復(fù)方苦參注射液對(duì)放療性肺損傷防護(hù)作用及安全性分析

摘要：目的 探討與研究肺癌患者通過注射復(fù)方苦參注射液對(duì)放射治療性肺損傷的防護(hù)作用和其安全性的分析。方法 選取從2013年3月～2015年3月，我院接收的肺癌患者128例，分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各64例。對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的放射治療。觀察組在醫(yī)院常規(guī)的放射治療的基礎(chǔ)上靜脈輸注復(fù)方苦參注射液到放療療程結(jié)束，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的放射性肺炎與肺纖維化比率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 放射治療后，觀察組在放射性肺炎的比率與肺纖維化的比率都要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在放射治療肺癌過程中，通過注射復(fù)方苦參注射液能夠及時(shí)的預(yù)防放射治療引起的肺部損傷，值得推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方苦參注射液；放療性肺損傷；肺癌；放射性肺炎

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境遭到破壞，空氣污染日益嚴(yán)重，癌癥的得病率也在逐步上升[1]。因?yàn)榉伟┒劳龅娜藬?shù)已經(jīng)成為癌癥死亡人數(shù)中最高的一類。有70%～80%的肺癌患者在肺癌確診的時(shí)候就已經(jīng)失去了動(dòng)手術(shù)的機(jī)會(huì)[2]。放療性肺損傷是指通過放射治療胸部的惡性腫瘤以后，肺部組織遭受非感染性炎癥的一種損傷，是在放療過程中最普遍的一種有害的副作用。放療性肺損傷包括放射性肺炎和放射性肺纖維化，一般放射性肺炎出現(xiàn)在放療早期，放射性肺纖維化出現(xiàn)在放療結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)。由于放療性肺損傷的不可逆轉(zhuǎn)，有時(shí)可能危及患者的生命安全。臨床治療通常采用抗生素加以糖皮質(zhì)激素治療，但臨床反應(yīng)不佳。本次研究是在對(duì)癌癥患者放療的同時(shí)靜脈注射復(fù)方苦參注射液，觀察患者在注入以后放射性肺炎與放射性肺纖維化的比率，探討復(fù)方苦參注射液的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年3月～2015年3月，我院接收的肺癌患者128例，分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各64例。其中對(duì)照組男性患者為34例，女性患者為30例，患者年齡在35歲～70歲，平均年齡52.5歲，采用醫(yī)院常規(guī)的放射治療。觀察組男性患者為28例，女性患者為36例，患者年齡在38歲～72歲，平均年齡55歲，在醫(yī)院常規(guī)的放射治療的基礎(chǔ)上靜脈注射復(fù)方苦參注射液到放療療程結(jié)束，放療后對(duì)兩組患者的放射性肺炎與肺纖維化比率進(jìn)行對(duì)比。兩組患者在性別、年齡、病例上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)放射性治療，觀察組在放療的基礎(chǔ)上另加入復(fù)方苦參注射液，復(fù)方苦參注射液20ml/次溶于250ml的生理鹽水中，進(jìn)行靜脈注射，1次/d，2w為1療程，中間間隔3d后開始第2療程，共2個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)方法 從放射性治療的第1d開始，通過患者腫瘤的特點(diǎn)進(jìn)行放射治療。在放療結(jié)束后，放療結(jié)束后3個(gè)月與6個(gè)月行胸部CT掃描，檢查肺部損傷情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS18.0。對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料，以t或者χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，則證明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過分析與比較可以看出，觀察組采用復(fù)方苦參注射液在放療結(jié)束后與結(jié)束后3、6個(gè)月放療性肺炎比率要比沒有采用復(fù)方苦參注射液的對(duì)照組低，兩組比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

通過比較可以看出，觀察組采用復(fù)方苦參注射液在放療結(jié)束后與結(jié)束后3、6個(gè)月放療性肺纖維化比率要比沒有采用復(fù)方苦參注射液的對(duì)照組低，兩組比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境遭到破壞，空氣污染日益嚴(yán)重，癌癥的得病率也在逐步上升。放療性肺損傷是指通過放射治療胸部的惡性腫瘤以后，肺部組織遭受非感染性炎癥的一種損傷，是在放療過程中最普遍的一種有害的副作用。放療性肺損傷包括放射性肺炎和放射性肺纖維化，一般放射性肺炎出現(xiàn)在放療早期，放射性肺纖維化出現(xiàn)在放療結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)。由于放療性肺損傷的不可逆轉(zhuǎn)，有時(shí)可能危及患者的生命安全。研究發(fā)現(xiàn)苦參具有抗纖維化、消炎等作用，引起專家們的注意。復(fù)方苦參注射液主要成份為苦參、白土岑、氧化苦參堿等，具有清熱利濕，涼血解毒等功效[3，4]，復(fù)方苦參注射液為新型中藥制劑，能夠預(yù)防和治療放射性肺損傷，為一種高效、低毒副作用、安全的治療方法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇瑞，李玲，徐宏彬，等.復(fù)方苦參注射液輔助放化療治療腫瘤的療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2013，24（44）：4154-4162.

[2]羅藝僑，朱江.肺癌患者化療期間聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)肺癌雜志，2014，17（12）：865-869.

[3]侯煒，劉杰，石聞光，等.復(fù)方苦參注射液防治原發(fā)性肺癌放射性肺炎的多中心、隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中國(guó)新藥雜志，2013，22（17）：2065-2068.

[4]蘇瑞，李玲，徐宏彬.復(fù)方苦參注射液對(duì)胃腸道惡性腫瘤輔助治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，35（4）：322-325.

編輯/申磊