導(dǎo)致陽性率存在的差異的原因進行歸納總結(jié)：①標本沒有按照規(guī)范標準采集，這是導(dǎo)致陽性率存在差異的重要原因。標本采集是比較復(fù)雜的工作，需要對患者申請進行檢驗，等患者有所準備后進行標本的采集。在采集標本過程中，沒有了解相關(guān)注意事項，最后采集到的標本很有可能不是致命微生物，進而誤導(dǎo)醫(yī)師，無法提供正確的檢驗信息[3]。②標本運送、保存不規(guī)范。標本的運送以及保存工作都是極為重要的工作流程，做好這一工作可以保證并維持病原微生物活性，減少標本受到微生物的污染[4]。例如厭氧菌培養(yǎng)的標本必須立刻送檢，不能接觸空氣，若接觸空氣的時間較長，會使兼性厭氧菌生長過度，進而影響陽性率的檢測結(jié)果。臨床工作中，相關(guān)工作人員要對標本運送、保存工作加以重視，嚴格按照規(guī)范進行操作。③臨床經(jīng)驗欠缺。臨床微生物檢驗靠的是生理學以及形態(tài)學的生化反應(yīng)，在臨床檢驗中的每一個工作環(huán)節(jié)都要求相關(guān)工作人員有較強的、系統(tǒng)的判斷力，還需要較強的實踐操作能力以及試驗?zāi)芰Α５牵趯嶋H的臨床檢驗中，因為相關(guān)工作人員技術(shù)水平不高、欠缺經(jīng)驗，對微生物檢驗的原則以及相關(guān)流程不能較好的把握，導(dǎo)致陽性檢出率存在差異。

微生物標本陽性檢出率在臨床中發(fā)揮了重要的價值，為疾病的診斷提供了科學、重要的參考依據(jù)。按照臨床檢驗流程進行陽性率的檢驗，檢驗工作人員要和醫(yī)師交流溝通，努力學習并掌握微生物檢驗的知識，切實提高實際的操作能力，提高自身的素質(zhì)，才能提高臨床生物學檢驗準確率，才能為疾病診斷、預(yù)后提供準確、有效的幫助[5]。

參考文獻：

[1]楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[2]楊安芳.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（11）：1893-1893，1895.

[3]王淑惠，司元國，高靜，等.不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2014，35（2）：82-83.

[4]王希.不同臨床標本微生物檢驗陽性分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（6）：25-26.

[5]朱秋麗，陳霞.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（24）：5662-5663.

編輯/趙恒德